汤主之；今吐涎沫，水
逆胃也，巅眩水阻阳也，则为水盛，故以五苓散主之也。
\x五苓散方\x
泽泻（一两一分） 猪苓（去皮，三分） 茯苓（三分） 白术（三分） 桂（去皮，二分）
上五味，为末，白饮服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈。
夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之。
【注】水停心下，甚者病悸，已明其治矣。微者短气，其治有二∶气虚短气，是气少不
能长息而短也；微饮短气，是水停阻碍呼吸而短也。若呼之气短，是心肺之阳有碍也，用
苓桂术甘汤以通其阳，阳气通则膀胱之窍利矣。吸之气短，是肝肾之阴有碍也，用肾气
丸以通其阴，阴气通，则小便之关开矣。故曰∶苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之也。
\x茯苓桂枝白术甘草汤方\x
茯苓（四两） 桂枝 白术（各三两） 甘草（二两）
上四味，以水六升，煮取三升，分温三服，小便则利。
\x肾气丸方\x（见妇人杂病中）
【集解】尤怡曰∶饮，水病也。治水必自小便去之。苓、桂、术、甘益土气以行水，肾
气丸温阳气以行水，虽所主不同，而利小便则一也。
夫心下有留饮，其人背寒冷如掌大。留饮者，胁下痛引缺盆，咳嗽则转甚。胸中有
留饮，其人短气而渴。四肢历节痛，脉沉者有留饮。
【按】此条古本内于“四肢历节痛”之下有“脉沉者有留饮”一句，当另为一条，始
合论脉之义。短气而渴之“渴”字，当是“喘”字，四肢上当有缺文。皆传写之讹。
【注】停饮初病，即以小半夏汤加茯苓、五苓散、肾气丸等药治之而愈者，微邪也。若
邪甚而不去者，留于心上则阻心阳，必背寒
冷；留于胁下则碍肝气，必胁下痛引缺盆，咳嗽转甚；留于胸中则壅肺气，必短气而喘；留
于身体则塞经络，必四肢历节痛也。由此推之，留于脾则腹肿身重，留于肾则囊足胫肿，
理必然也。
膈上病痰，满喘咳吐，发则寒热，背痛，腰疼，目泣自出，其人振振身 剧，必有伏
饮。
【注】伤饮之病，留而不去，谓之留饮；伏而难攻，谓之伏饮，伏饮者，乃饮留膈上
伏而不出，发作有时者也。即今之或值秋寒，或感春风，发则必喘满咳吐痰盛，寒热背痛
腰疼，咳剧则目泣自出，咳甚则振振身动，世俗所谓吼喘病也。
【集注】程林曰∶痰饮留于膈，则令人喘咳吐；发于外，则令人寒热，背痛、腰疼；咳
甚则肺叶举；而目泣出；喘甚则息摇肩，而振振身 。如此剧者，必有伏饮。
脉浮而细滑，伤饮。
【注】凡饮病得脉浮而细滑者，为痰饮，初病水邪未深之诊也。
【集注】李 曰∶饮脉当沉，今脉浮者，水在肺也。
脉沉者，有留饮。
【按】此条系在四肢历节痛之下，今分在此。
【注】凡饮病得脉沉者为留饮，水邪将深之诊也。
【集注】程林曰∶脉得诸沉者，当责有水，故脉沉者为水饮。
李 曰∶经云∶沉潜水蓄是也。
病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏
汤主之。
【按】“此为留饮欲去故也”句，当在利反快之下，必传写之讹。
【注】凡饮病得脉伏者，为伏饮，水邪已深之诊也。凡病饮之人，欲自下利，利后通
快，此为所留之饮，欲自去而愈故也。若虽利，利反不快，心下续有坚满，乃所留之饮
盘结不欲去也，宜攻之以甘遂半夏汤。方中反佐甘草以激之，意在所向无前，即潜伏难
攻，水结未有不破者；因自下利，故又佐芍药以约束之，防胜后穷追不止也。
\x甘遂半夏汤方\x
甘遂（大者三枚） 半夏（以水一升，煮取半升，去滓，十二枚） 芍药（五枚） 甘
草（炙，如指大一枚）
上四味，以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升，和药汁煎取八合，顿服之。
【集解】程林曰∶留者行之，用甘遂以决水饮；结者散之，用半夏以散痰饮。甘遂之
性直达，恐其过于行水，缓以甘草、白蜜之甘，收以芍药之酸，虽甘草、甘遂相反，而
实有以相使，此酸收甘缓，约之之法也。《灵枢经》曰∶约方犹约囊。其斯之谓欤！
尤怡曰∶甘草与甘遂相反，而同用之者，盖欲其一战而留饮尽去，因相激而相成也。芍
药、白蜜不特安中，亦缓药毒耳！
问曰∶夫饮有四，何谓也？师曰∶有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。问曰∶四饮
何以为异？师曰∶其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在胁下，咳
吐引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮；咳逆
倚息，气短不得卧，其形如肿，谓之支饮。
【注】设问曰∶夫饮，不止于留饮伏饮也，而世谓