者,谓其迟慢而艰难也。伪诀云:“指下寻之似有,举之全无”,则是微脉而非涩脉也。王叔和谓其一止复来,亦有疵病。盖涩脉往来迟难,有类乎止,而实非止也。又曰:“细而迟,往来难。”且涩者,乃浮分多而沉分少,有类乎散而实非散也。须知极软似有若无为微脉,浮而且细且软为濡脉,沉而且细且软为弱脉,三者之脉,皆指下模糊而不清爽,有似乎涩而确有分别也。肺之为脏,气多血少,故右寸见之,为合度之诊。肾之为脏,专司精血,故左尺见之,为虚残之候。不问男妇,凡尺中沉涩者,必艰于嗣,正血少精伤之症也。如怀子而得涩脉,则血不足以养胎。如无孕而得涩脉,将有阴衰髓竭之忧。

  大抵一切世间之物,濡润则必滑,枯槁则必涩;故滑为痰饮,涩主阴衰,理有固然,无足疑者。

  卷二

  虚脉(阴)

  体象

  虚合四形,浮大迟软;及乎寻按,几不可见。

  主病

  虚主血虚,又主伤暑。左寸心亏,惊悸怔忡。右寸肺亏,自汗气怯。左关肝伤,血不营筋。

  右关脾寒,食不消化。左尺水衰,腰膝痿痹。右尺火衰,寒症蜂起。

  【按】虚之为义,中空不足之象也,专以软而无力得名也。叔和云:“虚脉迟大而软,按之豁豁然空”,此言最为合义。虽不言浮字,而曰按之豁豁然空,则浮字之义已包含具足矣。崔紫虚以为形大力薄,其虚可知,但欠迟字之义耳。伪诀云:“寻之不足,举之有余”,是浮脉而非虚脉矣。浮以有力得名,虚以无力取象。有余二字,安可施之虚脉乎!杨仁斋曰:“状为柳絮,散漫而迟。”滑氏曰:“散大而软。”二家之言,俱是散脉而非虚脉矣。夫虚脉按之虽软,犹可见也。散脉按之绝无,不可见也。

  虚之异于濡者,虚则迟大而无力,濡则细小而无力也。虚之异于芤者,虚则愈按而愈软,芤则重按而仍见也。

  王叔和曰:“血虚脉虚”,而独不言气虚者,何也?气为阳,主浮分,血为阴,主沉分;今浮分大而沉分空,故独主血虚耳。

  夫虚脉兼迟,迟为寒象,大凡症之虚极者必挟寒,理势然也。故虚脉行指下,则益火之原,以消阴翳,可划然决矣。更有浮取之而且大且软,重按之而豁然似无,此名内真寒、外假热,古人以附子理中汤冰冷与服,治以内真热而外假寒之剂也。

  卷二

  实脉(阳)

  体象

  实脉有力,长大而坚;应指 ,三候皆然。

  主病

  血实脉实,火热壅结。左寸心劳,舌强气涌。右寸肺病,呕逆咽疼。左关见实,肝火胁痛。右关见实,中满气疼。左尺见实,便闭腹疼。右尺见实,相火亢逆。

  兼脉

  实而且紧,寒积稽留。实而且滑,痰凝为祟。

  【按】实之为义,邪气盛满,坚劲有余之象也。既大矣而且兼长,既长大矣而且有力,既长大有力矣,而且浮中沉三候皆然,则诸阳之象,莫不毕备焉。见此脉者,必有大邪大热,大积大聚,故王叔和《脉经》云:“实脉浮沉皆得,脉大而长微弦,应指 然。”又曰:“血实脉实。”又曰:“脉实者,水谷为病。”又曰:“气来实强,是谓太过。”由是测之,则但主实热,不主虚寒,较若列眉矣。故叔和有尺实则小便难之说。乃伪诀谬以尺实为小便不禁,奈何与叔和适相反耶!又妄谓如绳应指来,则是紧脉之形,而非实脉之象矣。夫紧脉之与实脉,虽相类而实相悬;盖紧脉弦急如切绳,而左右弹人手,实脉则且大且长,三候皆有力也。紧脉者热为寒束,故其象绷急而不宽舒,实脉者邪为火迫,故其象坚满而不和柔;以症合之,以理察之,便昭然于心目之间,而不可混淆矣。

  又按:张洁古惑于伪诀实主虚寒之说,而遂以姜、附施治,此甚不可为训也。或实脉而兼紧者,庶乎相当;苟非紧象,而大温之剂施于大热之人,其不立毙者几希矣。以洁古之智,当必是兼紧之治无疑耳。

  卷二

  长脉(阳)

  体象

  长脉迢迢,首尾俱端;直上直下,如循长竿。

  主病

  长主有余,气逆火盛。左寸见长,君火为病。右寸见长,满逆为定。左关见长,木实之殃。

  右关见长,土郁胀闷。左尺见长,奔豚冲兢。右尺见长,相火专令。

  【按】长之为义,首尾相称,往来端直也。在时为春,在卦为震,在人为肝。肝主春生之令,天地之气至此而发舒,脉象应之,故得长也。《内经》曰:“长则气治。”李月池曰:“心脉长者,神强气壮;肾脉长者,蒂固根深,皆言平脉也。如上文主病云云,皆言病脉也。”《内经》曰:“肝脉来软弱招招,如揭长竿末梢,曰肝平。肝脉来盈实而滑,如循长竿,曰肝病。”故知长而和缓,即合春生之气,而为健旺之征;长而硬满,即属火亢之