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二便俱闭。先以大承气汤，用大黄五七钱如石投水。又用神佑丸及导法，俱不能通，且前后俱闭，危益甚。遂
仍以大承气汤加生黄二两，芒硝三钱，又加牙皂二钱煎服，黄昏进药，四鼓始通，大便通而后小便渐利。此
所谓盘根错节，有非斧斤不可者。若优柔不断，鲜不害矣。
朱翰林太夫人，年近七旬，偶因一跌，即致寒热。医与滋阴清火，势转甚。诊之，六脉无力，虽头面上身
有热而口不渴，且足冷过股，曰∶此阴虚受邪，非跌之为，实阴症也。遂以理阴煎加人参、柴胡，二剂而热退，
日进粥二三碗。已而大便半月不通，腹且渐胀，咸以燥结为火，欲复用凉剂，张不可，谓若再用清火，其原必
败，不可为矣。经曰肾恶燥，急食辛以润之，正此谓也。乃以前药更加姜、附，倍用人参、当归，数剂而便通，
腹胀退，日就瘥。（此实风秘之类，未可归功姜、附。）
按∶此症乃阴虚阳越，亦类中之轻者。一跌而病，良有以也。不知阴症二字，何以插入。其生平见解，
大可知矣。
李士材治蒋少宰，服五加皮酒，遂患大便秘结。四日以来，腹中胀闷，服大黄一钱，通后复结。李曰∶肾
气衰少，津液不充，误行疏利，（疏字不妥。）是助其火矣。以八味丸料，煎成加人乳一钟，白蜜五钱，二剂后
即通，十日而愈。
顾文学素有风痰，大便秘。治风须治血，乃大法也。用十全大补汤加秦艽、麻仁、杏仁、防风、煨皂角仁，
半月而效，三月以后永不再发。（此亦风秘之候。）
<目录>卷二十
<篇名>二便不通
属性：冯楚瞻治崔姓人，六脉沉微，身热，四肢厥冷，发狂谵语，连夜不寐，口渴浩饮，二便俱秘。（绝似阳明热症，
而断为阴伏逼阳，乃舍症从脉之治。）此阴伏于内，逼阳于外，因津液不行，故小便秘而口干渴，非实热也。
因谷食久虚，故大便虚秘不通，非燥结也。若不急为敛纳，则真阴真阳并竭矣。乃用熟地、麦冬以壮金水，炒
白术以托住中气，牛膝、五味以下趋藏敛，制附子以引火归原，另重煎人参冲服，不三剂狂定神清，思食而愈。
按∶此亦阴虚阳越之病，甚则为类中，其治法亦大醇而小疵耳。至云阴伏于内，逼阳于外，亦与景岳
案中谓为阴症同一模糊也。此二案不入类中门者，以世俗惟以二便为急，且风秘一条，人不讲也。
胡念庵治陈盐商，年七十六矣，春时患中风脱症，重剂参、附，二百余帖获痊。至十月，大便秘结不行，日
登厕数十次，冷汗大出，面青肢厥，医用滋补剂入生大黄三钱。胡深以为不可，戒之曰∶老年脱后，幸参、附
救全，不能安养，过于思虑，以致津液枯竭，传送失宜，何事性急，以速其变。若一投大黄，往而不返，恐难
收功矣。姑忍二三日，势当自解。病者怪其迟缓，口出怨咨之辞。次日不得已用人参二两，苁蓉一两，当归五
钱，松、柏仁各五钱，附子三钱，升麻四钱，煎服，外用绿矾一斤，入圊桶，以滚水冲入，扶坐其上，一刻利
下而通。（《医林纲目》。）
按∶伤寒疟利之后，患秘结者，皆由攻下散表失宜所致。究其由，则皆血燥为病。至若风秘一条，其
病本由燥火生风，医者昧于风字，动用风药，死者已矣。其存者亦必贻后患，然此尚其轻者也。
张路玉治杨松龄，夏月感冒，服发散十余剂，二便俱闭。一医用硝、黄下之，少腹左畔遂胀起如墩，不赤
不热，有时哔哔作声。疡医以敷药治其外，以解毒利水药治其内，药未进而躁扰不宁。诊之，六脉紧细而驶，
此过汗津液大伤，又与苦寒攻里，致阴邪内结膀胱不化，溺积不通。法在不救，幸胃气有权，形神未槁，尚能
少进粥糜，姑许以治。因与《济生》肾气大剂，煎成入有嘴壶，托起其项，徐徐仰灌升许。顷令转侧，以鹅翎
探吐，实时溲便如注，少腹顿平。更与十全大补，调理而安。此症前后患者四五人，或小便淋沥，或遗溺不止，
或形羸气脱，皆力辞不治。
按∶此由感症混表混攻而成秘结，收入此门，以备参酌。
孙文垣治温南溪内人，居常大便秘结，面赤不思饮食，头时眩晕。诊之，右关尺滑大有力，此痰火症也。
用栝蒌四钱为君，滑石三钱，枳实二钱，半夏一钱半为臣，萝卜子、姜黄各一钱为佐，两帖愈矣。又教以或遇
大便秘结，每服当归龙荟丸加牛胆南星一钱立应。
一人大小便秘，数日不通，用商陆捣烂，敷脐上立通。（《本草纲目》。）
一人大便秘久，用乌 木方停一寸，劈破，以水煎取半盏，服之立愈。
陆养愚治沈望亭，年近古稀，常患胁痛，用行气药及当归龙荟丸即愈。后患便秘，服润肠丸，便虽通而饮
食减，胸膈不舒，有时温温作痛，若数日不服，又秘结矣。或以高年血不足所致，投以四物汤数剂，并小便亦
不通，