腑也。)脾咳不已,则胃受之,胃咳之状,咳而呕,呕
甚则长虫出。(胃寒则呕,呕甚则肠气逆上,故蛔出。)肝咳不已,则胆受之,胆咳之状,咳呕胆汁。(按∶
肝胆,木也。木喜融和。得寒则气郁,郁极则呕吐。胆汁者,苦水也。)肺咳不已,则大肠受之,大肠咳状,
咳而遗失。(按∶大肠者,肺之合。肺主气,咳久则气虚而不能摄,故下脱而令二便遗失也。甲乙经作遗矢,
是单指大便,偏矣,不若王本遗失为确。)心咳不已,则小肠受之,小肠咳状,咳而失气,气与咳俱失。(按∶
小肠为心之腑,亦火也。火盛气热,则闭涩而便溺不通;寒盛气衰,则滑泄而水火不禁。今心受寒而传之腑,
寒为水气,火得水而灭矣,故失气也。失气者,气消散也。气与咳俱失者,气既消散,即欲咳嗽而不能出声。
所以然者,咳久气散,乏竭而不
能接续故也。)肾咳不已,则膀胱受之,膀胱咳状,咳而遗溺。(按∶膀胱主藏津液,咳久气虚,津不能藏,
故寒气下流而遗溺也。)久咳不已,则三焦受之,三焦咳状,咳而腹满不欲食饮。此皆聚于胃关于肺,使人多
涕唾而面浮肿气逆也。(按∶此总论久咳之为害也,咳久则病不止于一脏一腑而无所不病矣,故久咳不已,则
三焦受之。三焦者,复帱上下,囊括一身。以气为用者也。所以咳在三焦,则气壅闭而不行,故令腹满而不思
饮食。肺属上焦,胃属中焦,聚者壅也,关者闭也,言气壅闭于肺胃也。然气之所以壅闭于中上二焦者,正以
咳久气衰而不能下注于下焦,下不得泄,故壅闭于肺胃,而使涕唾面浮气逆于上,此又岐伯申解腹满之意也。
注乃谓病止于上中二焦,陋矣。)帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶治脏者治其俞,治腑者治其合,浮肿者治其经。
帝曰∶善!(按∶灵枢经曰∶“脉之所注为俞,所行为经,所入为合也。”)



<目录>内篇\卷之三

<篇名>通评虚实论

属性:人之为病,有实有虚,虚则必补,实乃可攻。经曰∶“邪气盛则实,精气夺则虚。”虚为精夺,实为邪盛,
三复其义,而攻补之法,知所适从矣。此虚实之定论,古今所不能外者,故曰通评也。
黄帝问曰∶何谓虚实?(按∶言何因而虚,何因而实。)岐伯对曰∶邪气盛则实,精气夺则虚。(夺谓精
气减少,如夺去也。按∶人之所借以生者,惟此精气耳。精气者,禀受于父母,父母之质强,则所受亦强,父
母之质弱,则其子多弱,此精气之分于先天者也。既生之后,所受虽弱,而能樽节其饮食,顺适其寒暑,以至
情识开时,不敢妄动,竞业一生,则精气克全,外邪亦无自而入。若所受虽强,而不能保摄其天真,纵恣无度,
精气日耗,经络空疏,外邪乘之而入于内,蟠踞充斥,似乎实也,而不知为精气内夺所致。经曰∶“邪之所凑,
其气必虚。”由是言之,实无真实,虚乃真虚,欲去其实,必顾其虚。世之
治病者,但知攻实,绝罔顾虚,愈攻愈实,攻之至死而犹不悟,殊可叹也。)帝曰∶虚实何如?(按∶言虚实
之病状何如。)岐伯曰∶气虚者,肺虚也。气逆者,足寒也。非其时则生,当其时则死。(非时谓年直之前后
也,当时谓正直之年也。)余脏皆如此。(按∶五脏各有虚实,而伯姑举肺脏,且肺虚之证,不止足寒,此特
言其大略而已。)
帝曰∶何谓重实?岐伯曰∶所谓重实者,言大热病,气热脉满,是谓重实。(按∶大热病者,伤寒之三阳
实热,杂病之痰火食积是也。内有实邪真火,故热气见于外而脉来盛满,是内外俱实,故曰重实也。治此之法,
岐伯虽不言,然居可知矣。)
帝曰∶经络俱实何如?何以治之?(按∶上段言脉病之重实,此则单问脉之并实者也。)岐伯曰∶经络
皆实,是寸脉急而尺缓也,皆当治之。故曰滑则从,涩则逆也。(按∶邪之入人,由络入经,今云皆实,是其人
之气足以捍邪,而邪不得入也。何以辨之?辨之于其脉,寸主表,尺主里,寸为阳,尺为阴,寸急尺缓,是表
里既分,阴阳不杂,故知其经络皆实也。然急则必数,缓则必弱,虽无内虚致邪之患,而急与缓亦非中正和平
之道,故又曰皆当治之也。是经络皆实之脉,有小疾而无大病。若通论大体,又当辨之于滑涩,滑则从,涩则逆,
滑为阳气有余,涩为阴血不足也。)夫虚实者,皆从其物类始,故五脏骨肉滑利,可以长久也。物之生则滑利,
死则枯涩,故涩为逆,滑为从。从谓顺也。帝曰∶络气不足,经气有余,何如?岐伯曰∶络气不足,经气有余
者,脉口热而尺寒也。秋冬为逆,春夏为从,治主病者。(春夏阳气高,故脉口热,尺中寒,为顺也。十二经,
十五络,各随左右而有太过不及,工当寻其至应以施针灸,故云治主其病者也。)帝曰∶经虚络满何如?岐伯曰∶