未可遽下所以古注阳明有三当须识此

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  可吐

  大法春宜吐凡用吐汤中病即止不必尽剂也病如桂枝证头不痛项不强寸脉微浮胸中痞硬气上撞咽喉不得息者此为有寒当吐之(一云此以内有久痰宜吐之)病胸上诸实(一作寒)胸中郁郁而痛不能食欲使人按之而反有涎唾下利日十余行其脉反迟寸口脉微滑此可吐之吐之利则止少阴病饮食入口则吐心中 欲吐复不能吐者宜吐之又宿食在上脘手足逆冷脉乍结以客气在胸中心下满而烦欲食不能食者病在胸中皆当吐之吴 凡病在膈上者脉大胸满多痰者食在胃口脉滑者俱宜吐之华佗谓伤寒三四日邪在胸中者宜吐之凡吐用瓜蒂散或淡盐汤或温茶汤与之如人弱者以人参芦汤吐之亦可若痰多者以二陈汤一瓯乘热与之以指探喉中即吐也凡老人怯弱与病劳内伤虚人并妇人胎前产后血虚脉弱小者皆不可吐凡药发吐者如防风桔梗山栀只有一味煎汤温服之则吐盖误吐则损人上焦元气为患非轻可不慎哉

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  不可吐

  太阳病当恶寒发热今自汗出反不恶寒发热关上脉细数者以医吐之过也若得病一二日吐之者腹中饥口不能食三四日吐之者不喜糜粥欲食冷食朝食暮吐以医吐之所致也此为小逆太阳病吐之但太阳病当恶寒今反不恶寒不欲近衣者此为吐之内烦也少阴病饮食入口则吐心中 欲吐复不能吐始得之手足寒脉弦迟者此胸中实不可下也若膈上有寒饮干呕者不可吐也当温之少阳中风两耳无所闻目赤胸中满而烦者不可吐下吐下则悸而惊四肢厥虚家新产脉微皆不可吐

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  愈解

  问曰脉病欲知愈未愈者何以别之答曰寸口关上尺中三处大小浮沉迟数同等虽有寒热不解者此脉为阴阳和平虽剧当愈(针经禁服篇云寸口人迎两者相应若引绳大小齐等者名曰平人言手之寸口脉与喉旁之人迎脉等齐为平人后条云六脉阴阳俱停必先振栗汗出而解者是也)凡得病厥脉动数服汤药更迟脉浮大减小初躁后静此皆愈证也脉浮数而微病患身温和者欲解也凡病反能饮水者为欲愈太阴中风脉阳微阴涩而长者为欲愈少阴中风脉阳微阴浮者欲愈厥阴中风脉微浮者欲愈不浮未愈太阳病已至未解 阳明病申至戌解少阳病寅至辰解 太阴病亥至丑解少阴病子至寅解 厥阴病丑至卯解问曰凡病欲知何时得何时愈答曰假令日中得病夜半愈者以阳得阴则解也夜半得病日中愈者以阴得阳则解也病家人请云病患苦发热身体疼病患自卧师到诊其脉沉而迟者知其瘥也何以知之表有病者脉当浮大今反沉迟故知愈也假今病患云腹内卒痛病患自坐师到脉之浮而大者知其瘥也何以知之若里有病者脉当沉而细今脉浮大故知愈也问曰病有战而汗出者因得解者何也答曰脉浮而紧按之反芤此为本虚故当战而汗出也其人本虚是以发战以脉浮故当汗出而解也若脉浮而数按之不芤此人本不虚若欲自解但出汗耳不发战也问曰病有不战而汗出解者何也答曰脉大而浮数故知不战汗出而解也问曰病有不战不汗出而解者何也答曰其脉自微以其曾经发汗若吐若下若亡血以内无津液待阴阳自和必自愈故不战不汗出而解也上海藏云战而后解者太阳也不战有汗而解者阳明也不战无汗而解者少阳也太阳病未解脉阴阳俱停必先战栗汗出而解阳微者汗解阴微者下解海 太阳传阳明其中或有下证阳明证反退而无热与不渴却显少阳证是知可解也太阳证知可解者为头不痛项不强肢节不痛则知表易解也阳明证知可解者为无发热恶热则知里易解也少阳知可解者寒热日不移时而作邪未退也若用柴胡而移其时早移之于晏晏移之于早气移之于血血移之于气是邪无可容之地知可解也可解之脉浮而虚不可解之脉浮而实浮而虚者只在表浮而实者知已在里也汗多不解者转属阳明也

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  死证

  结胸证其脉浮大者不可下下之则死结胸证悉具烦躁者亦死阳明病心下硬满者不可攻攻之利遂不止者死直视谵语喘满者死下利者亦死发汗多重发汗者亡其阳谵语气短者死伤寒若吐若下不解不大便五六日至十余日日晡所发潮热不恶寒独语如见鬼状者发则不识人循衣摸床惕而不安微喘直视脉涩者死脉浮而芤浮为阳芤为阴浮芤相搏胃气生热其阳即绝少阳病但厥无汗而强发之必动其血未知从何道出或从口鼻或从目出是名下厥上竭为难治少阴病恶寒身蜷而利手足厥冷者不治少阴病六七日息高者死伤寒脉迟六七日而反与黄芩汤彻其热脉迟为寒今与黄芩汤复除其热腹中当冷不能食今反能食此名除中必死伤寒六七日脉微手足厥冷烦躁灸厥阴脉不还者死伤寒发热下利厥逆躁不得卧者死伤寒发热下利至甚厥不止者死伤寒六七日不利便发热而利其人汗出不止者死有阴无阳故也伤寒五六日不结胸腹濡脉虚复厥者不可下此为亡血下之死发热而厥七日下利者为难治伤寒六七日大下后寸脉沉而迟手足厥逆下部脉不至咽喉不利唾脓血泄利不止者为难治下利手足厥逆无脉者灸之不温若脉不还反微喘者死下利后脉绝手足厥冷 时脉还手足温者生脉不还者死伤寒下利十余行脉反实者死呕而脉弱小便复利身有微热见厥者为难治湿家下之额上汗出微喘小便利者死若下利不止