吴瞻之给事，坠马伤首，出血过多，发热烦躁，肉 筋惕，或作破伤风，欲发汗驱风。予曰：此亡血火动也，无风可驱，无汗可发。当峻补其血，用圣愈汤二剂，顿愈。又用健脾胃，养气血而全愈。 一儒者，背疮将愈，发热烦躁，自用降火之剂，项强口噤，自汗恶寒，此汗多内亡津血，筋无所荣也。用补气血之剂，及地黄丸而愈。 一男子，素勤苦，早行遍身发疙瘩，口噤目直，脉弦紧，此劳伤气血，内热外邪所搏也。用补中益气加山栀、羌活、川芎而瘥。半载后遍身作痒，搔破成疮，发热作渴，脉洪大而虚，复以前汤加芍药、麦门、熟地、天麻而愈。 一儒者，善怒患瘰 ，复因大怒跳跃，忽仆地，两臂抽搐，唇口 斜，左目紧小，此肝火血虚，内热生风。用八珍散加牡丹皮、钓藤、山栀而愈。次年春前，病复作，兼小便自遗，左关脉弦洪而数，予谓肝火血燥。用六味丸加钓藤、五味、麦门、芎、归治之渐愈；又用补中益气加山栀、钓藤、牡丹皮而安。 一 妇，因怒仆地，疮口出血，语言謇涩，口眼 斜，四肢拘急，汗出遗尿，或用驱风之剂，六脉洪大，肝脉尤甚，此肝火炽盛也，用加味遥散加钓藤，及六味丸寻愈。 一妇人患内痔，因劳出血甚多，不时发痉，饮食少思，形体倦怠，其面色白。予谓此气伤而不能统血也。用补中益气汤，反寒热出血，此阳气虚寒也，仍以前汤加炮姜四剂，寒热渐止，饮食渐进，又四剂而血顿止。后因劳役或怒气即便血，或发痉，投以补中益气汤加钓藤而愈。 一妇人素性急，患遍身瘙痒，或项间结核，常服搜风顺气之剂，后大怒吐血，唇口牵紧，小便频数，或时自遗，此怒动肝火而妄行。用小柴胡汤加山栀、牡丹皮而愈。 一 妇因劳兼怒，四肢挛屈，头痛自汗，小便短少，畏见风寒，脉浮弦缓，此气血虚而风寒湿热相搏也，先用东垣清燥汤渐愈；再用加味遥散，及八珍汤加牡丹皮而痊。 一妇人素有肝火，两拗间或肿痛，或寒热，忽然昏愦，螈 抽搐，善伸数欠，四肢筋挛，痰涎上升，此肺金燥甚而血液衰少也。用清燥丸，六味丸兼服，寻愈。 一妇人，因大劳患 疮，发疙瘩搔碎成疮，日晡热甚，或口噤发搐，或头目眩晕，此肝脾气血虚而内热。以八珍散加柴胡、山栀治之，诸症少愈。复因怒前症复作，经行不止，此肝脾血热，用加味逍遥散渐愈。又用八珍散加柴胡、山栀而痊。 一妇人发疙瘩，日晡热甚，月经先期，或头目昏眩，或寒热发热，或四肢抽搐，此肝经风热血燥，用加味逍遥散治之寻愈。后因怒前证复作，口噤遗尿。此肝火血燥也。用加味小柴胡汤治之渐愈。又夜间发热谵语，此血分有热也。用小柴胡汤加生地而愈，更用加味逍遥散调理而安。一妇人患茧唇，月经先期，予以为肝火血热。
不信，乃泛用降火之剂，反致月经过期。复因劳怒，口噤呻吟，肢体不随，六脉洪大，面目赤色，用八珍加五味、山栀、丹皮、麦门数剂渐愈，兼用逍遥散、六味丸料，各三十余剂全愈。 一妇经行遇怒，其经即止，甚则口噤筋挛，鼻衄头痛，痰涌抽搦，瞳子上视，此肝火炽甚，以小柴胡加熟地黄、山栀子、钓藤钩而愈。 一妇素阴虚，患遍身搔痒，误服祛风之药，口噤抽搐，肝脉洪数，予曰：肝血为阴为水，肝气为阳为火，此乃肝经血虚火盛耳。宜助阴血，抑肝火，遂用四物、麦门、五味、柴胡、山栀、生草，热搐顿止；又以八珍加黄 、麦门、五味、钓藤、炙草调理而愈。 一妇人久患流注，脾胃虚弱，忽痰壅气喘，头摇目札，手扬足掷，难以候脉，视其面黄中见青，此肝木秉脾土也。
用六君加柴胡、升麻治之而苏，更以补中益气加半夏、茯苓而安。
卷之五
类破伤风
破伤风方论，已载杂病第五，此其似是而非者尔。
〔薛〕 大凡痈疽溃后筋縻肉烂，脓血大泄，阳随阴散，或筋脉拘急，恶寒惕搐，甚者舌强口噤，项背反张，痰涎壅盛，便闭汗出，不时发热，此气血俱虚而传变。虽与破伤风相类，而主治之法当大补气血。若果系风症，亦须以大补气血为本，而兼以治风之药。设若不审是非而妄药之，则误矣。 司徒边华泉，肩患痈，溃而发热，目直或 ，殊类中风，日晡热甚，脉益数，此足三阴气血亏损，虚火妄动。用参、 、归、术、炙草，加酒炒黑黄柏、五味、麦门、肉桂，四剂而愈，又数剂而敛。 陆大行，背疮内溃，出脓二碗许，用托里之剂痛止肿消，停药忽寒热作渴，头痛自汗，此元气虚而未能复也。用十全大补加麦门、五味、肉桂二剂，益甚。诊其脉如故，此药力未及，仍用前药加附子一钱，三剂诸症悉愈，乃去附子，加肉桂，数剂而敛。 一儒者患腿痈，深蓄于内，肉色不变，久不穿溃，针出脓瘀五碗许，恶症骈臻，全类中风，此脾胃虚而变症也。用六君子加当归、炮姜，及圣愈汤各四剂而安；又劳心不寐，用归脾汤而愈。 一儒者，伤寒后患流注，肿痛潮热，用十宣散，败毒等剂，出稀脓五六碗许，发热、恶寒、烦躁、作渴，殊类破伤风症而殁。 一男子背疮未痊，敛以膏药，剪孔贴之。患破伤风症而殁。此先失于内补，外邪袭其虚耳。予见了此症，贴膏药