薛氏分证主治大法

  胸腹痛闷

  跳跃捶胸,闪挫举重,劳役恚怒而胸腹痛闷,喜手摸者,肝火伤脾也,用四君、柴胡、山栀。畏手摸者,肝经血滞也,用四物、柴胡、山栀、桃仁、红花。若胸胁作痛,发热晡热,肝经血伤也,用加味逍遥散。若胸胁作痛,饮食少思,肝脾气伤也,用四君、芎、归、柴栀、丹皮。若胸腹胀满,饮食少思,肝脾气滞也,用六君加柴胡、芎、归。若胸腹不利,食少无寐,脾气郁结也,用加味归脾汤。若痰气不利,脾肺气滞也,用二陈、白术、芎、归、栀子、青皮。若切牙发搐,肝旺脾虚也,用小柴胡汤,川芎、山栀、天麻、钓藤钩。或用风药,则肝血益伤,肝火益甚。或饮糖洒,则肾水溢虚,肝火愈炽。若用大黄等药,内伤阴络,反致下血,少壮者必为痼疾,老弱者多致不起。

  卷之六 薛氏分证主治大法

  作呕

  若因痛甚,或因克伐而伤胃者,用四君、当归、半夏、生姜。或因忿怒而肝伤者,用小柴胡汤加山栀、茯苓。若因痰火盛,用二陈、姜炒黄连、山栀。若因胃气虚,用补中益气汤生姜、半夏。若出血过多,或因溃后,用六君子汤加当归。有一患者,痛甚发热,呕吐少食,胸膈痞满,用行气破血之剂益甚,口干作渴,大便不调,患处色黯。薛曰:此痛伤胃气所致,遂以四君、当归、炒芩、软柴、藿香,二剂诸症渐愈;又用大补之剂,溃之而瘳。 有一患者,发热 痛,服寒凉药,更加口干作渴,肚腹亦痛,自以为瘀血,欲下之。薛按其肚腹不痛,脉微细而迟,饮食恶寒,此凉药伤胃而然也,急用六君加芍药、当归、炮附子各一钱,服之前症益甚,反加谵语,面赤。薛意其药力未至耳!前药再加附子五分,服之即睡,觉来诸病顿退而安。一膏粱之人,跌腿青肿作痛,服辛热之药,反发热作喘,患处益痛,口干唇揭。薛曰:膏粱之人,内多积热,更服辛热之剂,益其胃火而使然也,频饮童便,以清胃散加山栀、黄芩、甘草,治之顿止,患处以葱熨之,肿即消散。 一妇人伤指,手背俱肿,微呕少食,彼以为毒瓦斯内攻,诊其脉沉细,此痛伤胃气所致也。遂刺出脓碗许,先以六君、藿香,当归而食进。继以八珍、黄 、白芷、桔梗,月余而疮愈。

  卷之六 薛氏分证主治大法

  呕吐黑血

  加味芎 汤 治打扑伤损,败血流入胃脘,呕吐黑血如豆汁。

  芎 当归 白芍药 百合(水浸一日) 荆芥(各二钱)

  上作一服。水一盅半,酒半钟,煎至八分。不拘时服。

  百合散 治打扑伤损,败血流入胃脘,呕黑血汁者。

  川芎 赤芍药 当归 百合 生地黄 侧柏叶 荆芥 犀角 牡丹皮 黄芩 黄连栀子 郁金 大黄上水煎。加童便,和服。大便利者,去大黄。

  卷之六 薛氏分证主治大法

  喘咳

  若出血过多,面黑胸胀,或胸膈痛而发喘者,乃气虚,血乘于肺也,急用二味参苏饮。若咳血衄血者,乃气逆血蕴于肺也,急用十味参苏饮加山栀、芩、连、苏木。 举人杜克弘,坠马,服下血药反作喘,日晡益甚,此血虚所致耳。非瘀血为患,遂以四物加参 、五味、麦门治之,其喘顿止。又用补中益气加五味、麦门而愈。此证果系瘀血蒸熏瘀肺而喘,只宜活血、行血,亦不可下。若面黑胸胀,或膈痛作喘,当用人参一两,苏木二两作一剂,水煎急服,缓则不治。产妇多有此疾。

  二味参苏饮 治出血过多,于血入肺,面黑喘促。

  人参(一两) 苏木(二两)

  上水煎服。

  十味参苏饮 治气逆,血蕴上焦,发热气促;或咳血衄血;或痰嗽不止,加黄芩、山栀,即加味参苏饮。

  人参 紫苏 半夏 茯苓 陈皮 桔梗 前胡 葛根 枳壳(各一钱) 炙甘草(五分)

  上姜水煎服。

  卷之六 薛氏分证主治大法

  作渴

  若因出血过多,用四物、参、术,如不应。用人参、黄 以补气,当归、熟地以养血。若因溃后,用八珍汤。若胃热伤津液,用竹叶黄 汤。胃虚津液不足,用补中益气汤,胃火炽盛,竹叶石膏汤。若烦热作渴,小便淋涩,乃肾经虚热,非地黄丸不能救。 有一患者,瘀血虽去,饮食形气如故,但热渴 痛,膈痞有痰,以小柴胡汤加天花粉、贝母、桔梗、山栀,二剂少愈。又加生地、归尾、黄芩、柴胡、山栀、花粉而愈。薛治百余人,其杖后血气不虚者,惟此一人耳。

  卷之六 薛氏分证主治大法

  大便秘结

  若大肠血虚火炽者,用四物汤送润肠丸;或以猪胆汁导之。若肾虚火燥者,用六味地黄丸。肠胃气虚,用补中益气汤。

  卷之六 薛氏分证主治大法

  手足伤损

  若元气虚弱,或不戒房劳,或妄行攻伐,致死