以绵帛纳汤中,用拓疮处,良久即易,日二度。

  每拓汤可作十里许,即挹干。捻取甘湿散,薄敷疮上使遍,可经半日;又以汤拓,拓讫如前敷药。

  甘湿散蚺蛇胆(真者) 青木香 石硫黄 铁精麝香(各四分。临时入用,缘麝辟蛇毒,若先相和胆,即无力)

  上各等分为末,更研细。有患取如三棋子大,和井花水,日再服讫,先令便利了。即以后方桃枝,先熏部讫。然后取药如棋子,安竹管里,纳下部中,日再度,老少量减。其熏法,每日一度,不用再。

  桃枝熏法 取东南桃枝五七枝,轻打头使散,以绵缠之;又捣石硫黄为末,将此绵缠桃枝捻转之,令末少浓。又截一竹筒,先纳下部中;仍以所捻药,桃枝烧着熏之。

  蛇床子散 湿阴中主药。

  用蛇床子仁一味末之,以白粉少许,和令相得如枣大,绵裹纳之,自然湿散。

  〔补遗〕 治阴疮,捣新桃叶,绵裹纳阴中,日三两易。

  余详女科前阴诸疾。

  卷之四 下部(十四)

  穿裆发锐疽涌泉疽

  或问:背之下极发疽何如?曰:此名穿裆发,属督脉及太阳经,由劳伤忧思积郁所致。活命饮加羌活、黄柏,内托羌活汤主之,及胜金丹、神仙追毒丸。壮实者,八阵散、一粒金丹下之。老弱者,十全大补汤、人参养荣汤。此证宜速治,稍缓则溃烂,难收敛。成漏者,多麻木黑陷,泄泻呕哕疲倦者,不治。

  《灵枢》曰:发于尻,名曰锐疽。其状赤坚大,急治之。不治,三十日死矣。

  《鬼遗》云:涌泉疽,肿起发太阴,(太阴,尻尾前是也。)如伏鼠,二十日不穴死,十日可刺,发清脓,赤黑者死。白者可治。

  卷之四 下部(十四)

  臀痈

  或问:臀上生痈何如?曰:肿高根浅为痈,肿平根深为疽,俱属足太阳经,湿热所致。宜服内托羌活汤、内托复煎散加羌活主之。胜金丹、黄 木香散选用。壮实者,一粒金丹、八阵散下之。老弱者,十全大补汤、人参养荣汤。先贤云:此疮当服补养之剂,若无补养之功;其祸多在结痂之后,治之难愈,切须戒谨,勿辍大补之剂。肿而不溃者,服台阁紫微丸。

  〔薛〕 臀,膀胱经部分也,居小腹之后,此阴中之阴,其道远,其位僻,虽太阳多血,气运难及,血亦罕到,中年后尤虑此患,治者毋伤脾胃,毋损气血,但当固根本为主。若肿硬作痛者,形气虚而邪气实也,用托里消毒散主之,微肿微痛者,形气病气俱虚也,用托里散补之。欲作脓,用托里羌活汤。若痛甚,用仙方活命饮。大势既退,亦用托里消毒散。若脾虚不能消散,或不溃不敛者,六君加芎、归、黄 。若阴虚不能消散,或作渴便淋者,六味丸加五味子。阳虚不能溃或脓清不能敛者,补中益气汤;气血俱虚者,十全大补汤。若肿硬末成脓者,隔蒜灸;活命饮。溃后,豆豉饼;补中益气、十全大补二汤。若灸后大势已退,余毒末消,频用葱熨,以补气消余毒为善。 巡抚陈和峰,脾胃不健,服消导之剂,左腿股及臀患肿。余曰:此脾气虚而下注,非疮毒也,当用补中益气倍加白术。彼惑于众论云:白术能溃脓,乃专以散肿消毒为主,而肿益甚,体益倦。余用白术一味煎饮而消。 儒者杨启元,左臀患此,敷贴凉药,肿彻内股,服连翘消毒散,左体皆痛。余以为足三阴亏损,用补中益气汤以补脾肺;六味丸加五味子,以补肝肾,股内消而臀间溃。又用十全大补汤而疮口敛。一儒者,肿 痛甚,此邪毒壅滞,用活命饮、隔蒜灸而消。后因饮食劳倦,肿痛仍作,寒热头疼,此元气虚而未能复也,与补中益气汤,频用葱熨法,两月而愈。 一男子,漫肿而色不变,脉滑数而无力,脓将成矣。余用托里而欲针,彼畏针而欲内消,误用攻伐之剂,顿加恶寒发热,自汗等证。余用十全大补汤数剂,肿起色赤,仍外针内补而愈。吴辅之父患此,内溃肿胀,发热口干,饮食少思,此脾胃虚弱也,先用六君子加芎归 数剂而溃,又用十全大补汤,倍加参 五十余剂而愈。 一人年三十,脉如屋漏、雀啄,肿硬色夭,脓水清稀,误服败毒之药。余曰:此足三阴亏损而药复伤也。余用六君加归、 、附子一钱,二剂肿溃色赤,又减附子五分数剂,元气复而疮愈。 一男子硬痛发热,此膀胱气虚而湿热壅滞,用内托羌活汤二剂,热痛悉退;后用托里消毒散而溃。又用托里散四十余剂而敛。 一上舍患痔,外敷寒凉,内服消毒,攻溃于臀,脓水清稀,脉洪大而数,寒热作渴。余辞不治,果殁。此足三阴亏损之证,失滋化源,以致真气益虚,邪气愈甚矣,不死何俟。

  内托羌活汤 治尻臀生痈,坚硬肿痛大作。

  羌活 黄柏(酒制,各二钱) 防风 当归尾 本 连翘 苍术 陈皮 甘草(炙,各一钱)

  肉桂(三分) 黄 (一钱半)

  上作一服。水一盅,酒半盅,煎至八分,食前服。

  卷