,上走喉咙,出于面。《素问》曰∶心咳之状,咳则心痛,喉仲介介如哽状,甚则咽肿喉痹。
张洁古曰∶三焦通喉,喉和则声鸣利,不和则暴喑热闭。《素问》又曰∶邪客于手少阳之络,令人喉
痹舌卷,口干心烦。又曰∶运气少阳所至为喉痹,耳鸣,呕涌。又曰∶一阴一阳结,谓之喉痹。注∶
一阴手少阴心也,一阳手少阳三焦也,二脉并络于喉,气热内结,故为喉痹)。又属手足阳明大肠胃,
手少阳三焦经之合。(《灵枢》曰∶手阳明之正,上循喉咙,出缺盆。又曰∶喉痹不能言,取足阳明,
能言取手阳明。《素问》曰∶手阳明、少阳厥逆,发喉痹嗌肿, 。注∶ 谓骨强而不随也。朱丹溪
曰∶手足阴阳经合生见证曰,喉痹,手足阳明、手少阳)。又属足太阴脾经。(《千金方》曰∶喉咙者,
脾胃之候也)。喉咙后属手厥阴心包经。结喉两旁应手大动脉(名人迎脉,一名五会)。属
足阳明胃经。(《内经》曰∶颈侧侠喉之动脉人迎,人迎足阳明胃脉也。阳明者常动。注∶动谓动于
结喉旁也。《素问》曰∶其脉之动,常左小而右大,左小常以候脏,右大常以候腑。按∶此动字与上
文不同,谓左右手二脉之动也)。人迎后属手阳明大肠经。经云∶咽喉者,
水谷之道也。喉咙者,气之所以上下者也。会厌者,音声之户也。悬雍者,音声之关也。咽与喉,会
厌与舌,此四者同在一门,而其用各异。喉以纳气,故喉气通于天。咽以纳食,故咽气通于地。会厌
管乎其上,以司开阖,掩其厌则食下,不掩其喉必错。必舌抵上 ,则会厌能闭其喉矣。四者交相为
用,缺一则饮食废而死矣。或问咽喉有痹有肿,二者之外,又有缠喉风、乳鹅生疮诸病,何邪致之,
何经病之,与治法大略,愿闻其说。曰∶十二经脉皆上循咽喉,尽得以病之,然统其所属者,乃在君
相二火。何则?经曰∶喉主天气,咽主地气。又曰∶诸逆冲上,皆属于火是也。盖肺主气天也,脾主
食地也,于是喉纳气,咽纳食。纳气者从金化,纳食者从土化。金性燥,土性湿。至于病也,金化变
动为燥,燥则涩,涩则闭塞而不仁,故在喉谓之痹。土化变动为湿,湿则泥,泥则壅胀而不通,故在
咽谓之肿。痹肿之病虽少异,然一时火郁于上焦,致痰涎气血聚结于咽喉也。自其咽肿形状分之,则
有缠喉风、乳蛾之名。缠喉风者,其肿透达于外,且麻且痒且痛。乳蛾者,肿于咽两傍,名双乳蛾;
一边肿者,名单乳蛾。喉痹之暴发暴死者,名走马喉痹。《内经》又有嗌塞咽喉干者,亦皆因诸经所
致,中间虽有经气之寒热不等,其为火证一也。大
抵治法,视火微甚,微则正治,甚则反治,撩痰出血,三者随宜而施,或更于手大指少商出血行气。
若肿达于外者,又必外敷以药。予尝治是证,每用鹅翎蘸米醋缴喉中,摘去其痰。盖醋味酸能收,其
痰随翎而出,又能消积血。若乳蛾甚而不散,上以小刀就蛾上刺血,用马牙硝吹点咽喉,以退火邪。
服射干、青黛、甘、桔、栀、芩、矾石、恶实、大黄之类,随其攸利为方,以散上焦之热。外所敷药,
如生地龙、韭根、伏龙肝之类皆可用。若夫生疮,或白或赤,其白者多涎,赤者多血,大率与口疮同
例,如蔷薇根皮、黄柏、青黛煎噙细咽亦佳。凡经云喉痹者,谓喉中呼吸不通,言语不出,而天气闭
塞也。云咽痛、云嗌痛者,谓咽喉不能纳唾与食,而地气闭塞也。云喉痹咽嗌痛者,谓咽喉俱病,天
地之气并闭塞也。盖病喉痹者,必兼咽嗌痛,病咽嗌痛者,未必兼喉痹也。



<目录>第八册\七窍门下

<篇名>咽喉

属性:作痛,或有疮,或无疮,初起通用甘桔汤。不效,加荆芥一钱半重名如圣汤。或如圣汤中更加连
翘、黍粘子各一分,防风、竹茹半分。或甘露饮。喉痹恶寒,及寸脉小弱于关尺者,皆为表证,宜甘
桔汤、半夏桂枝甘草汤,详寒热发散之。若水
浆不得入口者,用解毒雄黄丸四五粒,以极酸醋磨化,灌入口内,吐出浓痰,却服之。间以生姜自然
汁一蚬壳,噙下之神效。娄全善云∶喉痹恶寒者,皆是寒折热,寒闭于外,热郁于内,姜汁散其外寒,
则内热得伸而愈矣。切忌胆矾酸寒等剂点喉,反使其阳郁结不伸,又忌硝黄等寒剂下之,反使其阳下
陷入里,则祸不旋踵矣。韩祗和云∶寸脉弱小于关者,宜消阴助阳。东垣云∶两寸脉不足,乃阳气不
足,故用表药提其气,升以助阳也。或三部俱小弱,亦用其法也。喉痹,乡村病皆相似者,属天行运
气之邪,治必先表散之,亦大忌酸药点之,寒药下之,郁其邪于内不得出也。其病有二∶其一,属火。
经云∶少阳所至为喉痹。又云∶少阳司天之政,三之气,炎暑至,民病喉痹。治宜仲景桔梗汤。或面
赤斑者,属阳毒。宜阳毒诸