，肝
火胁痛。右关见实，中满气疼。左尺见实，便闭腹疼。右尺见实，相火亢逆。
\x兼脉\x 实而且紧，寒积稽留。实而且滑，痰凝为祟。
【按】实之为义，邪气盛满，坚劲有余之象也。既大矣而且兼长，
既长大矣而且有力，既长大有力矣，而且浮中沉三候皆然，则诸阳之象，
莫不毕备焉。见此脉者，必有大邪大热，大积大聚，故王叔和《脉经》云∶
“实脉浮沉皆得，脉大而长微弦，应指 然。”又曰∶“血实脉实。”又曰∶
“脉实者，水谷为病。”又曰∶“气来实强，是谓太过。”由是测之，则但主实
热，不主虚寒，较若列眉矣。故叔和有尺实则小便难之说。乃伪诀谬以
尺实为小便不禁，奈何与叔和适相反耶！又妄谓如绳应指来，则是紧脉之形，而非实脉之象矣。夫紧脉之
与实脉，虽相类而实相悬；盖紧脉弦急如切绳，而左右弹人手，实脉则且大且长，三候皆有力也。紧脉者热为
寒束，故其象绷急而不宽舒，实脉者邪为火迫，故其象坚满而不和柔；以症合之，以理察之，便昭然于
心目之间，而不可混淆矣。
又按∶张洁古惑于伪诀实主虚寒之说，而遂以姜、附施治，此甚不可为训也。或实脉而兼紧者，庶乎
相当；苟非紧象，而大温之剂施于大热之人，其不立毙者几希矣。以洁古之智，当必是兼紧之治无疑耳。
<目录>卷二
<篇名>长脉（阳）
属性：\x体象\x 长脉迢迢，首尾俱端；直上直下，如循长竿。
\x主病\x 长主有余，气逆火盛。左寸见长，君火为病。右寸见长，满逆为定。左关见长，木实之殃。
右关见长，土郁胀闷。左尺见长，奔豚冲兢。右尺见长，相火专令。
【按】长之为义，首尾相称，往来端直也。在时为春，在卦为震，在
人为肝。肝主春生之令，天地之气至此而发舒，脉象应之，故得长也。《内经》曰∶“长则气治。”李月
池曰∶“心脉长者，神强气壮；肾脉长者，蒂固根深，皆言平脉也。如上文主病云云，皆言病脉也。”《内
经》曰∶“肝脉来软弱招招，如揭长竿末梢，曰肝平。肝脉来盈实而滑，如循长竿，曰肝病。”
故知长而和缓，即合春生之气，而为健旺之征；长而硬满，即属火亢之
形，而为疾病之应也。旧说过于本位，名为长脉，久久审度，而知其必不
然也。寸而上过，则为溢脉，寸而下过，则为关脉；关而上过，即属寸脉，
关而下过，即属尺脉；尺而上过，即属关脉，尺而下过，即属覆脉。由是察
之，然则过于本位，理之所必无，而义之所不合也。惟其状如长竿，则直上直下，首尾相应，非若他脉之
上下参差，首尾不匀者也。凡实牢弦紧，皆兼长脉，故古人称长主有余之疾，非无本之说也。
<目录>卷二
<篇名>短脉（阴）
属性：\x体象\x 短脉涩小，首尾俱俯；中间突起，不能满部。
\x主病\x 短主不及，为气虚症。短居左寸，心神不定。短见
右寸，肺虚头痛。短在左关，肝气有伤。短在右关，膈间为殃。左尺见短，少腹必疼。右尺见短，真火不隆。
【按】短之为象，两头沉下，而中间独浮也。在时为秋，在人为肺。肺应秋金，天地之气，至是而收
敛，人身一小天地，故畜缩之象相应，而短脉见也。《内经》曰∶“短则气病。”盖以气属阳，主乎充沛，
若短脉独见，气衰之确兆也。然肺为主气之脏，偏与短脉相应，则又何以说也。《素问》曰∶“肺之平脉，
厌厌聂聂，如落榆荚。”则短中自有和缓之象，气仍治也。若短而沉且涩，而谓气不病可乎！高阳生以短脉
为中间有，两头无，为不及本位。尝衷之以至理，而知其说不能无弊也。盖脉以贯通为义，
一息不运，则机缄穷，一毫不续，则穹壤判，岂有断绝不通之理哉！假使上不贯通，则为阳绝，下不贯通，
则为阴绝，俱为必死之脉矣。戴同父亦悟及此，而云短脉只宜见于尺寸，若关中见短，是上不通寸，下不通尺，
为阴阳绝脉而必死。据同父之说，极为有见。然尺与寸可短，依然落于阴绝阳绝矣，非两头断绝也。特两头俯
而沉下，中间突而浮起，仍自贯通者也。叔和云∶“应指而回，不能满部”，亦非短脉之合论也。
李时珍曰∶“长脉属肝，宜于春；短脉属肺，宜于秋。但诊肺肝，则长短自见。”故
知非其时、非其部，即为病脉也。
<目录>卷二
<篇名>洪脉（阳）
属性：\x体象\x 洪脉极大，状如洪水；来盛去衰，滔滔满指。
\x主病\x 洪为盛满，气壅火亢。左寸洪大，心烦舌破。右寸
洪大，胸满气逆。左关见洪，肝木太过。右关见洪，脾土胀热。左尺洪大，水枯