逝。此虽医者之无法,然实疔之痘,从来未有如此
之酷烈者。故伏毒甚深,医治一错,岂不关人性命哉。
朱丹溪治一叟,发热而昏倦,其脉大而似数,与参、 、归、术、陈皮,大料二十剂而痘出。又二十剂而
脓泡成,身无完肤。又六十剂而安。



<目录>卷二十六・痘证

<篇名>报痘

属性:徐仲光一儿,痘出二三点于左右目胞下。至五朝,复烦躁发热,睡卧不宁,其痘顶平阔大,根红有神,乃
感受痘之疠气,先发于外也。若是正痘,既少,必尖突而无前症矣。用升麻葛根汤二帖,痘果复出,匀朗红绽,
前症悉平。
一儿未热,先敷一点于唇上。又一儿未热,先敷一点于左颊,一点于右额,顶平阔大,俱五日身热而复出,
痘匀朗而顺。浆足收痂,但报痘溃而不敛,延至十四日而愈。
一女先先见痘点于承浆,顶平阔大,四日发热,痘复出,稀朗红绽而顺。但报痘肿连颏下,脓成毒
化而愈。
一儿先见一点于眉心,至六日,渐平塌,如围棋子大,灰白无神,痒破烦热。痘复出,匀朗红绽为顺,但
眉心属命门相火,痘毒先发于此,相火受伤,诸处虽顺,恐为独阴不化也。浆倒靥,肢冷,喘胀搐搦,九日死。
一儿未熟先标点于腰间。又一儿未熟热,先见点于颈项。又有先见点于心窝,或先见点于喉中者。俱五六
日而复出,痘匀朗红绽。惟母痘平塌,灰白无神,痘浆虽满,忽倒靥喘胀而卒。
一儿初标于山根,形粗肥,咸谓稀疏可必。至三朝,壮热狂乱,母痘塌陷,颐颏隐隐。徐谓山根属脾,虽
粗肥,形似馒头,乃毒乘脾胃。以人牙散入羌活散郁汤治之,痘齐出稠密,陷痘复起。用补中益气汤,浆足结
痂,痘色干红少润,唇口裂血,腹胀,便秘溺涩。用滋养清解之剂,便通安枕。又口龈发疳,用清胃解毒汤加
连翘。
万密斋治朱大尹公子,九岁,发热呕吐。曰∶痘也。谓已出过,痘迹故在。曰∶此水痘瘢,非正痘瘢也。
又谓为伤食。曰∶痘疹发热与伤寒伤食相似。伤寒发热,则面红手足微温;伤食发热,则面黄手足壮热;痘疹
发热,男则面黄体凉,女则面赤腮燥,其足俱凉。今公子身热、面黄、足凉,乃痘也。经云痘乃胎毒,五脏各
具一症。发热、呵欠、惊悸,心也。项急、烦闷,肝也。咳嗽、喷嚏,肺也。吐泻、昏睡,脾也。耳凉,体凉、
足凉,肾也。今脾胃素弱,毒乘虚,故发在脾。今但见呕吐一症,热才三日,姑俟明日再议。次日以灯视之,
皮下隐隐红点,而唇边已报痘矣,然顺症也。问服何药?曰∶痘无病,不宜服药,但适其寒温,调其饮食,期
十三日安。后果然。(雄按∶金玉之言也。)
索希文子,年十三,发热腹痛烦渴,或作伤食治转盛。曰∶此痘也。腹痛者,痘气内攻也。烦渴者,神不
得安,津液干也。法当解毒托里,不可缓也。不信,五日后,痘齐涌出,未及起发,干枯内陷而卒。(雄按∶
幼科每以发表为家常便饭,因而偾事者多矣。)
胡元溪子,未痘问万。万曰∶儿五岳端正,三关明润,骨坚肉实,神俊气清,出痘必疏。(验小儿痘疮法。)
后发热作搐。曰∶此佳兆也。以辰砂散投之,搐止痘出。曰∶凡痘疮起胀,未有头面不肿者,此症颗粒紧小,
必不大肿,期十二日而安。果然。
万子邦孝四岁,发热卒惊而绝,其母大哭。曰∶此痘疹也。乃掐合谷得苏,与导赤散、泻青散,一服搐止,
痘出甚密。幸无他病,十三日而靥,后又出疹而愈。
李氏子痘,三四粒未起发而隐,身亦无热,气色昏黯,精神倦怠,谓此症必重。曰∶已出二三粒收矣。曰∶
不然。痘出虽有轻重,未有不成脓结痂者。前者试痘,其症为逆,身无热,伏在内也。数日作大热,痘齐涌出,
身无空肤。用参、 、芎、归、甘草节以养气血,荆、防、木通、青皮、牛蒡、连翘、银花、酒芩、山栀、桔
梗以解毒,作大剂,日一服。至十三日后,遍身溃烂,不即收靥,改用十全大补,去桂加白芷、防风,外用败
草散贴衬,前后十余日而安。
王氏子二岁,发热出红点一二粒,额纹青气,面上赤光,此险痘也。先出者名试痘,中气不足,毒瓦斯隐伏,
故出不快也。以调元汤加防风、木香服之,后其痘旋出。喜无他症,十三日而安。
陈文中云∶淮东赵制干子,年十五岁,身壮热,哽气。医谓伤食,与感应丸,一服泻二行,仍壮热。又一
医言伤寒,与小柴胡汤加枳壳,其身不壮热,口干足冷。予曰∶始初身壮热哽气,便是痘疮之症。口干足冷者,
感应丸泻致里虚也。身不热者,柴胡解得表热也。若加喘渴,则脾肺虚而不救矣。以木香散加丁香、官桂各半
钱,二日进五服,第三日疮出,第四日成脓 ,口微渴,人参白术散一服,又木香散一服,十三日痂落而愈