气甚虚,
邪欲出而不出,内热已解,而内寒未散之症也。此症必因误汗所致。方用补中益气汤∶
人参(三钱) 黄 (三钱) 白术(二钱) 当归(二钱) 柴胡(一钱) 升麻(四分) 陈皮(一钱)
甘草(一钱) 加桂枝(五分),水煎服。一剂而汗止身凉,寒亦不恶矣。
夫补中益气之汤,非治伤寒之症也,李东垣用之以治内伤之病,实有神功。我
何所取乎?不知伤寒之中,亦有内伤之病,正不可拘拘于伤寒,而不思治变之方也。
况此症因误汗而成者,汗已出矣,邪之存于经络者必浅,即有畏寒,其寒邪亦必不
重,是外感而兼内伤也。补中益气汤,补正之中而仍有祛邪之药,故兼用之而成功
也,况又加桂枝散寒之味乎。倘误认作阳明之症,而妄用白虎汤,少投石膏,鲜不
变为虚寒之病而死矣,辨症乌可不明哉。
温正汤亦可用。
人参(五钱) 黄 (一两) 当归(五钱) 柴胡(一钱) 甘草(五分) 神曲(一钱) 桂枝(三分) 水
煎服。
冬月伤寒,身热五六日不解,谵语口渴,小便自利,欲卧,人以为阳明之余热
未解也,而予以为不然。夫谵语虽属胃热,然胃热谵语者,其声必高,拂其意必怒。
今但谵语而低声,非胃热也。但既非胃热,何以口中作渴,欲饮水以自救耶?然口
渴饮水,水不化痰上涌,反直走膀胱而小便自利,其非胃热又明矣。夫阳明火盛,
多致发狂,今安然欲卧,岂是胃热之病。但既不是胃热,何以谵语、口渴不解,至
五六日而犹然耶?不知此症乃心虚之故也。心虚则神不守舍而谵语,心虚则火起心
包而口渴。夫心与小肠为表里,水入心而心即移水于小肠,故小便自利也。治法用∶
茯苓(五钱) 麦冬(一两) 丹皮(二钱) 柴胡(一钱) 甘草(五分) 水煎服。一剂而谵语止,
二剂而口渴除,身热亦解。
此方名为清热散。用麦冬以补心,用茯苓以分消火热,用柴胡、丹皮、甘草以
和解其邪气。心气足而邪不能侵,邪尽从小肠以泄出,而心中宁静,津液自生,故
渴除而肾气上交于心,而精自长亦不思卧矣。倘疑为胃热,而用白虎或用青龙之汤,
鲜不败衄矣。
凉解汤亦可用。
茯神(三钱) 麦冬(五钱) 玄参(一两) 柴胡(一钱) 甘草(三分) 炒枣仁(二钱) 水煎服。
冬月伤寒,至五六日往来寒热,胸胁苦满,或呕或吐,或渴或不渴,或烦或不
烦,人以为少阳之病也,宜用小柴胡汤和解之。夫小柴胡汤治少阳邪之圣药,用之
似乎无不宜也。以少阳居于表里之间,邪入而并于阴则寒,邪出而并于阳则热,故
痰结于胸而苦满,欲吐不吐,欲渴不渴,而烦闷生矣。用柴胡汤和解之自易奏功,
然而止可一用,而不可常用也。盖少阳胆木,最喜者水耳,其次则喜风。柴胡风药,
得之虽可以解愠,然日以风药投之,则风能燥湿,愈见干枯,必以大雨济之,则郁
郁葱葱,其扶疏青翠为何如耶。譬之炎夏久旱,禾苗将至枯槁,必得甘霖 足,庶
乎可救。故用柴胡汤之后,必须用补水之剂以济之。方用济生汤∶
熟地(五钱) 玄参(五钱) 麦冬(三钱) 山茱萸(一钱) 山药(三钱) 茯苓(二钱) 白芍(三钱)
柴胡(五分) 神曲(三分) 竹茹(一丸) 水煎服。一剂而烦满除,再剂而寒热止,三剂而前症
尽失也。
此方多是直补肾水之味,直补其胆木之源,则胆汁不枯,足以御邪而有余。况加入白芍、柴胡,
仍散其半表半里之邪,安得不收功之速乎。倘疑伤寒之后,不宜
纯用补肾之药,恐胃气有伤,难以消化。不知少阳之症,由太阳、阳明二经传来,火燥水涸,不
但胆汁为邪所逼,半致熬干,而五脏六腑尽多炎烁,是各经无不喜盼
霖雨,非惟少阳胆木一经喜水也。然则用补水之药正其所宜,何至有停隔之虞哉。
此症用和膈散亦妙。
柴胡(一钱) 白芍(一两) 生地(五钱) 玄参(三钱) 麦冬(二钱) 茯苓(二钱) 竹茹(一丸)
白芥子(一钱) 水煎服。
冬月妇人伤寒,发热至六七日,昼则了了,夜则谵语,如见鬼状,按其腹则大
痛欲死,人以为热入血室,而不知非止热入血室也。虽亦因经水适来感寒而血结,
故成如疟之状,然而其未伤寒之前,原有食未化,血包其食而为疟母也。论理小柴
胡为正治,然而小柴胡汤止能解热,使热散于血室之中,不能化食,使食消于血块
之内。予有一方最神,治热入血室兼能化食,可同治之也。方名两消丹。用∶
柴胡(二钱) 丹皮(五钱) 鳖甲(三钱) 山楂肉(一钱) 枳壳(五分) 炒栀子(二钱) 甘草(一钱)
白芍(五钱) 当归(三钱) 桃仁(十粒)水煎服。一剂而痛