,则失降下之令,以致水溢皮肤,而生肿满。此喘为本,肿为标,治宜清金降气为主,而行水 次之。如脾主肌肉,恶湿克水,若脾虚不能制水,则水湿妄行,外侵肌肉,内壅滞上,使肺气不得下降,而喘 乃生。此肿为本,喘为标,当实脾行水为主,而清金次之。若肺病而用燥脾之药,则金得燥而愈喘,脾病而 用清金之药,则脾得寒而益胀矣。
【目录】卷之二喘症论治
【篇名】喘症脉候
属性:喘脉宜浮迟,不宜急疾。喘逆上气,不得卧者死;上气面目肿,肩息,脉浮大者危。上气喘息低昂,脉滑, 手足温者生;脉涩,肢寒者死。右寸沉实而紧,为肺感寒邪。亦有六部俱伏者,宜发散,则喘定。
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【篇名】附方
属性:〔通治〕
定喘汤
麻 杏 芩 夏 草 白果 款冬 苏子 桑皮 〔补摄〕六味丸
见一卷中风。 〔发散〕
三拗汤
见本卷哮。 〔解利〕
华盖散
见本卷咳嗽。 〔痰火〕
麻杏石甘汤
麻 杏 石 草 〔饮邪〕
桂枝加朴杏汤
桂 芍 草 姜 枣 朴 杏 〔暑 〕香薷饮
见一卷中风。 〔暑 〕
白虎汤
见一卷中风。 〔利湿〕
四苓散
见一卷温。 〔散邪〕
麻黄汤
麻 桂 杏 草 〔肺胀〕
小青龙加石膏汤
小青龙见本卷咳嗽,此加石膏。 〔水停〕越婢加半夏汤
见本卷咳嗽。 〔水逆〕
真武汤
术 附 苓 芍 姜 〔气痰〕
温胆汤
见一卷温。 〔火痰〕
清膈煎
广皮(钱半) 贝母 浮石(各二钱) 胆星(一钱) 木通(钱半) 白芥子(七分) 〔怒喘〕三因四七汤
苓 夏 苏 朴 姜 枣 〔肺虚〕生脉散
参 五味 麦冬 〔胃虚〕
人参五味汤
参 术 广皮(各一钱) 五味(九粒) 麦冬 杏仁(各八分) 姜(三片) 枣(二枚) 〔引火〕七味八味丸
见一卷中风。八味丸加牛膝、车前,名肾气丸。 〔纳气〕都气丸
六味丸加五味子。 〔产喘〕
参苏饮
人参(一两) 苏木(二两) 〔败血〕血竭散
血竭 没药(各一钱) 以陈酒、童便各半煎沸调服。 〔老人〕杏仁丸
杏仁 核桃肉 蜜丸。 〔虚衰〕嵩崖脾肾丸
肾气丸加骨脂、益智、砂仁。 〔支饮〕苓桂术甘汤
苓 桂 术 草 〔少气〕
保元汤
见一卷火。 〔少气〕
异功散
见一卷中风。 〔气逆〕
四磨汤
见本卷哮。 〔气逆〕
七气汤
参 桂 夏 草 姜 〔气逆〕
杏子汤
麻 桂 杏 芍 姜 天冬 〔降气〕苏子降气汤
见本卷失音。 〔肾气〕
麻黄附子细辛汤
麻 附 辛 〔气冲〕
灵砂丹
水银 硫黄 二味炒成砂子,入水火鼎 炼为末,糯米糊丸麻子大。每服三丸,米 饮下。 〔肺寒〕参苏温肺汤
参 苓 术 草 桂 夏 陈 苏 五味 木香 桑皮 姜 〔寒包热〕麻黄定喘汤
即前定喘汤。 〔久嗽〕
人参定喘汤
人参 麻黄 炙草 阿胶 半夏(各一钱) 五味 桑皮(各五分) 粟壳(二分) 姜(三片) 〔痰喘〕千缗汤
半夏(七粒) 皂角(去皮弦) 炙草(各一寸) 姜(二片) 〔胶痰〕导痰汤
见一卷中风。 〔喘嗽〕
九宝汤
麻 杏 苏 桂 陈 荷 姜 草 桑皮 腹皮 乌梅 〔喘嗽〕安嗽化痰膏
见本卷咳嗽。
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【篇名】喘脉案
属性:赵衰年喘嗽痰红,舌焦咽燥,背寒,耳鸣颊赤,脉左弦疾,右浮洪而尺搏指。按脉症系冬阳不潜,金为火烁,背觉寒者,非真寒也。以父子悬壶,忽而桂、附,忽而知、柏,忽而葶苈逐水,忽而款冬泄肺,致嗽血益加,身动即喘,坐则张口抬肩,卧则体侧喘剧,因侧卧则肺系缓而痰益壅也。思桂、附既辛热助火,知、柏亦苦寒化燥,非水焉用葶苈,泄热何借款冬,细察吸气颇促,治宜摄纳。但热蒸腻痰,气冲咽痛,急则治标,理先清降。用川百合、贝母、杏仁、麦冬、沙参、牡蛎、阿胶(水化),燕窝汤煎。
一啜嗽定而痰红止。去杏仁、牡蛎、阿胶,加生地、竹茹、丹皮、元参、羚羊角午服,以清上中浮游之火,用熟地、五味、茯神、秋石、龟板、牛膝、青铅晚服,以镇纳下焦散越之气,脉症渐平。族某七旬以来,冒寒奔驰,咳呕喘急,脉弦滑,时冷气。夫寒痰停脘必呕,宿痰阻气必咳。老人元海根微,不任劳动,劳则嗽,嗽则气升而喘,必静摄为宜,仿温肺汤,用辛温止嗽以定喘。淡干姜、五味、(干姜、五味摄太阳而定喘,古人治嗽喘,必二味同用。
)桑皮(炙)、茯苓、潞参、甜杏仁、橘红、制半夏、款冬花、紫衣胡桃,数服喘呕俱定,十服全瘳。李喘由外感者治肺
左旋