豆蔻一钱,大便如常,其肉渐溃,更用当归膏以生肌肉,八珍汤以补气血而愈。 举人顾东溪,久作渴,六月初腰患疽,不慎起居,疮溃尺许,色黯败臭,小便如淋,唇裂舌刺,七月终请治。左尺洪数,左关浮涩,余谓:先渴而患疽者,乃肾水干涸,虚火上炎,多致不起。然脓水败臭,色黯不痛,疮口张大,乃脾气败而肌肉死也。小便如淋,痰壅喘促,口干舌裂,乃脾肺败而肾水绝也。左尺洪数,肾无所生也。

  左关浮涩,肺克脾也。况当金旺之际,危殆速矣!二日后果殁。盖此证既发于外,两月方殁者,乃元气虚不能收敛也。若豫为调补,使气血无亏,亦有得生者。

  或问:一人患疽于腰胯之间,肉色不变,坚硬如石,经月不溃者何如?曰:此名石疽。

  属少阳 阳明二经积热所致,邪毒固结,元气不足,故不能起发。活命饮加独活、羌活、柴胡、黄 ,及紫金丹汗之,壮实者,八阵散、一粒金丹下之。老弱者,十全大补汤、人参养荣汤托之。若黑陷不起,麻木不痛,呕哕不食,精神昏乱,脉散或代者死。神清脉和,服台阁紫微丸。

  卷之四 腰部(十三)

  缠腰火丹

  或问:绕腰生疮,累累如珠何如?曰:是名火带疮,亦名缠腰火丹。由心肾不交,肝火内炽,流入膀胱,缠于带脉,故如束带。急服内疏黄连汤。壮实者,一粒金丹下之。活命饮加芩、连、黄柏,外用清热解毒药敷之。此证若不早治,缠腰已遍,则毒由脐入,膨胀不食而死。

  治蛇缠疮上用雄黄研为末,以醋调涂,仍用酒调服。凡为蛇伤,及蜂虿、蜈蚣毒虫,癫犬所伤,皆可用之。

  卷之四 下部(十四)

  便毒

  《鬼遗》云:腿 两处起为便毒。跨下两臀尖下,大道前(谷道)。小道后(水道)。成悬痈。皆是虚极人患此痈,近谷道左右,亦名痔痈。宜急补脾脏及发处贴药,既用发穴散,破后用抽脓膏,脓尽用合疮口散合之。慎勿过冬,即成冷漏难治。夫便毒生于小腹下,两腿合缝之间,其毒初发,寒热交作,腿间肿起疼痛是也。夫肾为作强之官,所藏者精与智也,男女大欲,不能直遂其志,故败精搏血,留聚经隧,乃结为便毒矣。盖腿与小腹合缝之间,精气所出之道路也,或触景而动心,或梦寐而不泄,即不得偶合阴阳,又不能忘情息念,故精与血交滞而成肿结也。初起切不可用寒凉之药,恐气血愈滞,不得宣通,反成大患。

  惟当开郁散气,清利热毒,使精血宣畅,则自然愈矣。

  〔孙〕 按:前论盖思想无穷,所愿不遂者设也,此固一说而意犹未完。果如此论,当僧尼、孀妇、官人、旷夫,多有此患,然予目击商贾中野合不洁淫妓,便构此疾。或疳疮,或杨梅者,亦由欲火淫炽,一旦交合不洁,为淫火冲动,肤腠开通。是以受毒初发之时,慎不宜以败毒之药泻之何也?毒邪非虚不入,若复虚胃气,则毒邪下陷,治之非弥年累月不愈也。捷法,只宜发汗,其次利小便。肤腠所感之邪,汗易散也,阴茎腿缝皆肝经络。肝肾主下焦,又肝主小便,使毒邪从小便中出。所治皆顺也,故治之不旬日便可奏功。若曾已发汗,利小便。体浓邪固而不得宣通者,乃以破毒活血调气之剂攻之。俟毒瓦斯宣通,随以补剂托之,亦不失先后着也。

  〔薛〕 便痈属厥阴肝经,内热外寒,或劳倦过度,或房欲不节,或欲心不遂,或强固其精,或肝经湿热而致。治法内热外寒者,双解散。劳倦过度者,补中益气汤。房欲不节者,六味丸料。欲心不遂者,先用五苓散加大黄,疏其精滞,后用地黄丸以补其肝肾,强固其精。或湿热壅滞者,宜用龙胆泻肝汤疏肝导滞。夫便痈血疝也,属厥阴肝经之络脉,冲任督脉之隧道。故妇人患此,多在两 肿痛,或腹中结块,小便涩滞,苟治者得法,患者又能调摄,何难敛之有。若概用大黄等剂,以求其内消,或令脓从便下,损其气血,及不慎起居饮食者,皆为不治。

  〔表〕一人肿痛发热,以荆防败毒散二剂而止;以双解散剂而消。

  荆防败毒散 治便痈,发寒热或拘急疼痛。(方见肿疡。)

  〔里〕一人 肿作痛,大小便秘,脉有力。以玉烛散二剂顿退,更以龙胆泻肝汤四剂而消。

  子和玉烛散 (即四物汤,调胃承气汤各半服之。)

  〔世〕 又方刘寄奴 王不留行 大黄 金银花 木鳖子上等分,酒水煎,露一宿,五更服。

  〔丹〕 治便毒初起射干(二寸) 生姜(如指大,捣细)

  上取顺流水煎微沸。服之以泻为度;又用牛皮胶醋煮,涂患处。(射干紫花者是,红花者非。)

  治已结成脓者大黄(半两) 枳实 浓朴(各三钱) 甘草节(一钱) 连翘(半两) 桃仁泥(二十一枚)

  上分三服。姜三片,水煎服。

  又治便毒青皮 白芷 柴胡 赤芍药 槟榔 朴硝 乌药 木瓜 大黄 连翘 栝蒌