冷气入阴囊肿满,昼夜闷疼,不得眠,煮大蓟汁服立瘥。前阴两丸湿痒,秋冬尤甚,冬月减,宜椒粉散。肾囊湿痒,先以吴茱萸煎汤洗之。后用吴茱萸半两,寒水石三钱,黄柏二钱半,樟脑、蛇床子各半两,轻粉一钱,白矾三钱,硫黄二钱,槟榔三钱,白芷三钱,为末掺之。

  【阴肿痛】风热客于肾经,肾虚不能宣散而肿,发歇疼痛,圣惠沉香散。沉香五钱,槟榔一两,丹参、赤芍药、白蒺藜去刺炒,制枳壳、赤茯苓各七钱半,空心温服。肿而有气,上下攻注胀闷,圣惠木香散。

  木香半两,赤茯苓一两,牡丹皮、泽泻各七钱半,防风半两,槟榔一两,郁李仁一两,汤浸去皮,微炒为末,食前温酒服。小蟠葱散、五苓散生料,和四两重,根据方加槟榔半两,茴香炒八钱,川楝肉半两,姜葱煎,空心服。肿痛不可忍,雄黄二两研,白矾二两,甘草二尺,煮水三升,稍热浴之。又鸡翅烧灰为末,空心粥饮调下二钱,患左取左翅,患右取右翅。又取伏龙肝,以鸡子白和敷之。又马齿苋捣汁,或桃仁去皮捣烂,或蛇床子末,鸡子黄和,三者各可敷之。痛用苦楝树向阳根、木香、吴茱萸、槟榔为末,醋糊丸。热酒不拘时服。卒痛如刺,大汗出,小蒜一升,韭根一斤,杨柳根一斤,锉,酒三升煎沸,乘热熏之。阴茎痛,是厥阴经气滞兼热,用甘草稍,盖欲缓其气耳。若病淋而作痛,似难一概论之。必须清肺气,而清浊自分矣。气虚六君,血虚四物等,各用黄柏、知母、滑石、石苇、琥珀之类。妇人阴肿肾痛,枳实半斤,切碎,炒热,布裹包熨之,冷即易。

  【阴吹】胃气下泄,阴吹而正喧,此谷气之实也。膏发煎导之。

  第六册 大小腑门

  疝

  或问疝病,古方有以为小肠气者,有以为膀胱气者。唯子和、丹溪专主肝经而言,其说不同,何以辨之?曰:小肠气,小肠之病。膀胱气,膀胱之病。疝气,肝经之病。三者自是不一,昔人以小肠、膀胱气为疝者误也。殊不知足厥阴之经,环阴器,抵少腹,人之病此者,其发睾丸胀痛,连及少腹,则疝气之系于肝经可知矣。小肠气,俗谓之横弦竖弦,绕脐走注,少腹攻刺。而膀胱气则在毛际之上,小腹之分作痛,与疝气之有形如瓜,有声如蛙,或上于腹,或下于囊者不同也。但小肠、膀胱因经络并于厥阴之经,所以受病连及于肝,则亦下控引睾丸为痛,然止是二经之病,不可以为疝也。赵以德曰:此条本为睾丸之症立名,然《内经》以疝者痛也,有腹中脏腑之痛,一以疝而名者,故通叙于此。

  其腹中五脏之疝,得以就此而考焉,有睾丸之痛。《内经》谓任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。冲脉为病,逆气里急。然称任脉有七疝名、无疝之状,及按诸篇以双字命其名者,曰 疝者,以三阳为病,发寒热,痿厥,其传为疝。及阳明司天与之胜,肝是动病,足阳明筋病,皆为 疝。谓厥疝者,面黄,脉之至,大而虚,有积气在腹中,有厥气,名曰厥疝。谓疝瘕者,脾传之肾,病名疝瘕,少腹冤热而痛,出白,一名曰蛊。

  谓冲疝者,以冲、任、督生病,上冲心痛,不得前后。谓卒疝者,邪客厥阴之络,则卒疝暴痛,与厥阴别,蠡沟气逆,亦睾丸卒痛。谓 癃疝者,厥阴之阴盛而脉胀不通。谓狐疝者,肝所生病也。殆非及此双字之名者,由任脉行诸经之会,而有七疝者欤。此外独称一字疝者,则有太阴在泉,主胜寒气厥阳,甚则为疝;有太阳在泉,小腹控睾,上引心痛;有小腹痛,不得大小便,名曰疝,得之寒;有足太阴筋,病阴器纽痛,上引脐;有心疝脉急,小肠为使,少腹当有形;有肾脉大急沉,皆为疝。心脉搏滑急为心疝。肺脉沉搏为肺疝。三阴急为疝。《灵枢》有谓心脉微滑为心疝。

  肝脉滑甚为 疝。脾脉微大为疝气,腹中裹大脓血在肠胃之外。滑甚为 癃。肾脉滑甚为癃 。诸脉之滑者,为阳气甚盛,微有热。夫如是者,名为七疝,中分邪气之寒热者也。《内经》又云:少阳脉滑,病肺风疝。太阴脉滑,病脾风疝。阳明脉滑,病心风疝。太阳脉滑,病肾风疝。少阳脉滑,病肝风疝。所言风者,非外人之风,由肝木阳脏动之风也。故经云:脉滑曰风。然连以疝称者,盖肾肝同居下焦,而足厥阴佐任脉之生化,因肝肾之气并逆,所以任之阴气为疝,肝之阳气为风,所以风疝连称也。李东垣谓脉滑者为丙丁火,热并于下,不胜壬癸,从寒水之化,故生 疝,亦用热治。《内经》初不见于尺部而言也,岂不为外寒郁内热之故,乃曰热火从寒化,恐理未当。而经更有茎垂者,身中之机,阴阳之候,津液之道也。或饮食不节,喜怒不时,津液内溢,下流于睾,血道不通,日久不休,俯仰不便, 翔不能,此病荥然有水,不上不下,若此者,亦 疝之一也。张仲景言疝,皆由寒邪得之,亦同《内经》之云,脉者当温散之。或曰《内经》言疝,似若各从诸经脉所生,今子何为尽属于任脉乎。曰:任脉是疝病之本源,各经是疝病之支流。何以言之?盖肾脏以四方分部者言,则属五行之寒水。以居在下位者言,则属地道之阴。阴形偶,故肾有两,两其形