茯苓味甘,渗泄伏水,是所宜也。渴欲得水者倍加术,津液不足则渴,术甘以补津液,故加之。腹中痛者加人参,虚则痛,经曰:补可以去弱,人参、羊肉之属是也。寒多者加干姜,以辛热能散寒也。腹满者去白术,加附子。《内经》曰:甘者令人中满,术甘壅补,于腹中满者则去之。附子味辛热,气壅郁腹为之满,以热胜寒,以辛散满,故加附子。经曰:热者寒之,寒者热之,此之谓也。建中汤,《内经》曰:肝生于左,肺生于右,心位在上,肾处在下,左右上下四脏居焉。脾者土也,应中央,处四脏之中州,治中焦,生育荣卫,通行津液,一有不调,则荣卫失所育,津液失所行,必以此汤温中益脾,是以建中名之焉。胶饴味甘温,甘草味甘平,脾欲缓,急食甘以缓之。建脾者,必以甘为主,故以胶饴为君,而甘草为臣。桂辛热,散也、润也,荣卫不足,润而散之。芍药味酸,微寒,收也、泄也,津液不通,收而行之。是以桂、芍药为佐。生姜味辛温,大枣味甘温,胃者卫之源,脾者荣之本。《灵枢经》云:荣出中焦,卫出上焦是也。

  卫为阳,不足者益之必以辛;荣为阴,不足者补之必以甘。甘辛相合,脾胃建而荣卫通,是以姜枣为使也。呕家不用此汤,以味甜故也。《宝鉴》育气汤、参术调中汤、养胃进食丸、宽中进食丸、和中丸、安胃丸、补中丸、加减平胃散、嘉禾散、白术散、缓中丸、沉香鳖甲散、十华散、沉香温脾汤、浓朴温中汤、双和汤、小沉香丸、木香分气丸、木香饼子。

  【劳倦所伤虚中有热】《金匮要略》云:夫男子平人脉大者为劳,极虚亦为劳。

  男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸,脉浮者,里虚也。男子脉虚沉弦,无寒热,气促里急,小便不利,面色白,时目眩,兼衄,少腹满,此为劳使之然。劳之为病,其脉浮大,手足烦,春夏剧,秋冬瘥,阴寒精自出,酸削不能行。男子脉微弱而涩,为无子,精清冷。夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目瞑发落,脉极虚芤迟,为清谷亡血失精也。调中益气汤,治因饥饱劳役损伤脾胃,元气不足,其脉弦,或洪缓,按之无力中之下时一涩。其证身体沉重,四肢困倦,百节烦疼,胸满短气,膈咽不通,心烦不安,耳聋耳鸣,目有瘀肉,热壅如火,视物昏花,口中沃沫,饮食失味,忽肥忽瘦,怠惰嗜卧,溺色变赤,或清利而数,或上饮下便,或时餐泄,腹中虚痛,不思饮食。《内经》云:劳则气耗,热则伤气。以黄 、甘草之甘泻热为主,以白芍药、五味子之酸,能收耗散之气。又曰:劳者温之,损者温之。以人参甘温补气不足,当归辛温补血不足,故以为臣。白术、橘皮甘苦温,除胃中客热,以养胃气为佐。升麻、柴胡苦平,味之薄者,阴中之阳,为脾胃之气下溜,上气不足,故从阴引阳以补之。又以行阳明之经为使也。如时显热躁,是下元阴火蒸蒸然发也,加真生地黄二分,黄柏三分。如大便虚坐不得,或大便了而不了,腹中常逼迫,血虚、血涩也,加当归身五分。如身体沉重,虽小便数多,亦加茯苓五分,苍术一钱,泽泻五分,黄柏三分。(时暂从权而祛湿也,不可常用。兼足太阴已病,其脉亦络于心中,故显湿热相合而烦乱)如胃气不和,加汤洗半夏半钱,生姜三片。有嗽者加生地黄三分,以制半夏之毒。痰厥头痛,非半夏不能除,此足太阴经邪所作也。如无以上证,只服黄一钱,人参三钱,甘草五分,橘皮酒洗三分,柴胡二分,升麻二分,苍术五分,黄柏酒洗二分。上件锉如麻豆大,根据前煎服。如秋冬之月,胃脉四道为冲脉所逆,并胁下少阳脉二道而反上行,病名曰厥逆。《内经》曰:逆气上行,满脉去形。明七神昏绝,离去其形而死矣。其证气上冲咽不得息,而喘息有音,不得卧,加吴茱萸半钱或一钱半,汤洗去苦,观厥气多少而用之。如夏月有此证,为大热也。盖此病随四时为寒热温凉也。宜以酒黄连、酒黄柏、酒知母各等分,为细末,熟汤为丸,如梧桐子大。每服二百丸,白汤送下,空心服,仍多服热汤,服毕少时,便以美饮食压之,不令胃中停留,直至下元,以泻冲脉之邪也。大抵治饮食劳倦所得之病,乃虚劳七损证也,当用温平甘多辛少之药治之,是其本法也。如时上见寒热病,四时也,又或将理不如法,或酒食过多,或辛热之食作病,或寒冷之食作病,或居大热大寒之处益其病,当临时制宜,暂用大寒大热治法而取效,此从权也。不可以得效之故而久用之,必致夭横矣。《灵枢经》曰:从下上者引而去之,上气不足,推而扬之。盖上气者,心肺上焦之气,阳病在阴,从阴引阳,宜以入肾肝下焦之药,引甘多辛少之药,使升发脾胃之气,又从而去其邪气于腠理皮毛也。又云:视前痛者当先取之,是先以缪刺泻其经络之壅者,为血凝而不流,故先去之,而后治他病。

  《宝鉴》桂枝加龙骨牡蛎汤、黄 建中汤、人参黄 散、续断汤、柴胡散、秦艽鳖甲散、人参地骨皮散、地仙散、当归补血汤、犀角紫河车丸、人参柴胡散、清神甘露丸、双和散、四君子汤、猪肚丸、酸枣仁丸、定志丸、麦煎散、独圣散。

  饮食不节,劳役所伤,腹胁满闷,短气,遇春则口淡无味,遇夏虽热