,兼服两
月,形体渐健,饮食渐进,膝肿渐消,不半载而痊。前证若脾肾虚寒,腿足软痛,或足
膝枯细,用八味丸。若饮食过多,腿足或臀内酸胀,或浮肿作痛,用补中益气加茯苓、半
夏主之。一妇人经候过期,发热倦怠,或用四物、黄连之类,反两月一度,且少而成
块,又用峻药通之,两目如帛所蔽。薛曰∶脾为诸阴之首,目为血脉之宗,此脾伤五脏皆
为失所,不能归于目矣。遂用补中益气、济生归脾二汤,专主脾胃,年余寻愈。一妇
人月事未期而至,发热自汗,服清热止汗之剂,反作渴头痛,手掉身麻,此因肝经风热,
用柴胡、炒芩、连、炒山栀、归、芍、生地、丹皮各一钱,参、 、苓、术各一钱五分,川
芎七分,甘草五分,二剂其汗全止,更以补中益气而愈。凡发热久者,阳气亦自病,须
调补之。一妇人气血素虚,经行不调,饮食少思,日晡热甚,用十全大补加山茱萸、山
药、丹皮、麦门冬、五味子而愈。次年秋,患寒热,或用清脾饮而元气愈弱,仍以前药而
愈。一妇人素勤苦,冬初患咳嗽发热,久而吐血、盗汗,经水两三月一至,遍身作痛。
或用化痰降火药,口噤筋挛,此血虚而药益损耳。用加减八味丸及补中益气加麦门、五
味、山药治之,年余而痊。
\x〔寒热〕\x
经水适来适断者,或有往来寒热者,先服小柴胡汤以去其寒热,后以四物汤和之。
\x〔本〕\x妇人血脉不调,往来寒热,状如劳倦。
当归 川芎 甘草 黄 官桂(去粗皮,各一两) 熟地黄 白术 白芍药(各二两)
柴胡 阿胶(各半两)
为细末,每服五钱,枣一枚,水煎空心温服。白汤点服亦得。常服不生带下,调血
脉,养子宫,终身无病。
太仓公治一女,病腰背痛,寒热。众医皆以为寒热也。公诊之曰∶内寒月事不下也。
即窜以药,旋下,病已。病得之欲男子不可得也。所以知其病者,诊其脉时,切之肾脉
也啬而不属,啬而不属者其来难坚,故曰月不下。肝脉弦出左口,故曰欲男子不可得也。
盖男子以精为主,妇人以血为主,男子精盛
则思室,女子月盛则怀胎。夫肝,摄血者也。厥阴弦出寸部,又上鱼际,则阴血盛可知矣。
(别详师尼寡妇条内。)
薛新甫治一妇人耳内或耳后项侧作痛,寒热口苦,月经不调,此肝火气滞而血凝,用
小柴胡加山栀、川芎、丹皮治之,诸证悉退。月事不行而寒热者,详经闭门。
\x〔热入血室〕\x
\x〔良〕\x妇人伤寒伤风发热,经水适来,昼则安静,暮则谵语,有如疟状,此为热入血室。
治者无犯胃气及上二焦,宜服小柴胡汤。若脉迟身凉,当刺期门穴,下针病入五吸停针,良久,徐
徐出针。凡针期门穴,必泻勿补。肥人二寸,瘦人寸半也。
\x〔薛〕\x前证若因劳役,或怒气发热,适遇经行而患前证者,亦用小柴胡汤加生地黄
治之。血虚,用四物加柴胡。若病既愈而热未已,或元气素弱,并用补中益气汤。脾气素郁,用
济生归脾汤。血气素虚,用十全大补汤。
许学士治一妇病伤寒发寒热,遇夜则如见鬼状,经六七日忽然昏塞,涎响如引锯,牙关紧急,
瞑目不知人,病势危困。许视之曰∶得病之初,曾值月经来否?其家云∶经水方来,病作而经遂止,
得一二日发寒热,昼虽静,夜则有鬼祟,从日昨不省人事。许曰∶此乃热入血室证。仲景云,妇人中
风,发热恶寒,经水适来,昼则明了,暮则谵语,如见鬼状,发作有时,此名热入血室。医者不晓,
以刚剂与之,逐致胸膈不利,涎潮上脘,喘急息高,昏冒不知人。当先化其痰,后除其热。乃急以一呷
散投之,两时顷,涎下得睡,省人事;次授以小柴胡汤加生地黄,三服而热除,不汗而自解矣。一
妇人患热入血室证,医者不识,用补血调气药治之,数日遂成血结胸。或勤用前药,许公曰∶小
柴胡已迟,不可行也。无已,刺期门穴斯可矣。予不能针,请善针者治之。如言而愈。或问∶热
入血室,何为而成结胸也?许曰∶邪气传入经络,与正气相搏,上下流行,遇经水适来适断,邪气乘
虚入于血室,血为邪所迫,上入肝经,肝受邪则谵语而见鬼,复入膻中,则血结于胸中矣。何以言之?
妇人平居,水养木,血养肝。方未受孕,则下行之为月水,既孕则中蓄之以养胎,及已产则上壅之
以为乳,皆血也。今邪逐血并归于肝经,聚于膻中,结于乳下,故手触之则痛,非药可及,故当刺
期门也。
虞恒德治一少妇,夏月行经得伤寒似疟,谵语狂乱,诸医皆以伤寒内热,投双解散、解
毒汤服之,大汗如雨,反如风状,次以牛黄丸金石之药,愈投愈剧。一日延虞诊视,脉弦而大,
阳俱病,岂不口干舌黑,况脉不数,病体扪之或热或静,