证仍作,兼太阳痛,或寒热往来,或咳嗽遗尿,此肺气虚而尿脬失制也,仍用
前散及地黄丸而瘥。一妇人久咳嗽,面色痿黄,或时 白,肢体倦怠,饮食少思,稍
多则泻,此脾土虚而不能生肺金,朝用补中益气汤,夕用六君子汤为主,间佐以八珍汤,
杂病虚劳。三月余渐愈。后感寒邪喘嗽,胸腹作胀,饮食不入,四肢逆冷,此中气尚虚,不
能充皮毛,肥腠理,司开阖之所致也。遂用六君加生姜、桔梗而愈。
初虞世曰∶经曰∶微寒为嗽,寒甚为肠癖。古人立方治嗽,未有不本于温药,如干
姜、桂心、细辛之属。以寒气入里,非辛甘不能发散,以此准之,未有不因寒而嗽也。又
曰∶热在上焦,因咳为肺痿。又实则为肺痈,虚则为肺痿。此人其始或血不足,或酒色滋
味太过,或因服利药重亡津液,燥气内焚,肺金受邪,脉数发热,咳嗽脓血,病至于此,亦
已危矣。古人立方,亦用温药,如建中之属。今人但见寒热咳嗽,率用柴胡、鳖甲、门冬、
葶苈等药,旋踵受弊而不知非,可为深戒。就使不可进以温药,亦须妙以汤丸,委曲调治,
无为卤莽,致伤人命。
\x〔薛〕\x丹溪云∶阴分嗽者,多属阴虚。肺胀不得眠者难治。肺痿,专主补气养血清
金。肺气有余者宜泻之,以桑白皮为主,半夏、茯苓佐之,泻其有余,补其不足。肺燥
者当润之,属热者大力子、桔梗、知母、鸡子清。声哑者属寒也,细辛、半夏、生姜。肺
虚者,人参、阿胶为主。阴不足者,六味地黄为要药,或知母茯苓汤。阴虚气喘,四物
加陈皮、甘草以降其气,补其阴。窃谓前证嗽而鼻塞声重,风邪伤肺也,用参苏饮。(杂病
发热。)面赤喘嗽,火克肺也,人参平肺散。(杂病喘。)寒热交作,肝气不和也,四君加知母、
柴胡、桔梗。咳喘短气,肺虚也,人参补肺汤。(喘满。)体倦少食,脾虚也,参术补脾汤。
(本条。)口干咽燥,虚火上炎也,六味丸。大凡发热喘嗽,或咳唾脓血,饮食不入,急补脾
肺,滋肾水,多有得生者。脉浮大而面色赤者皆难治,脉浮短涩者可疗。
经曰∶感于寒,微则为咳,甚则为泄。盖肺主气,合于皮毛,邪伤皮毛,则咳,为肺
病,传于各脏,以时受邪。肺为嫩脏,邪易伤而难治。其嗽有肺、心、脾、肾、肝、风、
寒、支、饮、胆之十种。亦有劳嗽者,华佗谓之邪嗽,孙真人谓之注嗽。此因酒色过度,
劳伤肺经,重者咯唾脓血,轻者时发时瘥,或先呕血而后嗽,或先咳嗽而吐血,此又挟邪
传疰,孙真人用通气丸,梦与鬼交,用四满丸、蛤蚧、天灵盖、桃柳枝、安息香之类。若
肺中有虫入喉痒嗽,须以药含化,其虫即死,嗽即止。
\x〔薛〕\x仲景先生云∶咳而两胁痛,不能转侧,两 满,属于肝脏,用小柴胡汤。咳
而呕苦水,属胆腑,黄芩半夏生姜汤。咳而喉中如梗状,甚则咽肿喉闭,属心脏,桔梗汤。
咳而大便失气,属小肠腑,芍药甘草汤。咳而右 痛阴引肩背,甚则不可动,动则咳剧,
属脾脏,升麻汤。咳而呕,呕甚则出长虫,属胃腑,鸟梅丸。咳而喘息有声,甚则唾血,属
肺脏,升麻汤。咳而失尿,属大肠腑,麻黄附子细辛汤;咳而遗溺,属膀胱,茯苓半夏
汤。咳而不止,三焦受之,其状腹满不食,涕唾,而目浮肿,气逆,异功散。用之对证,其
效如神。一妇人患前证,晡热内热,寒热往来,作渴盗汗,小便频数,其经两三月一
行,此肝脾气血虚损,用八珍汤、六味丸,六十余剂,诸证渐愈。其经两月一行,仍用前
二药,间以加味逍遥散,各三十余剂。后恚怒,适经行,去血过多,诸证悉至,饮食少
思,腹胀气促,用十全大补汤数剂渐愈,仍
用前药,调补渐安。复因丧子,胸腹不利,食少,内热盗汗,便血无寐,用加味归脾汤,仍
兼前药而愈。一妇人患前证,不时发热,或时寒热,或用清热之剂,其热益甚,盗汗口
干,两足如炙,遍身皆热,昏愦如醉,良久热止方苏,或晡热至旦方止,此阴血虚而阳
气弱也。余朝用六味丸料,夕用十全大补汤,月余诸证稍愈,更兼以补中益气汤,两月余
而愈。
\x黄 散\x 治虚中有热,咳嗽脓血,口苦咽干。
黄 (四两) 甘草(二两)
上为细末,汤点一二钱服,日三服。一方,甘草一两,黄 六两,名黄 六一汤,
只咀水煎服。
\x蛤蚧丸\x 治妇人咳嗽不止,渐成劳气。
蛤蚧(一对,酥炙) 紫菀 款冬花 鳖甲(炙) 贝母(去心) 皂角子仁(炒,各一两)
杏仁(炒,去皮尖,一两半)
上为细末,炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸,淡姜汤吞下。
\x含化丸\x 昔有妇人,患肺热久嗽,身如炙,肌瘦将成肺劳,服此安。(寇宗 方。)
枇杷叶