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。当发其汗。以救其血室。营卫得和。津液自通。浃然汗出而解。仲景云。妇人伤寒。经水适断。昼日明了。暮则谵语。如见鬼状。此为热入血室。无犯胃气。及上二焦。无犯胃气者。言不可下也。小柴胡汤主之。若行汤迟。则热入胃。令津燥中焦。上焦不荣成血结胸状。须当针期门也。五行相克以生。相扶以出。平居之日。水常养于木。水木相生。则荣养血室。血室不蓄。脾无蕴积。脾无蕴积。则刚燥不生。刚燥既生。若犯胃气。则昼夜谵语。喜忘小腹满。
小便利。属抵当汤证也。(伤寒胃实谵语。宜下之。妇人热入血室谵语者。不可下耳)虽然。妇人伤寒与男子治法不同。男子先调气。妇人先调血。此大略之词耳。要之。脉紧无汗名伤寒。脉缓有汗为伤风。热病脉洪大。中暑脉细弱。其证一也。假如中用白虎。胃实用承气。岂必调血而后行汤耶。仲景伤寒论所以不分妇人。良亦以此。学人皆可随病于男子药证中以意选用也。(若孕妇伤寒。药性须凉。慎不可行桂枝半夏桃仁等药。小柴胡去半夏名黄龙汤。
盖为孕妇而去也。大抵产前先安胎。产后先补益。次服伤寒药。若病稍退则止药。不可尽剂。此为大法。黄帝问妇人重身。毒之何如。岐伯曰。有故无殒。亦无殒也。大积大聚。其可犯也。衰其太半而止。过者死)
〔妇人伤寒药方〕
男子妇人伤寒。仲景治法别无异议。比见民间有妇人伤寒方书。称仲景所撰。而王叔和为之序。以法考之。间有可取。疑非古方也。特假圣人之名以信其说于天下。今取金匮玉函治妇人伤寒与俗方中可采者。列为一卷。虽不足以尽妇人伤寒之详。并可于百问中参用也。妇人伤寒发热。经水适来。昼日明了。暮则谵语。如见鬼状者。此为热入血室。无犯胃气。及上二焦。宜小柴胡汤(方见第十卷中)妇人中风七八日。续来寒热。发作有时。经水适断。此为热入血室。
其血必结。故使如疟状。宜以小柴胡汤服之。(方见第十卷中)妇人伤寒。发热恶寒。经水适来。得七八日热除。脉迟身凉和。胸胁下满如结胸状谵语者。此为热入血室也。当刺期门。随其实而取之。(期门穴见第二卷中)妇人伤寒六七日。胃中有燥屎。大便难。烦躁谵语。目赤。毒瓦斯闭塞不得流通。宜泻心三黄汤。蜀大黄鼠尾黄芩鸡爪黄连(各等分)上捣为粗末。每服四钱。水一盏。煎八分。去滓服。取微利。如目赤睛疼。加白茯苓、嫩竹叶。泻肝余之气。
妇人伤寒发热恶寒四肢拘急口燥舌干。经脉凝滞。不得往来。宜桂枝红花汤。桂心芍药甘草(炙。各三两)红花(一两)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕。以水一盏半。生姜四片。枣二枚。煎至七分。去渣服。良久再服。汗出而解。(黄芩芍药汤)治妇人伤寒。口燥咽干。腹满不思饮食。黄芩白芍药白术干地黄(各一两)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕。以水一盏。煎至七分。去滓温服。寒则加生姜同煎服。(柴胡当归汤)妇人伤寒喘急烦躁。或战而作寒。
阴阳俱虚不可下。柴胡(三两)白术(二两)人参甘草(炙)当归赤芍药(各一两)五味子木通(各半两)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕。以水一盏半。生姜四片。枣子二枚。煎至七分。去滓温服。(干地黄汤)妇人伤寒瘥后。犹有余热不去。谓之遗热。干地黄大黄黄连黄芩(各一两)柴胡(去芦)白芍药甘草(各一两半炙)上捣为粗末。每服抄四钱匕。以水一盏半。煎至七分。去滓温服。取溏利汗出解。(烧散)妇人伤寒未平复。因交合。里急腰胯连腹内痛。
名曰阴阳易。男子裆烧灰上一味。以水和服方寸匕。男子用妇人裆烧灰。小便利。阴头肿即愈。(青竹茹汤)妇人病未平复。因有所动致热气上冲胸。手足拘急搐搦。如中风状。栝蒌根(无黄根者二两)青竹茹(刮半升淡竹者)上以水二升。半煎取一升。一合去滓。分作二三次服。(当归白术汤)妇人未平复。因有所动。小腹急痛。腰胯疼。四肢不任。举动无力热发者。白术(一分)当归(一分)桂枝(一分去皮)附子(一分生去皮破八片)生姜(半两)甘草(一分炙)芍药(一分)人参(一分)黄(一分)上锉如麻豆大。
以水三升。煎取一升半。去滓。通口服一汤盏。食顷再服。温覆微汗瘥。
〔孕妇伤寒药方〕
孕妇伤寒。仲景无治法。用药宜有避忌。不可与寻常妇人一概治之也。 (加减四物汤)孕妇产前腹痛。及治月事或多或少。或前或后。胎气不安。产后血 块不散。或亡血过多