不谨养哉。故曰血者神气 也，得之则存，失之则亡。是知血盛则形盛，血弱则形衰，神静则阴生，形役则阳 亢。阳盛则阴必衰，又何言阳旺而生阴血也，盖谓血气之常，阴从乎阳，随气营运 于内，苟无阴以羁束，则气何以树立，故其致病也易，调治也难，以其比阳常亏而 又损之，则阳易亢阴易乏之论，可以见矣。诸经有云∶阳道实，阴道虚，阴道常乏。
阳常有余，阴常不足。妇人之生也，年至十四经行，四十九而经断，可见阴血之难 成易亏如此。阴气一伤，所变立至，妄行于上则吐衄，衰涸于外则虚劳，妄反于下 则便红，积热膀胱则癃闭溺血，渗透肠间则为肠风，阴虚阳搏则为崩中，湿蒸热瘀 则为滞下，热极腐化则为脓血。火极似水，血色紫黑。热胜于阴，发为疮疡，湿滞 于血则为痛痒，瘾疹皮肤则为冷痹。蓄之在上则人喜忘，蓄之在下则人喜狂。堕恐 跌仆则瘀恶内凝。若分部位，身半以上同天之阳，身半以下同地之阴。此特举其所 显之证者。治血必血属之药，欲求血药，其四物之谓乎。河间谓随证辅佐，谓之六 合汤者，详言之矣。予故陈其气味，专司之要，不可不察。夫川芎血中气药也，通 肝经，性味辛散，能行血滞于气也。地黄血中血药也，通肾经，性味甘寒，能生真 阴之虚也。当归分三治，血中主药也，通肝经，性味辛温，全用能活血，各归其经 也。芍药阴分药也，通脾经，性味酸寒，能和血，治虚腹痛也。若求阴药之属，必 于此而取则焉。《脾胃论》有云∶若善治者，随证损益，摘其一二味之所宜为主治可也。
此特论血病而求血药之属者也。若气虚血弱，又当如长沙血虚以人参补之，阳旺则 生阴血也。若四物者，独能主血分受伤，为气不虚也。辅佐之属，若桃仁、红花、
苏木、血竭、牡丹皮者，血滞所宜。蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、棕榈灰者，血崩 所宜。乳香、没药、五灵脂、凌霄花者，血痛所宜。苁蓉、琐阳、牛膝、枸杞子、
益母草、夏枯草、败龟板者，血虚所宜。乳酪血液之物，血燥所宜。干姜、肉桂，
血寒所宜。生地黄、苦参，血热所宜。特取其正治大略耳。人能触类而长，可以应无 穷之变矣。
【诊】
脱血而脉实者难治。病若吐血复鼽衄，脉当沉细，反浮大而牢者死。吐 血衄血，脉滑、弱小者生，实大者死。汗出若衄，其脉滑小者生，大躁者死。呕血 胸满引痛，脉小而疾者逆也。脉至而搏，血衄身热者死。吐血，咳逆上气，其脉数 而有热，不得卧者死。诸见血，身热脉大者难治，难治者，邪胜也。身凉脉静者易 治，易治者，正气复也。衄血者，若但头汗出，身无汗，及汗出不至足者死。血溢 上行，或唾、或呕、或吐，皆凶也。若变而下行为恶利者顺也。血上行为逆，其治 难，下行为顺，其治易。故仲景云∶蓄血证下血者，当自愈。若无病之人，忽然下 利者，其病进也。今病血证上行而复下行恶利者，其邪欲去，是知吉也。
【目录】第三册\诸血门【篇名】鼻衄出血属性：《三因方》云∶衄者，因伤风寒暑湿，流传经络，涌泄于清气道中而致者，皆外 所因。积怒伤肝，积忧伤肺，烦思伤脾，失志伤肾，暴喜伤心，皆能动血，随气上 溢而致者，属内所因。饮酒过多，啖炙爆辛热，或坠堕车马伤损致者，皆非内非外 因也。鼻通于脑，血上溢于脑，所以从鼻而出。宜茅花汤调止衄散，时进折二泔，
仍令其以麻油滴入鼻，或以莱菔汁滴入亦可。茅花、白芍药对半尤稳。糯米炒微黄为 末，新水下二钱。乱发烧灰存性，细研，水服方寸匕，并吹鼻中。萱草根捣汁，每 一盏入生姜汁半盏相和，时时细呷。竹蛀屑，水饮调。百药煎，半烧半生，水酒调 服。白芨末，新汲水调下神效。治鼻衄久不止，或素有热而暴作者，诸药不效，
神法以大白纸一张，作十数揲，于冷水内浸湿，置顶中，以热熨斗熨之，至一重或 二重纸干立止。又方，用线扎中指中节，如左鼻孔出血扎左指，右鼻孔出血扎右指，
两鼻孔齐出，则左右俱扎之。血衄不愈，以三棱针于气街穴出血，更用五味子十粒，
麦门冬、当归、黄 、生地、人参各一钱，水煎，空心热服。六脉细弦而涩，按之 空虚，其色必白而夭不泽者，脱血也。此大寒证，以辛温补血养血，以甘温、甘热 滑润之剂佐之即愈，理中汤，小建中汤。六脉俱大，按之空虚，心动面赤，善惊上 热，乃手少阴心脉也，此气盛多而亡血。以甘寒镇坠之剂，大泻其气以坠气浮，以 甘辛温微苦，峻补其血，三黄补血汤。实热衄血，先服朱砂、蛤粉，次服木香、黄 连。大便结者下之，用大黄、芒硝、甘草、生地。溏 者，栀子、黄芩、黄连、犀 角地黄汤，可选用之。有头风自衄，头风才发则衄不止，宜芎附饮，间进一字散。
下虚上盛而衄，不宜过用凉剂，宜四物汤加参、 、麦门、五味，磨沉香下养正丹，
八味地黄丸。伤湿而衄，肾着汤加川芎，名除湿汤。伏暑而衄，茅花汤调五苓散。
上膈极热而衄，金沸草散去麻黄、半夏、加茅花如荆芥数，或用黄芩芍药汤加茅花 一撮。虚者茯苓补心汤，生
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