而瘀努硬紧,虽敷镰亦不软,总开时略软,少顷如故者,皆此病来也。宜向内寻其源而救之,庶无噬脐之悔。

  【旋胪泛起证】气轮自平,水轮自明,唯风轮高泛起也。或只半边泛起者,亦因半边火来之故。乃肝气独盛,胆液滞而木道涩,火郁风轮,故随火胀起。或在下,或在上,或在两旁,各随其火之所来,从上胀者多。非比旋胪尖起已成证而俱凸起顶尖不可医者,乃止言风轮胀起者耳。

  【旋螺尖起证】乃气轮以里乌珠,大概高而绽起,如螺师之形圆而尾尖,视乌珠亦圆绽而中尖高,故曰旋螺尖起。因亢滞之害,五气壅塞,故胀起乌珠。在肝独盛,内必有瘀血,初起可以平治。失于内平之法,则瘀虽退而气定膏凝,不复平矣。病甚膏伤者,珠外亦有病,如横翳玉翳水晶沉滑等证在焉。盖初起时本珠欲凸之候,因服寒凉之剂救止,但失于戕伐木气,故血虽退而络凝气定,不复平也。

  【神珠自胀证】目珠胀也,有内外轻重不同。若轻则自觉目内胀急不爽,治亦易退。重则自觉胀痛甚,甚则人视其珠,亦觉渐渐胀起者,病亦发见于外已甚。大凡目珠觉胀急而不赤者,火尚微,在气分之间。痛者重,重则变赤,痛胀急重者,有瘀塞之患。疼滞甚而胀急,珠觉起者,防鹘眼之祸。若目不赤,止觉目中或胀或不胀,时作有止不一者,为火无定位,游客无常之故。有风邪湿热气胜怫郁者,皆有自胀之患,但经血部至于痛者,皆重而有变矣。

  【珠突出眶证】乌珠忽然突出眶也。与鹘眼证因滞而慢慢胀出者不同。其故不一,有因真元将散,精华衰败,致络脉俱损,痒极揩擦而出者,其人不久必死。有酒醉怒甚及呕吐极而KT 出者,有因患火证热盛而关格亢极而胀出者,有因怒甚吼喊而KT 出者,此皆因水液衰少,精血耗损,故脉络涩脆,气盛极火无所从出,出而窍涩,泄之不及,故涌胀而出。亦有因打扑而出者。凡出虽离两睑而脉皮未断者,乘热捺入,虽入脉络损动,终是光损。若突出阁在睑中而含者,易入,光不损。若离睑脉络皮俱断而出者,虽华佗复生,不能救矣。

  第七册 七窍门上

  目

  因风而痒者,驱风一字散。因火而痒者,于赤痛门求降火之剂。因血虚而痒者,四物汤。

  【痒若虫行证】非若常时小痒之轻,乃如虫行而痒不可忍也。为病不一,须验目上有无形证,决其病之进退,至如有障无障,皆有痒极之患,病源非一。有风邪之痒,有血虚气动之痒,有虚火入络,邪气行动之痒,有邪退火息,气血得行,脉络通畅而痒。大凡有病之目,常时又不医治而自作痒者,痒一番则病重一番。若医治后而作痒,病必去速。若痒极难当,时时频作,目觉低陷者,命亦不久。有极痒而目脱者,死期至矣。痒而泪多者,血虚夹火。大抵痛属实,痒属虚,虽有火,亦是邪火乘虚而入,非其本病也。

  第七册 七窍门上

  目

  在睛外遮暗。《内经》诊目痛,赤脉从上下者,太阳病。从下上者,阳明病。从外走内者,少阳病。按此论表里之翳明矣。用以治病,如鼓应桴也。凡赤脉翳初从上而下者,属太阳。以太阳主表,其病必连眉棱骨痛,或脑顶痛,或半边头肿痛是也。治法宜温之散之。温则腊茶、盐川附等分,煎服立愈。薛立斋尝以此证用川附一钱作一服,随愈。一方,附子半两,芽茶一大撮,白芷一钱,细辛、川芎、防风、羌活、荆芥各半钱,煎服神效。散则《简要》夏枯草散、(必与退云丸相兼服。)

  东垣选奇汤、羌活除翳汤之类是也。赤脉翳初从下而上者,或从内 出外者,皆属阳明。以阳明主里,其证多热,或便实是也。治法宜下之寒之。下则局方流气饮、钱氏泻青丸、局方温白丸,加黄连、黄柏之类,累用累验。寒则一味黄连羊肝丸之类是也。(娄全善云:妻侄女形肥,笄年时得目疾,每一月或二月一发,发时红肿涩痛难开,如此者三年,服除风散热等剂及寻常眼药,则左目反有顽翳,从锐来遮瞳神,右目亦有翳从下而上。经云:从外走内者,少阳病。从下上者,阳明病。予谓此少阳阳明二经有积滞也。脉短滑而实,晨则似短。洁古云:短为有积滞遏抑脏腑,宜下之。遂用温白丸减川芎、附子三之二,多加龙胆、黄连。如东垣五积法,从二丸每日加一丸,加至大利,然后减丸。又从二丸加起,忽一日于利下,下黑块血若干如墨,大而硬坚,从此渐觉痊而翳尽去矣。)赤脉翳初从外入内者,为少阳。以少阳主半表半里,治法宜和解之。神仙退云丸、羌活退翳汤、消翳散之类是也。

  翳膜者,风热重则有之,或斑入眼,此肝气盛而发在表也。翳膜已生,在表明矣,宜发散而去之。若反疏利,则邪气内搐,为翳益深。邪气未定,谓之热翳而浮。邪气已定,谓之冰翳而沉。邪气牢而深者,谓之陷翳。当以 发之物,使其邪气再动,翳膜乃浮,佐之以退翳之药,而能自去也。病久者不能速效,宜以岁月除之。新翳所生表散方,东垣羌活除翳汤。

  有热者,退云丸之类。 发陷翳,《