。呕而胀满,三因七气汤加枳壳、木香。怒伤胁痛,生白芍、金橘皮、山栀、枳壳、郁金汁、降香末。肠鸣飧泄,则泄木安土,人参安胃散加半夏曲。疝肿硬,则导滞和肝,橘核丸加减。若气有余便是火,治肝火实,吞酸胁痛,左金丸、抑青丸。胁大痛引腰背,汗泄,忌辛燥耗气劫液,宜甘酸化阴,甘草、柏子仁、杞子、枣仁、阿胶、牡蛎、木瓜、生白芍、五味子、鳖甲、金橘皮。虚痛久痛必入络,宜理营络,旋复花汤加当归须、丹皮、延胡、桃仁。湿热火盛,胁痛筋痿溲血,龙胆泻肝汤。
火盛狂躁,胸痞咽阻便秘,当归龙荟丸。阴虚痿弱,虎潜丸去锁阳。厥逆,四逆散。痞满,半夏泻心汤。呃噎,橘皮竹茹汤。吐衄失血,犀角地黄汤加山栀、藕汁。至于肝阳化风,上扰清窍,则巅痛头晕,目眩耳鸣,心悸寤烦,由营液内虚,水不涵木,火动痰升,其实无风可散,宜滋液和阳。复脉汤去姜、桂,或用熟地、白芍、杞子、茯神、枣仁、炒甘菊、霜桑叶、牡蛎、石斛、五味。其由肾虚阳浮者,宜填髓补精。阿胶、龟甲、淡菜、青盐、牛膝、萸肉、熟地、磁石。
其由土弱木乘者,宜缓肝益胃。酸枣仁汤去川芎,加人参、山药、小麦。其因怒劳,致舌麻肢痹,筋肉,由五志过极,阳亢阴衰,风从火出,宜柔润熄风。河间地黄饮子去桂、附、巴戟、菖蒲。其火风上郁,头重脘痹,宜清金肃降。杏仁、鲜菖蒲根、栝蒌、钩藤、菊叶、薄荷。其年高水亏,风火易升,头晕便秘,宜壮水滋燥。还少丹去杜仲、巴戟、楮实、茴香,加桑叶、黑芝麻、柏子仁、炒甘菊、茯神、牡蛎。其阳明络虚,风火易震,食少知饥,宜填实空际。
人参、山药、炙草、牡蛎、枣仁、茯苓、白芍、南枣。大抵肝为刚脏,职司疏泄,用药不宜刚而宜柔,不宜伐而宜和,正仿《内经》治肝之旨也。丹溪曰∶病患自言冷气从下而上,非真冷也。此上升之气,自肝而出,中挟相火,自下而上。其热为甚,自觉冷者,火极似水,积热之甚也。阳亢阴微,故见此症。又曰∶气从左边起,肝火也。宜左金丸。气从脐下起,阴火也。黄柏丸、坎离丸。气从足下起入腹,虚之极也。滋阴降火汤,外用津调附子末,涂涌泉,引热下行。
【目录】卷之三肝气肝火肝风论治
【篇名】附方
属性:〔疏郁〕
逍遥散
见一卷火。 〔因怒〕
小柴胡汤
见一卷温。 〔嗳气〕
代赭旋复汤
见本卷呕吐。 〔呕胀〕
三因七气汤
见二卷咳嗽。 〔飧泄]
人参安胃散
参(一钱) (二钱) 生草 炙草(各五分) 白芍(七分) 茯苓(四分) 陈皮 (三分) 黄连(二分) 〔 疝〕橘核丸
橘核 川楝 海带 海藻 昆布 桃仁(各二两) 延胡 浓朴 枳实 木通 桂心 木香(各五钱) 〔肝火〕左金丸
见一卷火症。 〔胁痛〕
抑青丸
黄连一味,以茱萸汤浸一宿为丸。 〔理络〕旋复花汤
见二卷痰饮。 〔火盛〕
龙胆泻肝汤
见本卷诸气。 〔狂火〕
当归龙荟丸
见一卷火。 〔痿弱〕
虎潜丸
见一卷中风。 〔阳厥〕
四逆散
柴胡 白芍 枳实 炙草 〔胸痞〕半夏泻心汤
见一卷温。 〔呃逆〕
橘皮竹茹汤
见本卷呕吐。 〔吐衄〕
犀角地黄汤
见一卷温。 〔滋液〕
复脉汤
见一卷中风。 〔益胃〕
酸枣仁汤
见一卷中风。 〔类中〕
地黄饮子
见一卷中风。 〔老人〕
还少丹
见一卷中风。 〔阴火〕
黄柏丸
黄柏一味,酒炒水丸。 〔阴火〕坎离丸
见一卷火。 〔滋火〕
滋阴降火汤
白芍(一钱三分) 当归(一钱二分) 熟地 麦冬 白术(各一钱) 生地(八分) 知母 黄柏 炙草(各五分) 陈皮(七分) 加姜、枣,水煎。
【目录】卷之三肝气肝火肝风论治
【篇名】肝气脉案
属性:本胁左隐痛,胸间动气,头晕肢麻,寐即舌干似辣,中夜自汗,清晨咳痰,便泻觉爽。肝阳挟风火上冒,侵犯脾土使然。秋深左关脉弦长牢实,医谓金弱木强,非时脉见,来春木必侮土,膈逆司忧,遂用滋肾镇肝,数十剂脉症未退。更医进胃爱丸,服后痰较少而泄气多,且皆健脾药,不能制肝阳,历冬并右脉亦弦劲,胸脘引痛。予谓前症自是肝阳肆横,但肝为刚脏,不任克制,专用滋清,恐又致痛为胀。若仿《内经》治肝以酸泻之法,自然柔伏矣。
因用白芍、木瓜、乌梅、萸肉、五味、金橘、枣仁等,加牡蛎(醋)、橘络、木香、茯神、芝麻、小麦、桑枝膏为丸。服后左关渐软,不见弦长矣。且示以静摄戒怒节劳,右脉亦和,诸症渐除。王高年胸胁气阻痛,脉虚弦。用苦咸酸以泄降。浓朴(姜汁制,五分)、枳壳
左旋