行其寒也。 一妇人,孟冬伤足,亡血头汗,
内热作渴,短气烦躁,不时昏愦,其脉洪大,按之微弱,此阴血虚于下,孤阳炎于上,故
发厥而头出汗也,以四物合小柴胡汤一剂,汗即止,以四物,去川芎,加参、 、麦门、五
味、炙草,少用肉桂,四剂诸症悉去,又三十余剂,血气复而愈。 一男子,孟夏折腿,
出血过多,其初眩晕眼花,后则昏愦,此阴血伤损,阳火炽甚,制金不能平木,木旺生
风所致,急灌童便,更用人参、当归(各五钱),荆芥、川芎、柴胡、芍药、白术(各二钱),山栀、
黄柏、黄芩、桔梗(各一钱),甘草(五分),服之随爽,又用四物,参 (各三钱),生地、柴胡各一
钱,四剂烦躁悉去。



<目录>卷之六\薛氏分证主治大法

<篇名>眩晕

属性:有一患者,腹胀呕吐眩晕,用柴胡、黄芩、山栀、紫苏、杏仁、枳壳、桔梗、川芎、
当归、赤芍、红花、桃仁四剂而定,后又出血过多,昏愦目黑,用十全大补等药而苏。时
肌肉溃烂,脓水淋漓,筋挛骨痛。薛切其脉浮而涩,沉而弱,此因气血耗损,不能养筋,
筋虚不能束骨,遂用养气血之药,治之而愈。
有一患者,杖疮愈后失于调理,头目不清,服祛风化痰等药反眩晕,服牛黄清心丸又肚
腹疼痛,杖痛肿痒,发热作渴,饮食不思,痰气上升,以为杖疮余毒复作,诊左尺脉洪大,
按之如无。薛曰∶此肾经不足,不能摄气归源,遂用人参、黄 、茯苓、陈皮、当归、川
芎、熟地、山药、山茱萸、五味、麦门、炙草服之而寻愈。后因劳热渴头痛,倦怠少食,
用补中益气汤加麦门、五味而痊。



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<篇名>烦躁

属性:有一患者,两胁胀闷,欲咳不咳,口觉血腥,遍身臀腿胀痛,倦怠不食,烦渴脉大,
此血脱烦躁也,与童便酒,及砭患处,出死血糜肉甚多,忽发热烦躁汗出,投以独参汤
三剂少止;又用补气血,清肝火之药数剂,饮食稍进,后用独参汤间服,诸症悉退,饮食
顿加。但不能多寐,以归脾汤加山栀、竹茹四剂而熟睡。因劳心,遂烦渴自汗,脉大无
力,以当归补血汤二剂而安,又以十全大补,去川芎加麦门、五味、牡丹、地骨、麻黄根、
炒浮麦数剂而汗止,死肉且溃,又二十余剂而新肉生。 有一患者,烦躁面赤,口干作
渴,脉洪大按之如无。薛曰∶此血虚发躁也,遂以当归补血汤二剂即止。后日晡发热,更
以四物加柴胡、牡丹、地骨、黄柏、知母治之,热退而疮敛。东垣云∶发热恶寒,大渴
不止,其脉大而无力者,非白虎汤证,此血虚发躁也,宜用当归补血汤治之。裴先生云∶
肌热躁热,目赤面红,其脉洪大而虚,此血虚也,若误服白虎汤,轻则危重则毙。 有
一患者,头额出汗,热渴气短,烦躁骨痛,瘀肉不溃,遂割去之出鲜血,服芩连之药益甚,
其脉洪大而微,此气血俱虚,邪火炽盛所致,
以四物加参、 、术、炙草,少用柴胡、炒芩,二剂头汗顿止,又加麦门、五味、肉桂
二剂,诸症悉退,后用参、 、归、术,炒芍、熟地、麦门、五味十余剂,瘀血溃而脓
水稠矣。但新肉不生,以前药倍用白术而敛。吴给事,坠马伤首,出血过多,发热烦躁,
肉润筋惕,或欲投破伤风药。予曰∶此血虚火动所致,当峻补其血为善,遂用圣愈汤二
剂即安,又养气血而疮瘥。 张进士,季秋坠马,亡血过多,出汗烦躁,翌日其汗自止,
热躁益甚,口噤手颤,此阴血虚阳火乘之而汗出,为寒气收敛腠理,故汗不得出,火不
得泄,怫郁内甚而益增他证也。予用四物加柴胡、黄芩、山栀四剂少止,又用四物,参、
、软柴胡、五味、麦门治之而痊。



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<篇名>发热

属性:若出血过多,或溃脓之后,脉洪大而虚,重按全无,此阴虚发热也,用当归补血汤。脉
沉微,按之软弱,此阴盛发躁也,用四君姜附。若发热烦躁,肉润筋惕,亡血也,用圣
愈汤。如汗不止,血脱也,用独参汤。其血脱脉实,汗后脉躁者,难治;细小者,易治。
《外台秘要》云∶阴盛发躁,欲坐井中,用附子四逆汤加葱白。王太仆先生云∶凡热来复
去,昼见夜伏,夜见昼伏,不时而动者,名曰无火,此无根之虚火也。 杨进士,伤手
指, 痛发热,服寒凉之药,致饮食顿减,患处不溃。薛用托里养血之药,食进疮溃。后
因劳,每日晡发热,此阴虚而内热也,以四物,软柴胡、地骨皮乃退,更用养血气之药
而疮敛。 一男子坠马,腹有瘀血,服药下之,致发热盗汗自汗,脉浮涩。薛以为重剂,