详太阳证固当脉浮而阳明为表之里故其脉不曰浮而曰长盖长者不浮不沉之中脉也成氏直以脉浮释之而朱氏却以脉沉言之胥失之矣若曰脉浮者五苓散不浮者猪苓汤则得仲景之意矣又详少阴病下利六七日咳而呕渴心烦不得眠者猪苓汤一条虽不言脉沉然少阳之脉必沉也岂活人以少阴对太阳一证而言与以此推之成氏随文误释明矣）病患小便不利大便乍难乍易时有微热喘冒不能卧者有燥屎也宜大承气汤得病二三日脉弱无太阳柴胡证烦躁心下硬至四五日虽能食以小承气汤少少与微和之若不大便六七日小便少者虽不能食但初头硬后必溏须小便利屎定硬乃可用大承气攻之少阳 伤寒五六日中风往来寒热胸胁痛不欲食心烦喜呕或心下悸小便不利者小柴胡汤伤寒五六日已汗复下胸胁满微结小便不利渴而不呕但头汗心烦往来寒热为未解柴胡桂姜汤伤寒八九日下之胸满烦惊小便不利谵语身重不可转侧柴胡加龙骨牡蛎汤少阴 小便不利而大便自利腹痛为少阴病兼四肢沉重有水气者真武汤兼便脓血者桃花汤兼四逆者四逆散加茯苓厥阴 伤寒哕而腹满视其前后知何部不利利之则愈前部为小便小便不利脉浮者五苓散不浮者猪苓汤小便不利关节疼痛若痛不得屈伸汗出恶风身肿者属风湿宜甘草附子汤（方见身痛）若脉沉缓大便反快者属湿痹活人用五苓散（方见湿）
附活 阴证小便不利手足厥冷脉微细者不宜服利小便冷滑药但服返阴丹并取脐下石门穴灸之（方论见阴毒）
集 伤寒小便不通取阴谷 阴陵泉吴 凡伤寒小便不通刺任脉二穴在脐下一寸用长针入八分又次支沟二穴在手腕后三寸两骨之间陷中针入二分凡伤寒小便不利当分六经治之太阴少阴详见本条太阴腹满自利小便不利无热脉沉者理中汤合五苓散更加浓朴木香分利其小便而大便自止厥阴寒闭厥冷脉伏囊缩入腹小便不利宜四逆汤通草茯苓或灸气海石门穴或以葱熨法治之若阴虚火动小便赤涩不利者加木通生地知母黄柏丸内热甚大便不通小便赤涩不利者八正散治之凡不渴小便不利者热在血分也宜知母黄柏生地之类夫膀胱为津液之府气化而能出也若汗多者津液外泄小便因少不可利之恐重亡津液待汗止小便自行又小便自利不可妄利之恐引热入膀胱则变蓄血又为害也小便难汗后小便难若太阳发汗遂漏不止者则恶风小便难四肢难屈伸宜桂枝附子汤（方论见自汗）若太阳证中风以火劫发汗则邪风被火热血气流溢身黄阳盛阴虚欲衄小便难也（方论见头汗）若少阴以火劫汗者则咳而下利谵语小便难也（论见胁痛）
下后小便难有二若脉迟浮弱恶风寒下之者则胁满身黄项强小便难也（见胁痛）若阳明胃实发热恶寒脉浮紧下之者则腹满小便难也（论见胃实）
胁痛身黄小便难若阳明胃实未下者宜小柴胡汤若下后不食项强者忌柴胡（论见胁痛）
赵 伤寒小便难仲景论有发汗漏不止桂枝加附子汤者有阳明中风或脉弦浮大而潮热哕者或脉浮而紧误下而成腹满者又有阳明脉浮迟饱则微烦头眩者活人问中当以传经邪热与漏风亡阳分作两条其桂枝加附子汤证乃亡阳经虚所致岂得均谓之阴虚阳凑为有热耶要当以小柴胡证及误下证谷疸证次于阳凑传邪之下却别出一条云外有汗多亡阳津液不足亦有小便难者还以桂枝加附子汤证属之
卷六
小便自利
（小便数）
成 小便自利有在表者有在里者有热而利者有寒而利者六经俱有之证难以概治宜考经条分之可也小便数者三阳有在表者有在里者三阴并无小便数之证宜详察之太阳 病六七日表证仍在脉微而沉反不结胸其人发狂以热在下焦小腹当硬满小便自利者下血乃愈抵当汤太阳病身黄脉沉结小腹硬小便自利其人如狂血证也抵当汤伤寒有热少腹满应小便不利今反利者为有血也当下之不可余药宜抵当丸伤寒十三日不解过经谵语小便利而大便亦下利脉反和调胃承气证（详谵语）太阳中风火劫汗后发黄欲衄小便难头汗出腹满微喘口干咽烂或不大便久则谵语甚者至哕捻衣摸床小便利者可治（详谵语）太阳病小便利者以饮水多必心下悸小便少者必苦里急小便不利甘草茯苓汤伤寒八九日风湿相搏身体疼烦不能转侧不呕不渴脉浮虚而涩者桂枝附子汤若其人小便自利去桂枝加白术汤伤寒发热恶寒大渴欲饮水其腹必满自汗小便利为欲解此肝乘肺名曰横刺期门阳明 病反无汗而小便利二三日呕而咳手足厥者必苦头痛（详头痛）得病二三日脉弱无太阳柴胡证烦躁心下硬以小承气微和之不大便六七日小便少者虽不能食但初硬后溏未可攻小便利大承气汤伤寒脉浮而缓手足自温系在太阳当发身黄若小便自利不能发黄至七八日大便硬为阳明病也大承气汤阳明病自汗更发汗小便自利为津液内竭屎虽硬不可攻之宜蜜煎导而通之猪胆汁或土瓜根皆可为导太阳 伤寒脉浮而缓手足自温系在太阴当发黄小便自利不发黄至七八日虽暴烦下利者十余行必自止按以上数条皆以小便自利为病盖以验病之下与不当下也若小便不利而少腹硬者尿也当渗泄之若小便自利而少腹硬者非血则粪也当通利之且病之发黄与不发黄及病之死与不死皆可于此而验之焉少阴 病二三日至四五日腹满小便不利四肢沉重疼痛自下利者