。色黯不痛者,肾气败而虚火盛也,隔蒜灸、桑枝灸,亦用十全大补汤,加减八味丸,则毒瓦斯不致上浸,元气不致亏损,庶可保生。亦有因修手足、口咬等伤而致者,若元气虚弱,或犯房事,外涂寒凉,内服克伐,损伤脾胃,患处不溃,若黑黯上延,亦多致死。重者须当以脚刀转解周界,轻拽去之,则筋随骨出,而毒得泄,亦不痛。否则毒筋内断,虽去而仍溃,且偏僻之处,气血罕到,药难导达。况攻毒之剂,先伤脾胃,不若灸法为良,重者须解去为善。故孙真人云:在肉则割,在指则截。盖亲之遗体,虽不忍伤,而遂至夭殁,则尤伤矣。况解法无痛,患者知之。 一人足指患此,痛色赤,发热,隔蒜灸之,更以人参败毒散去桔梗,加金银花、白芷、大黄,二剂痛止,又十宣散去桔梗、官桂加天花粉,数剂而平。一人年逾四十,左足大指赤肿 痛,此脾经积毒下注而然,名曰脱疽。喜色赤而肿,以人参败毒散去人参、桔梗,加金银花、白芷、大黄二剂,更以金银花、甘草节、栝蒌,四剂顿退,再以十宣散去桔梗、桂,加金银花、防己,数剂愈。 一人患此,色紫赤不痛,隔蒜灸五十余壮尚不痛,又明灸百壮方知,乃以败毒散加金银花、白芷,数剂而愈。 一膏粱,年逾五十亦患此,色紫黑,脚 痛。孙真人曰:脱疽之证,急斩之去毒,延腹必不治,色黑不痛者,亦不治。喜其饮食如故,动息自宁,为疮善证,遂以连翘败毒散六剂,更以金银花、甘草节、栝蒌二十余剂,患指溃脱,更以芎、归、生 、连翘、金银花、白芷,二十余剂而愈。次年忽发渴,服生津等药愈甚,服八味丸而止。大抵此症皆由膏粱浓味,或房劳太过,丹石补药所致,其发于指,微赤而痛可治,治之不愈,急斩去之,庶可保,否则不治。色紫黑或发于脚背,亦不治。或先渴而后发,或先发而后渴,色紫赤不痛,此精气已竭,决不可治。 一 荛,左足指患一泡,麻木色赤,次日指黑,五日连足黑冷,不知疼痛,脉沉细,此脾胃受毒所致。进飞龙夺命丹一服,翌日令割去足上死黑肉,割后骨始痛可救,治以十全大补汤而愈。盖死肉乃毒瓦斯盛,拒截荣气所致,况至阴之下,血气难达。经云,风淫末疾是也。向若攻伐之,则邪气乘虚上侵,必不救矣。一人足指患之,大痛色赤而肿,隔蒜灸之痛止,以人参败毒散去桔梗,加金银花、白芷、大黄而溃,更以仙方活命饮而痊。 一人足指患之,色黑不痛,令明灸三十余壮而痛,喜饮食如常。予谓:急割去之,速服补剂。彼不信,果延上,遂致不救。 一人足指患之,色紫不痛,隔蒜灸五十余壮,尚不知痛,又明灸百壮始痛,更投仙方活命饮四剂,乃以托里药溃脱而愈。 一人足指患之,色赤痛作渴,隔蒜灸数壮,以仙方活命饮三剂而溃,更服托里药,及加减八味丸,溃脱而愈。

  若早用前法,不至于此。 一膏粱之人,先作渴足热,后足大指赤痛,六脉洪数而无力,左尺为甚,予谓:此足三阴虚,当滋化源为主。固服除湿败毒等药,元气益虚,色黯延足。予乃朝用补中益气汤,夕用补阴八珍汤,各三十余剂,及桑枝灸,溃而脓清,作渴不止,遂朝以前汤送加减八味丸,夕用十全大补汤三十余剂而痊。是时同患此证,服败毒之药者,俱不救。

  附方五神散 搽一切瘴毒、蛇伤、蝎螫,大效。

  金线钓葫芦 紫河车(各二钱) 续随子(去壳) 雄黄(各一钱) 麝香(少许)

  上末。醋调涂患处,蛇伤以刀割去损肉,以末干搽,或以唾调搽,或加骑蛇狮子根叶,同前捣用,亦妙。

  洗瘴方水苦荠 槐枝叶 柳枝叶 嫩 叶 小青叶 连 大青上煎水,浸洗。

  卷之四 足部(十八)

  香港脚疮

  夫肾主于脚,若肾虚肾为风湿所搏,攻于脚膝,则名香港脚。因其气血壅滞,湿毒瓦斯盛,在于肤腠,不得宣通,故令脚上生疮也。若风毒不散,共疮渐增,黄水肿痛,身体壮热,经久难瘥也。

  犀角散 治香港脚风毒,生疮肿痛,心神烦热。

  犀角屑 天麻 羌活(去芦) 枳壳(麸炒,去y) 防风 黄 (各去芦) 白蒺藜 黄芩 白鲜皮(各七钱半) 槟榔(一两) 甘草(炙,半两) 乌蛇(二两,酒浸)

  上 咀。每服八钱,以水一中盏半,生姜五片,煎至一大盏。去渣温服,不拘时。

  漏芦丸 治香港脚肿盛生疮,久不瘥,脓血长流疼痛。

  漏芦 秦艽(各去芦) 葳蕤 枳壳(去y,麸炒) 槟榔 川大黄(各一两) 防风 独活 黄(各去芦) 黄芩 五加皮 赤芍药(各七钱半) 乌蛇(二两,酒浸)

  上为细末,炼蜜和捣,二三百下,丸如梧子大。每服三四十丸,温酒送下,不拘时。

  鹿茸丸 治香港脚,腿腕生疮。

  鹿茸(酥炙,另捣成泥) 五味子 当归(去芦,二味为末) 熟地黄(捣膏)

  上等分,酒糊和丸,梧子大。每服三四十丸,温酒或盐汤,食前下;次服后方又方川芎 当