用白面二钱,砂糖二钱,通搜和,用糖饼灰汁捻作饼子,放在炉内炸熟,划出,加轻粉四钱,另炒略熟,将饼切作四亚,掺轻粉在内,令患人吃尽,吐出病根即愈。

  肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血,麻黄汤。心咳之状,咳则心痛,喉仲介介如梗状,甚则咽肿喉痹,桔梗汤。肝咳之状,咳而两胁下痛,甚则不可以转,转则两 下满,小柴胡汤。(仲景云:咳引胁痛为悬饮,宜十枣汤。丹溪云:咳引胁痛,宜疏肝气,用青皮、枳壳、香附子等,实者白芥子之属。)脾咳之状,咳则右胁下痛,阴阴引肩背,甚则不可以动,动则咳剧,升麻汤。肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎,麻黄附子细辛汤。五脏之久嗽,乃移于六腑,脾咳不已,则胃受之,胃咳之状,咳而呕,呕甚则长虫出,乌梅丸。肝咳不已,则胆受之,胆咳之状,咳呕胆汁,黄芩加半夏生姜汤。肺咳不已、则大肠受之,大肠咳状,咳而遗失,赤石脂禹余粮汤、桃花汤。不止用猪苓分水散。心咳不已、则小肠受之,小肠咳状,咳而失气,气与咳俱失,芍药甘草汤。肾咳不已,则膀胱受之,膀胱咳状,咳而遗溺,茯苓甘草汤。久咳不已,则三焦受之,三焦咳状,咳而腹满不欲食饮,此皆聚于胃,关于肺,使人多涕唾,而面浮肿气逆也,钱氏异功散。

  【肺痿】仲景云:热在上焦者,因咳为肺痿,肺痿之病,从何得之?师曰:或从汗出,或从呕吐,或从消渴小便利数,或从便难,又被快药下利,重亡津液故得之。肺痿,咳吐涎沫不止,咽燥而渴,生姜甘草汤主之。生姜五两,人参二两,甘草四两,大枣十五枚,水七升,煮取三升,分温三服。炙甘草汤,治肺痿涎唾多,心中温温液液者。用甘草一味,水三升,煮半升,分温三服。桂枝去芍药加皂荚汤,治肺痿吐涎沫。桂技、生姜各三两,甘草一两,大枣十枚,皂荚十枚,去皮弦、炙焦,水七升,微火煮取三升,分三温服。肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴必遗尿,小便数。

  所以然者,以上虚不能制下故也。此为肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜汤以温之。

  甘草炙四两,干姜炮二两,水三升,煮取一升五合,分温再服。若服汤口渴,属消渴。肺痿,咳唾咽燥,欲饮水者自愈。自张口者,短气也。咳而口中自有津液,舌上胎滑,此为浮寒,非肺痿也。肺痿,或咳沫,或咳血,今编咳沫者于此,咳血者入血证门。

  【肺胀】仲景云:咳而上气,此为肺胀,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。又云:肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙汤加石膏主之。丹溪治主收敛,用诃子为主,佐以海石、香附(童便浸三日)、栝蒌仁、青黛、半夏曲、杏仁、姜汁、蜜调噙之。肺胀而嗽,或左或右,不得眠,此痰夹瘀血碍气而病,宜养血以流动乎气,降火疏肝以清痰,四物汤加桃仁、诃子、青皮、竹沥、韭汁之属,壅遏不得眠者,难治。

  【诊】浮为风。紧为寒。数为热。细为湿。浮紧则虚寒。沉数则实热。弦涩则少血。洪滑则多痰。涩为房劳。右关濡伤脾。左关弦短伤肝。浮短伤肺。脉出鱼际,为逆气喘息。弦为饮,咳而浮,四十日已。咳而眩,实者吐之愈。咳而脉虚,必苦冒。脉沉不可发汗。脾脉微为咳。肺脉微急为咳唾血。浮直而濡者,易治。喘而逆上气,脉数有热,不得卧,难治。上气喘,面浮肿,肩,脉浮大者死。久嗽脉弱者可治,实大数者死。上气喘息低昂,脉滑手足温者生,脉涩四肢寒者死。咳而脱形,身热脉小,坚急以疾,是逆也,不过十五日死。咳嗽羸瘦,脉形坚大者死。咳嗽脉沉紧者死,浮直者生,浮软者生,小沉伏匿者死。咳而呕,腹满泄,弦急欲绝者死。

  第二册 诸气门

  喘

  喘者,促促气急,喝喝息数,张口抬肩,摇身撷肚。短气者,呼吸虽数而不能接续,似喘而不摇肩,似呻吟而无痛,呼吸虽急而无痰声。逆气者,但气上而奔急,肺壅而不下,宜详辨之。或问喘病之源何如?曰尝考古今方论,自《巢氏病源》称为肺主气,为阳气之所行,通荣脏腑,故气有余,俱入于肺,或为喘息上气,或为咳嗽。因此至严氏,谓人之五脏,皆有上气,而肺为之总,由其居于五脏之上,而为华盖,喜清虚而不欲窒碍。调摄失宜,或为风寒暑湿邪气所侵,则肺气胀满,发而为喘,呼吸促迫,坐卧不安。或七情内伤,郁而生痰,脾胃俱虚,不能摄养一身之痰,皆能令人发喘。治之之法,当究其源,如感外邪则祛散之,气郁则调顺之,脾胃虚者温理之。《圣济方》又云:呼随阳出,气于是升,吸随阴入,气于是降,一升一降,阴阳乃和。所谓上气者,盖气上而不下,升而不降,痞满膈中,气道奔迫,喘息有音者是也。本于肺脏之虚,复感风邪,肺叶胀举,诸脏又上冲而壅遏,此所以有上气之候也。历代医者,用此调气之说,以为至当,无复他论,及观刘河间《原病式》则以喘病叙于热淫条下,谓火热为阳,主乎急数,故热则息数气粗而为喘也。

  与巢氏所云气为阳,有余则喘较之,则刘氏之言为胜。何则?阴阳各因其对待而指之,形与气对,