,招其损矣。厥旨精微,读《伤寒》者,必须透此。
治病必求其本。所谓本者,有万病之公本,有各病之专本。治病者当求各病专本,而对
治之
,方称精切。薛立斋一流,专讲真水、真火,特治公本者耳!《伤寒》、《金匮》乃真能见
病治病,故药味增损,确切不移。读者每于一方药味,须一一从本证来源去路、本经虚实、
子母本气、标本胜复上,委曲搜求,确有见地,如自己出,他日自能独出手眼,无俟扶墙摸
壁,岂非快事!
凡读成方,须先揣摹方前所列之证,再看方中药味主对,如有不协于心,尽可拟改旁注
,以
俟异日考正。《伤寒》、《金匮》中,有许多今人不能遵用之方,向来注者,皆循例解说,
甚或穿凿,求深反浅;惟舒驰远能不讳所疑,然不自任不知,而必诋古人传误,未免讪上。
实则谵语,虚则郑声。然谵语亦有虚实。实者,阳明腑实证,协热下利证,热入血室证
,太
阳蓄血证;虚者,如过汗亡阳,过下亡阴,《内经・评热论》所谓汗出不衰,狂言失志者,
皆是。乃五脏之津液干枯,脏体燥热,神无所养也。经曰∶津液相成,神乃自生。津虚,故
神愦也。郑声者,邪声也。旧解谓郑重也,尾声重浊。此实也,非虚也。凡气虚者,发语之
始,其声如常,及其中、末,气有不续,声忽转变如他人,语不似其人平日之本声,故曰邪
也。
六经篇首,皆列中风脉证一条,是借以衬明伤寒之脉证也。盖中风间有不挟寒者,而伤
寒则
必因于风,风力挟寒伤人,极重者为中寒,次为伤寒,轻即中风也。可见六经有中风表证,
即皆有伤寒表证。陶节庵直中之说,讵为杜撰?况《内经》更有中阳溜经,中阴溜腑之明文
耶!但风寒初伤在经络,虽属于阴,在病气仍属于表,其治法总不外温散。太阳篇中六经初
伤之证具在,可按而考也。
伤寒一病,初起多同于中风,死证多类于中寒。
《伤寒》一部书,只有寒死证,无热死证。白虎、承气,本非死证也。若温病,则反是
矣。
“反”字有数解∶不应也,却也,复也。如弱反在关,濡反在巅,只是语助,俗言却也
。当
不能食,而反能食,乃不应也。如得之,反发热,脉沉者,麻辛附子汤,谓既始得之,复有
发热表证,虽脉沉,亦宜汗法也。读者当随文生义,勿执一而例百。
《伤寒》全论外感,《金匮》亦有外证。不见一方用羌活者,何也?即风湿,亦只用麻
黄、薏苡、附子、白术、黄 、防己。
诸家皆言六经每篇有提纲,其后凡浑言某经病者,即某经提纲所列诸证也。然太阴病,
脉浮
者,可发汗,宜桂枝汤。若果腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,纯属阴寒内证,可
仅据脉浮而用汗耶?此等更须参详,读书固不可执一而例百也。
寒极反热,热极反寒,此化气也,真假勿淆,前人辨之矣。至于所以反热、反寒之故,
讫无
发明。若谓寒邪在内,而逼人身之热气于外,似于寒极反热之义,未甚切矣。窃思寒极反热
者,若果外见面赤、唇红,尚是真阳外越,仅可谓之假热;惟外无热象,而燥渴索饮,漱水
不咽,小涩大秘,时下微溏,此乃阴寒内结,微阳欲熄,不能运化津液以潮于经络脏腑,所谓
水冷成冰之寒燥也,此真反热者矣。热极反寒者,若因腠理开泄,卫阳不固,尚是正气内怯
,仅可谓之假寒;惟热邪涌盛,奔逸于经络脏腑之中,内外津液全为灼干,气管全为槁涩,
热邪奔迫不利,如人之疾趋而蹶者,壅积而不得四达,此真反寒者矣。前人于此等治法,每
以回阳泄热,约略立言。殊不知治假热者,引火归元;治反热者,温化津液。岂可固耶?治
假寒者,生津益气。治反寒者,生津泄气∶岂可同耶?假寒、假热,为虚气之游行,犹有此
二气也。反寒、反热,为虚象之疑似。其寒也,正其热之极;其热也,正其寒之极也。



<目录>卷六\评释类

<篇名>读《内经》注疑五条

属性:(附考一日二十四时,释左升右降)
《难经》脉例,以一动为一至,而《脉经》引扁鹊脉例,以再动为一至。此一人而两例
也。
《玉机真脏》云∶若人一息五六至,其形肉虽不脱,真脏虽不见,犹死也。此再动之例也。
《大奇论》浮合如数,一息十至以上,是又一动为一至矣。此一书而两例也。前人绝无辨之
者,而林亿转疑《玉机真脏》为误文,何也?
营卫皆一日五十度周于身,而《卫气行》篇所论,人气一刻在太阳,二刻在少阳,三刻
在阳
明,四刻在阴分。是四刻一周,不合其数。然其下文云∶一十二度半,是半日之度也。又明
明一日二十五度,