x 治一切恶疮,头上疮。
上平胃散入腻粉,清油调敷之,甚妙。
\x螵蛸散\x 治头上生疮,俗曰粘疮。
海螵蛸(二钱) 白胶香 轻粉(各半两)
为细末研匀。先用清油润疮,后掺药,只一上可。
治头极痒不痛生疮方
鹁鸽粪(五合)
上以好醋和膏,煮三两沸,日两三次,涂之。



<目录>卷之三\头部(一)

<篇名>脑疽

属性:\x〔鬼遗〕\x 正脑上一处起为脑痈及脑疽、脑铄,并在大椎骨上入发际生。脑痈皮起易
得破穴,急破急出脓,不害。脑疽皮浓难得破穴,须急发内毒,使破穴方可。脑铄一处,
初起如横木掘,上起顶门,下止大椎,发肿如火烧,其色青黑如靴皮,大硬不见脓,即
损外皮如犬咬去肉之迹,难愈。《灵枢》云∶阳气大发,消脑溜项,名曰脑烁。其色不药,
脑项痛,如刺以针,烦心者,死不可治。
\x〔薛〕\x 脑属足太阳膀胱经,积热。或湿毒上涌,或阴虚火炽,或肾水亏损,阴精消
涸,初起肿赤痛甚,烦渴饮冷,脉洪数而有力,乃湿热上涌,当用黄连消毒散,并隔蒜
灸,以除湿热。漫肿微痛,渴不饮冷,脉洪数而无力,乃阴虚火炽,当用六味丸及补中
益气汤,以滋化源,若口舌干燥,小便频数,或淋沥作痛,乃肾水亏损,急用加减八味丸
及前汤,以固根本引火归经。若不成脓,不腐溃,阳气虚也,四君加归 。不生肌,不
收敛,脾气虚也,十全大补汤。若色黯不溃,或溃而不敛,乃阴精消涸,名曰脑烁,为不
治。若攻补得宜,亦有可愈。治者审焉。
元好问记曰∶予素饮酒,于九月中患脑之下项之上,出小疮,后数日,脑项麻木,肿
势外 ,疡医遂处五香连翘汤,至八日不下,而云不可速疗。十八日得脓出用药,或砭刺,
三月乃可平,四月如故。予记医经云∶凡疮不见脓,九死一生。果如医言,则当有束
手待毙之悔矣。乃请李明之诊,且谓∶膏粱之变,不当投五香,事已无及,当先用火攻
之策,然后用药,以大艾炷如桃核许者,攻之至百壮,乃痛觉。次为处方云∶是足太阳
膀胱之经,其病逆,当反治,脉中得弦紧,按之洪大而数又且有力,必当伏其所主,而先
其所因,其始则同,其终则异,可使破积,可使溃坚,可使气和。可使必已,必先岁气,无
伐天和。以时言之,可收不可汗,经与病俱禁下,法当结者散之,咸以软之,然受寒邪
而禁咸,诸苦寒为君为用,甘寒为佐,酒热为因用为使,以辛温和气血,大辛以解结为
臣,三辛三甘益元气而和血脉,渗淡以导酒湿,扶持秋令以益气泻火,以入本经之药和
血且为引用,既以通经为主用,君以黄芩、黄连、黄柏、生地黄、知母酒制之,本经羌活、
独活、蒿本、防风、防己、当归、连翘以解结,黄 、人参、甘草配诸苦寒者三之一,多
则滋营气补土也,生甘草泻肾火补下焦元气,人参、橘皮以补胃,苏木、当归尾去恶血,生
地黄补血,酒制防己除膀胱留热,泽泻助秋令去酒之湿热,凡此诸药,必得桔梗为舟楫
乃不下沉,投剂之后疽当不痛不拆,食进体健。予如言服之,投床大鼾日出乃寤,以手
扪疮肿减七八,至疮痂都敛十四日而已。世医用技岂无取效者,至于治效之外,乃能历
数体中不言之秘,平生所见唯明之一人而已。(方名黄连消毒饮,见本条。)一人,素不慎起居
饮食, 赤肿痛,尺脉洪数,以黄连消毒散一剂,湿热顿除,惟肿硬作痛,以仙方活命
饮二剂,肿痛悉退,但疮头不消,投十宣去桂,加金银花、 本、白术、茯苓、陈皮,以
托里排脓。彼欲全消,自制黄连解毒散二服,反肿硬不作脓,始悟。仍用十宣散加白术、茯
苓、陈皮、半夏,肿少退,仍去桂,又四剂而脓成,肿势亦退,继以八珍汤加黄 、五
味子、麦门冬,月余脓溃而愈。夫苦寒之药,虽治阴证,尤当分表里虚实,次第时宜,岂
可始末悉用之。然 肿赤痛,尺脉数,按之则濡,乃膀胱经湿热壅盛也,故用黄连消毒
散,以解毒除湿。顾肿硬作痛,乃气血凝滞不行而作也,遂用仙方活命饮,以散结消毒
破血也。其疮头不消,盖因热毒熏蒸,气血凝滞而然也,宜用甘温之剂,补益阳气,托
里以腐溃之。况此证原属督脉经,因虚火盛而出,若不审其因,专用苦寒之药,胃气已
伤,何以腐化收敛?几何不致于败耶!凡疮易消散、易腐溃、易收敛、皆气血壮盛故也。
一人脑疽,已十余日,面目肿闭,头 如斗,脉洪数,烦躁饮冷,此膀胱湿热所致,用
黄连消毒饮二剂,次饮槐花酒二碗顿退,以指按下,肿则复起,此脓已成,于颈、额、肩、
颊各刺一孔,脓并涌出,口目始开,更以托里药,加金银花、连翘三十余