其气来盛去亦盛，此谓太过，病在外；（来盛去亦盛，是阳
之盛也，心气有余，是为太过。）其气来不盛，去反盛，此谓不及，病在中。（按∶新校正云∶“详越人肝心肺
肾四脏脉，俱以实强为太过，虚微为不及，与素问不同。”）帝曰∶夏脉太过与不及，其病皆何如？岐伯曰∶太
过则令人身热而肤痛，为浸淫；其不及则令人烦心，上见咳唾，下为气泄。帝曰∶善！（按∶心为牡脏而主火，
故太过则火盛而为病矣。身热肤痛者，火外灼也。浸淫者，汗也，火逼肺而为汗也。心虚则火动而烦，火动则
上炎于肺而咳，下入大肠，转魄门而为屁矣。然此本言心，而何以病必及于肺？盖火病则无所制而乱动以刑金也。）
秋脉如浮，何如而浮？岐伯曰∶秋脉者肺也，西方金也，万物之所以收成也，故其气来轻虚以浮，来急去
散，故曰浮。反此者病。（按∶越人云∶“秋脉毛者，西方金也，万物之所终，草木华叶，皆秋而落，其枝独
在，若毫毛也，故其脉来轻虚以浮，故曰毛。”盖物之轻者莫如毛，而秋脉轻浮，故以名也。然秋脉之所以轻
浮者，以秋当溽暑之后，去浊而清，唯清故轻，唯轻故浮。秋脉或言毛，此又言浮，同一理也。）帝曰∶何如
而反？岐伯曰∶其气来毛而中央坚，两旁虚，此谓太过，病在外；其气来毛而微，此谓不及，病在中。帝曰∶
秋脉太过与不及，其病皆何如？岐伯曰∶太过则令人逆气而背痛，愠愠然；其不及则令人喘，呼吸少气而咳，
上气见血，下闻病音。帝曰∶善！（按∶旁虚中坚，内实之象，故为太过。肺气内实，必挟邪有火，故上逆
而背痛。背为阳，气盛则并于阳。愠愠者，气凝滞而不散也。肺虚则气浮散而急促，故为喘为咳。肺虚亦喘咳，
世尽以实治者，非也。见血者，气浮血动也，病音注亦作喘息，误矣，盖气下泄而多屁，故云下闻也。）
冬脉如营，何如而营？岐伯曰∶冬脉者肾也，北方水也，万物之所以合藏也，故其气来沉以濡，故曰营。
反此者病。（按∶王本作沉以搏，甲乙经搏当作濡，濡古软
字，乃冬之平调脉。若沉而搏击于手，则冬脉之太过也。今改从之。又别篇肾脉并言石，而此言营，盖兵之驻
处曰营，又经营、营谋皆取固密之义，亦石之意也。）帝曰∶何如而反？岐伯曰∶其气来如弹石者，此谓太过，
病在外；其去如数者，此谓不及，病在中。（按∶肾脉宜石，而弹石则击指矣。肾脉沉细而缓，乃为平脉，如
数则阴虚矣。）帝曰∶冬脉太过与不及，其病皆何如？岐伯曰∶太过则令人解 ，脊脉痛而少气，不欲言；其
不及则令人心悬如病饥， 中清，脊中痛，少腹满，小便变。帝曰∶善！（按∶解 解已辨于前，但太过之脉，
病宜有余，而此见证并属不足，此何以故？丹溪云∶“阴常不足。”盖人自有生以后，火日动，水日亏，其所
谓太过者，不过脉象之搏击，正属水亏火动，非真肾气有余，故脉似太过而证皆不足也。如病饥者，水不制火
也。 中清者，肾虚故寒也。少腹满者，肾气溢而不藏也。小便变者，溺色黄赤，水涸则浊，世尽以为热而治
之以寒凉者，非也。）
帝曰∶四时之序，逆从之变异也，然脾脉独何主？岐伯曰∶脾脉者土也，孤脏，以灌四旁者也。（纳水谷，
化津液，溉灌于心肝肺肾也。以不正主四时，故谓之孤脏。按∶四脏偏守一隅，脾则居中四应，不主四时，乃
为四时之所宗。）帝曰∶然则脾善恶可得见之乎？岐伯曰∶善者不可得见，恶者可见。（按∶土王四季，随时
而转，其无病也，平平而已。一有所苦，则形于脉而证见焉。）帝曰∶恶者何如可见？岐伯曰∶其来如水之流
者，此谓太过，病在外；如鸟之喙者，此谓不及，病在中。（按∶脾脉太过，比之水流，当是浮洪脉也。鸟喙，
谓脾死脉，而止云不及，观者得其大意而已。）帝曰∶夫子言脾为孤脏，中央土以灌四旁，其太过与不及，
其病皆何如？岐伯曰∶太过则令人四肢不举；（按∶脾属土而主四
肢，湿胜则凝重而不可举，脾虽湿土，常恶湿也。）其不及则令人九窍不通，名曰重强。（……脾为孤脏以灌
四旁，今病则五脏不和，故九窍不通也。八十一难曰∶“五脏不和则九窍不通。”重谓脏气重迭，强谓气不和
顺。）
五脏受气于其所生，传之于其所胜，气舍于其所生，死于其所不胜。……此言气之逆行也，故死。（所谓
逆者，次如下说。）肝受气于心，传之于脾，气舍于肾，至肺而死。心受气于脾，传之于肺，气舍于肝，至肾
而死。脾受气于肺，传之于肾，气舍于心，至肝而死。肺受气于肾，传之于肝，气舍于脾，至心而死。肾受气
于肝，传之于心，气舍于肺，至脾而死。此皆逆死也。一日一夜五分之，此所以占死者之早暮也。（……朝主
甲乙，昼主丙丁，四季土主戊己，晡主庚辛，夜主壬癸，由此