欠明快。凡人之病,有单证,有兼证。痛者未必肿,肿者未必痛,此单证也;既痛而肿者,是兼证也。
然兼证之中,实有先后,先后所分,治法异焉。先痛后肿,肿因于痛,治其气而形可无伤也;先肿后痛,痛因
于肿,治其形而气亦无伤也。本端则标自正矣。)风胜则动,(按∶风本善动,传曰“风淫末疾”是也。)热胜
则肿,(热胜则阳气内郁,故肿,甚则荣气逆于肉理,聚为痈肿之肿。按∶前言寒伤形,形伤肿,是肿为寒,
而此又言热胜则肿,是肿有二也。然观
下文“寒胜则浮”,或者经以浮肿同形,故错综言之欤?抑前“气伤痛、形伤肿”二句,原无寒热字面,本不
根上立解,其言伤肿,或亦指热而言欤?然则肿与浮其果无辨乎?曰∶坚实而内着者肿也,火郁不散之所致;
虚大而外涌者浮也,寒水壅滞之所生。由是言之,肿之属热非寒也,亦易明矣,注不之辨,何也?)燥胜则干,
(燥胜则精液竭涸,故皮肤干燥。按∶燥者火化,内外皆有之,单说皮肤,偏矣。)寒胜则浮,(按∶寒胜者,
阴盛阳虚,玄府闭密,气不得泄,故肢体为之虚大而外涌也。注言阳气内攻,是与阳气内郁之解热肿者无辨,
误矣。)湿胜则濡泻。(按∶脾本湿土,喜燥而畏湿,湿胜则脾滞而不能运,故水谷为之不分,惟濡滞故泄泻也。)
天有四时五行,以生长收藏,以生寒暑燥湿风;人有五脏,化五气,以生喜怒悲忧恐。(按∶天人一理,
本相应也。五气,五行之气也。喜怒悲忧恐,五志也。注以五志为五气,误矣。按天元纪大论悲作思,脾主思,
是也。本篇下文亦言脾在志为思。而此既言悲,又言忧,悲忧并为肺志,反失却脾志,必错误也,宜云喜怒悲思
恐为是。)故喜怒伤气,寒暑伤形。(按∶喜则气缓,怒则气上,缓而不已则气散,上而不已则气逆,病在
无形者也。寒暑者,外感之邪,其中于人,诸证并作,病在有形者也。)暴怒伤阴,暴喜伤阳。(按∶阴者血
也,血藏于肝,肝主怒,怒则肝气急逆而血内动,甚且有呕血者。阳者气也,卒然而喜,则心神为之飞扬而
气涣散矣。)厥气上行,满脉去形。(厥,气逆也。逆气上行,满于经络,则神气浮越,去离形骸矣。)喜怒
不节,寒暑过度,生乃不固。……故曰∶冬伤于寒,春必温病;(夫伤于四时之气,皆能为病,以伤寒最为杀厉
之气,中而即病,故曰伤寒,不即病者,寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为暑病,养生者必慎伤于邪也。)
春伤于风,夏生飧泄;(风中于表,则内应于肝,肝气乘脾,故为飧
泄。)夏伤于暑,秋必 疟;(按∶暑气宜散而不散,延至收令,热不得发,缠绵不解,而成 疟矣。 ,老疟
也。)秋伤于湿,冬生咳嗽。(按∶形寒饮冷则伤肺,秋伤于湿,湿以收而不能散;伏藏至冬,湿水相并,
寒凝于肺而生咳嗽矣。)
帝曰∶余闻上古圣人,论理人形,列别脏腑,端络经脉,会通六合,各从其经。气穴所发,各有处名。
溪谷属骨,皆有所起。分部逆从,各有条理。四时阴阳,尽有经纪。外内之应,皆有表里。其信然乎?(按∶六
合,指人身经脉言。灵枢经曰,太阴阳明为一合,少阴太阳为一合,厥阴少阳为一合,手足之脉各三,则为六
合也。属骨,谓骨相连处。表里,诸阳经脉为表,诸阴经脉为里。)岐伯对曰∶东方生风,(风为教始,故生
自东方。)风生木,(风鼓木荣。)木生酸,(按∶洪范曰∶“曲直作酸。”谓酸味木气所发化。)酸生肝,(生
谓生长也。)肝生筋,(肝之精气,生养筋也。)筋生心,(按∶即木生火之义。)肝主目。(按∶五脏之精
皆上注于目,而为之主者则惟肝。)其在天为玄,(玄谓玄冥,言天色高远,尚未盛明也。)在人为道,(按∶道
者万化之本,犹木旺于春而生长不穷。)在地为化。(按∶善变化者,无过于木。)化生五味,(按∶五味之
生,植物为多,故五味皆从木化。)道生智,(按∶道者万理之总称,无所不包,非独智也。其云生智,亦象
木之发生为言而已。)玄生神。(玄冥之内,神处其中。)神在天为风,(发而周远,无所不通,信乎神化
而能尔。)在地为木,在体为筋,(束络连缀而为力也。)在脏为肝,在色为苍,在音为角,(角谓木音,调
而直也。)在声为呼,(谓叫呼。)在交动为握,(按∶敛掌拳指曰握,肝主筋,筋之为用也,人怒则握拳
以击是矣。)在窍为目,在味为酸,在志为怒。(按∶木发于春,勃然莫
遏,故有怒生之号焉。)怒伤肝,(虽志为怒,甚则自伤。)悲胜怒;(按∶精气并于肺则悲,悲则金气盛而
木气消。)风伤筋,(风胜则筋络拘急。)燥胜风;(燥为金气,故胜木气。)酸伤筋,(过节也。)辛胜
酸。(金味胜木味也。)南方生热,热生火,火生苦,(洪范曰∶“炎上