消本于热，故曰消瘅也。消瘅之病，实火
者少，虚火者多，其原起于肾亏无水，津液枯槁，欲得外水以自救。脉实大病虽久而可治者，火近于实，非尽
水亏，故犹可救。脉小坚而且悬绝者，明属真水干槁，故病愈久，愈不可治也。王氏泛论固非，并云可治者亦
非。元方所论脉法，虽合经意，然亦无所发明也。）
帝曰∶春亟取经络，夏亟取经俞，秋亟治六腑，冬则闭塞，闭塞者，用药而少针石也。（亟犹急也。闭塞谓
气之门户闭塞也。）所谓少针石者，非痈疽之谓也。（冬月虽气门闭塞，然痈疽气烈，内作大脓，不急泻之，
则烂筋腐骨，故虽冬月，亦宜针石以开除之。）痈疽不得顷时回。（……按∶回犹违也，痈疽最为危急，治之少
违顷刻则误矣。故虽冬月，急宜针石，不在禁用之例也。）凡治消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气满发逆，肥贵人则
高梁之疾也。隔塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也。暴厥而聋，偏塞闭不通，内气暴薄也。不从内外，中风
之病，故瘦留着也。 跛，寒风湿之病也。（……消谓内消，瘅谓伏热，厥谓气逆。高，膏也。梁，粱也。
跖谓足也。夫肥者令人热中，甘者令人中满，故热气内薄，发为消渴、偏枯、气满逆也。逆者，谓违背常候，
与平人异也。然忧愁者，气闭塞而不行，故隔塞痞闭，气脉断绝，而上下不通也。气固于内，则大小便道，偏
不得通泄也。何者？脏腑气不化，禁固而不宣散故尔也。外风中人，伏藏不去，则阳气内受，为热外燔，肌肉
消烁，故留薄肉分，消瘦而皮肤着于筋骨也。湿胜于足则筋不利，寒胜于足则挛急，风湿寒胜则卫气结聚，卫
气结聚则肉痛，故足跛而不可履也。按∶注意是矣，但解内气暴薄节未确。薄，磅因薄也。人身之气，喜畅恶郁，
郁极则求通，冲突而起，磅因薄上下，故云暴薄。惟暴薄故上行而厥逆，惟上逆故耳聋。然逆则逆矣，而气不遽
达，故隔塞而不通也。又不从内外，中风之病，注中字读作去声，亦未确。盖谓风之入于人身也，内不在脏腑，
外不在皮毛，而留着于肌肉之中，故令肌肉瘦削，是名中风之病也。若作中风解，外中皮毛，身发寒热而已，
肉未必瘦；内中脏腑，则偏仆厥绝，又不止于肌肉消瘦矣。中，平声。着，直略切。跖音织。跛，补火切，
波上声，一足短也。）黄胆、暴痛、癫疾、厥狂，久逆之所生也。五脏不平，六腑闭塞之所生也。头痛耳鸣，
九窍不利，肠胃之所生也。（足之三阳，从头走足，然久厥逆而不下行，则气怫积于上焦，故为黄胆暴痛癫狂
气逆矣。食饮失宜，吐利过节，故六腑闭塞而令五脏之气不和平也。肠胃痞塞则气不顺序，气不顺序则上下中
外互相胜负，故头痛耳鸣，九窍不利也。按∶病有所自生，治其所自生而病自已。阴阳应象大论曰∶“治病者
必求于本。”正此谓也。）
<目录>内篇\卷之三
<篇名>刺志论
属性：论虚实常反，自是不易之理，不特针家为然。然即以针论，通篇惟
末后四语，其前毫与针刺之义无涉，不知何故以刺志名篇也。
黄帝问曰∶愿闻虚实之要。岐伯对曰∶气实形实，气虚形虚，此其常也，反此者病。（阴阳应象大论曰∶“形
归气。”由是故虚实同焉。反谓不相合应，失常平之候也。形气相反故病生，气谓脉气，形谓身形也。）谷盛
气盛，谷虚气虚，此其常也，反此者病。（灵枢经曰∶“荣气之道，内谷为宝，谷入于胃，气传与肺，精专者
上行经隧。”由是故谷气虚实，占必同焉。候不相应，则为病也。）脉实血实，脉虚血虚，此其常也，反此者
病。（脉者血之府，故虚实同焉。反不相应，则为病也。）
帝曰∶如何而反？岐伯曰∶气盛身寒，气虚身热，此谓反也。（按∶气为阳，阳盛则火胜而身宜热，今不
热而反寒，阳虚则火衰而身应凉，今不凉而反热，是病证乖舛，为反常也。按气盛身寒四字，王本所无，甲乙
经载之，与下文相应，是也，今增入之。谷入多而气少，此谓反也。谷不入而气多，此谓反也。脉盛血少，此
谓反也。脉少血多，此谓反也。按∶气多气少，惟谷是视，脉盛脉衰，惟血是分，相反若此，必有故矣。）
气盛身寒，得之伤寒。气虚身热，得之伤暑。（伤谓触冒也。寒伤形，故气盛身寒；热伤气，故气虚身热。
按∶寒则收引而无汗，气闭于内，故气盛而身寒。暑则多汗而气泄，火气外达，故气虚而身热。身寒者治用
辛甘，身热者药尚甘凉，此伤寒伤暑之大旨。证虽似反，而其病则可治。辨之不审，则害不胜言也）
谷入多而气少者，得之有所脱血，湿居下也。（按∶血脱则气泄，湿居下则火炎上，气泄则谷不能化气，
火炎上则善食而瘦，故谷虽多而气少也。谷入少而气多者，邪在胃及与肺也。按∶邪入肺胃，则气壅盛。胃