口起流向四
肢，可治；从四肢流来入口者，不可治也。盖以病向外者，可治；病入里者，难医，亦此
义也。
【集注】赵良曰∶脱者去也，经脉乃脏腑之隧道。为邪气所逼，故绝气脱去其脉而入
于内。五脏阴也，六腑阳也，阴主死而阳主生，所以入脏即死，入腑即愈，而可治。非
惟脏腑之阴阳然也，凡内外阴阳之邪毒出入表里者，皆然也。
徐彬曰∶凡病邪能出阳为浅，故生；闭阴不出为深，故死。非止一病，百病皆然。复
以浸淫疮喻之∶若从口起而流向四肢者，是邪从内发于外，泄而不进，故可治；若从四
肢起，流入口者，是邪由外入于内，进而不泄，此脏气伤败，故不可治。
问曰∶阳病十八，何谓也？师曰∶头痛，项，腰、脊、臂、脚掣痛。阴病十八，何谓
也？师曰∶咳、上气、喘、哕、咽、肠鸣、胀满、心痛、拘急。五脏病各有十八，合为九
十病；人又有六微，微有十八病，合为一百八病。五劳、七伤、六极、妇人三十六病，不
在其中。清邪居上，浊邪居下。大邪中表，小邪中里。 之邪，从口入者，宿食也。五
邪中人，各有法度∶风中于前，寒中于暮，湿伤于下，雾伤于上；风令脉浮，寒令脉急，雾
伤皮腠，湿流关节，食伤脾胃。极寒伤经，极热伤络。
【按】字典无“ ”字，当是“ ”字。 音倾，侧水也。后之积聚门， 气之“ ”字亦误。
【注】此章曰十八、曰九十等文，乃古医书之文，今不可考，难以强释。五劳七伤等
说，亦详在《千金》，故不复注也。头痛，项、腰、脊、臂、脚掣痛，病皆在外，故为阳病
也；咳、上气、喘、哕、咽、肠鸣、胀满、心痛、拘急，病皆在内，故为阴病也。清邪居
上，谓雾邪本乎天也；浊邪居下，谓湿邪本乎地也。六淫天邪，故名大邪，六淫伤外，故
曰中表也；七情人邪，故名小邪，七情伤内，故曰中里也。 者，饮食也。饮食之邪，从
口而入，食伤隔夜不化，故名曰宿食也。五邪，谓风、寒、湿、雾、饮食也。夫五邪之
中人，莫不各以类而相从。前者早也，风中于早，从阳类也。寒中于暮，从阴类也。雾
邪清轻，故伤皮肤。湿邪浊重，故流关节。饮食失节，故伤脾胃。极寒之食伤经，以经属
阴也；极热之食伤络，以络属阳也。
问曰∶病有急当救里救表者，何谓也？师曰∶病，医下之，续得下利清谷不止，身体
疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。
【注】详见《伤寒论・太阴篇》内，不复释。
夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。
【注】痼疾，旧病也。卒病，新疾也。当以旧病为本、为缓，新疾为标、为急，急则
治标，缓则治本，故先治卒病，后治痼疾也。
【集注】赵良曰∶痼疾病已沉痼，非旦夕可取效者；卒病谓卒然而来，新感之病，可
取效于旦夕者，乘其所入未深，急去其邪，不使稽留而为患也。且痼疾之人，正气素虚，邪
尤易传，设多瞻顾，致令两邪相合，为患不浅，故仲景立言于此，使后学人知所先后也。
沈明宗曰∶此有旧疾，复感新邪，当分先后治也。痼者，邪气坚固难拔；卒者，邪
气骤来而易去也。若病者素有痼疾，而忽加卒病，务当先治卒病，不使邪气相并，转增
旧疾。但久病乃非朝夕可除，须当缓图，所以后乃治其痼疾也。
师曰∶五脏病各有得者愈；五脏病各有所恶，各随其所不喜者为病。病者素不应食，
而反暴思之，必发热也。
【注】此明五脏各有所得而愈，言以情志相胜也，即如怒伤肝，得悲而愈，此悲胜怒
也。亦有得之时日而愈者，经曰∶病在肝，愈于夏，是喜得子气，制其胜我者也；夏不愈，
胜于秋，是恶其胜我者，得旺气也；秋不死，持于冬，是我喜得母气以生我也；起于春，是
喜自得其位而气旺也，余脏仿此。病者云云，谓平素不爱食之物，及当病之时，而反暴思
食，是病邪脏气之变，故虽思食，而食之必发热也。
【集注】程林曰∶《内经》云∶肝色青，宜食甘；心色赤，宜食酸；肺色白，宜食苦；脾
色黄，宜食酸；肾色黑，宜食辛。此五脏得饮食而愈者。肝病愈于丙丁，起于甲乙；心
病愈于戊己，起于丙丁；脾病愈于庚辛，起于戊己；肺病愈于壬癸，起于庚辛；肾病愈
于甲乙，起于壬癸。此五脏自得其位而愈者。五脏所恶，心恶热，肺恶寒，肝恶风，脾恶
湿，肾恶燥，各随其所恶而不喜者为病也。若病患素不食而暴食之，则入于阴，长气于阳，
必发热也。
夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤。余皆仿此。
【按】如渴者之下，当有“小便不利”四字，必传写之遗也。
【注】脏者里也。凡诸病在里有可攻之证，虽欲攻之，当随其所得之