左旋
二日腹满身热不欲食谵语。三日耳聋囊缩而厥。水浆不入不知人。此名两感伤寒也。两感者。表里俱病也。太阳与少阴为表里。阳明与太阴为表里。少阳与厥阴为表里。阴阳双传。脏腑俱病。此为难治。六日而死矣。故一日太阳与少阴俱病。则头痛口干烦满而渴。二日阳明与太阴俱病。则腹满身热不欲食谵语。三日少阳与厥阴俱病。则耳聋囊缩而厥。仲景无治法。但云两感病俱作。治有先后。发表攻里。本自不同。寻至第三卷中。言伤寒下之后复下利不止、身疼痛者。
当急救里。宜四逆汤。（正七五）复身体疼痛清便自调者。急当救表。宜桂枝汤（正一）。遂以意寻比仿效。治两感有先后。宜先救里。若阳气内正。即可医也。内才正。急当救表。盖内尤为急。才温内。则急救表。亦不可缓也。
（三十七）问伤寒已经发汗吐下仍不解。（古人谓之坏病）仲景云。太阳病三日已发汗。若吐若下若温针。仍不解者。为坏病。桂枝不中与也。当知何逆。随证治之。又云。太阳病不解。转入少阳者。胁下硬满。干呕不能食。往来寒热。尚未吐下。其脉沉紧者。可与小柴胡汤。（正二十九）若已吐下发汗。小柴胡证罢。此为坏病。知犯何逆。以法治之。盖为病中又感异气。变为坏病。以时令寒暑燥湿风气不节。脉息与少阳相异。（小柴胡证罢）证候与伤寒不同。
（麻黄桂枝不中与也）明当消息其由。以法治之。若脉尺寸俱盛。重感于寒。变为温疟。（先热后寒。名曰温疟。在第六卷四十四问）阳脉浮滑。阴脉濡弱。更遇于风。变为风温。（四肢不收。头疼身热。常自汗出。在第六卷四十五问）阳脉浮数。阴脉实大。更遇温热。变为温毒。为病最重。（春月肌肉发斑。名曰温毒。在第六卷又五十问）阳脉濡弱。阴脉弦紧。更遇温气。变为温疫。（一岁之中。长幼疾状多相似。感四时不正之气。在第六卷四十六问）脉证之变。
方治不同。仲景谓温病之脉。行在诸经。不知何经之动。随其经而取之也。又有伤寒过经。再受热邪。留蓄脏腑。病候多变。久而不瘥。阴阳无复纲纪。及伤寒解后虚羸少气。皆名坏伤寒也。知母麻黄汤（杂二十八）鳖甲散（杂二十九）黑奴丸（杂二十）检方与病证相参选用之。若伤寒解后。虚羸少气。气逆吐者。竹叶石膏汤主之。（正九五）
【目录】
【篇名】卷第六
属性：此一卷论伤寒、伤风、热病、中暑、温病、温疟、风温、温疫、中湿、湿温、病、温毒之名。天下之事。名定而实辨。言顺则事成。又况伤寒之名。种种不同。若识其名。纵有差失。功有浅深。效有迟速耳。不得其名。妄加治疗。往往中暑乃作热病治之。反用温药。湿温乃作风温治之。复加发汗。名实混淆。是非纷乱。性命之寄。危于风烛。今于逐问下详载疾状而名之曰某病。庶几因名识病。因病识证。如暗得明。胸中晓然。而处病不瘥矣。
（三十八）问脉浮而紧涩。头疼身体拘急。恶寒无汗。寒多热少。面色惨而不舒。腰脊疼痛。手足指末微厥。不烦躁。此名伤寒也。伤寒之候。发热恶寒。头疼腰脊痛。脉紧无汗。宜发汗而解。麻黄汤主之。（正二十）轻者只与桂枝麻黄各半汤（正二）。又人参顺气散（杂三十）。葱豉汤。（杂七四）苍术散。（杂三一）麻黄葛根汤（杂三十二）可选而用之。○然太阳病亦有热多寒少者。须仔细看脉与证也。热多寒少不呕清便自可。宜桂枝麻黄各半汤。
若脉浮者。虽热多寒少。自可发汗。若脉弱者无阳也。桂枝二越婢一汤主之（正四）。热多寒少而尺脉迟者。营气不足血少故也。先以小建中汤（正三十七）加黄最良。尺脉尚迟。再作一剂。○或太阳证宜汗而其人适失血及下利。则频频与少桂枝汤（正乙）。使体润。连日。当自解。○假如淋家衄血家法不可汗。亦可用小柴胡（正二十九）之类和解之。
（三十九）问脉浮而缓。寸大而尺弱。自汗体热。头疼恶风。热多寒少。其面光而不惨。烦躁。手足不冷。此名伤风也。伤风之候。头疼发热。脉缓。汗出恶风。当须解肌。宜桂枝汤主之（正一）。轻者只与柴胡桂枝汤（正三十一）。败毒散（杂三十三）。独活散（杂三十四）。可选用之。治太阳中风。有汗用桂枝汤。凡脉紧必无汗。唯濡而紧。却自汗。勿误用小建中汤也。（正三十七）须是脉浮而缓者。方可用桂枝也。项背强者。桂枝汤加葛根也（正十八）。
（本草葛根主伤风有湿。开窍解肌。盖桂枝加葛根者。谓中风有湿。当加之去其风湿。取微汗者。风湿去也）里寒者。桂枝去芍药加附子汤也。
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