胱，而膀胱不能闭结也。方用清肺通水汤∶
白术（一两） 萝卜子（一钱） 茯苓（三钱） 半夏（一钱） 麦冬（三钱） 桑白皮（三钱）
茵陈（一钱） 泽泻（二钱） 车前子（三钱） 黄芩（二钱） 苏子（二钱） 水煎服。一剂小便
微利，二剂小便大利，四剂而黄瘅之症全消。
此方虽与扬肺利湿汤大同小异，实有不同也。扬肺利湿汤，提肺之气也；清肺
通水汤，清肺之气也。二方皆有解湿之药，而利与通微有异，利则小开其水道，而
通则大启其河路也。
此症用通流饮亦效。
茯苓（五钱） 白术（三钱） 桂枝（五分） 茵陈（一钱） 木通 车前子（各二钱） 水煎服。
<目录>卷之七
<篇名>大泻门（九则）
属性：人有饥渴思饮食，饮食下腹便觉饱闷。必大泻后快，或早或晚，一昼夜数次以
为常，面色黄稿，肢肉减削，此非胃气之虚，乃脾气之困也。夫脾与胃宜分讲也，
能消不能食者，胃气之虚，由于心包之冷也；能食不能消者，脾气之困，由于命门
之寒也。今饥渴思饮食，食后反饱，饮后反闷，是胃能纳，而脾不能受也。但脾不能
受，何至大泻后快？盖脾乃湿土，既无温暖之气，又受水谷，则湿以助湿，惟恐久
留以害土，情愿速传之为快。譬如黄河之水，入于中州，既无高山峻岭以为防，又
少深池大泽以为蓄，水过之处，土松水泛，易于冲决，其波涛汹涌，连泥带水，一
泻千里，不可止遏，亦其势然也。日积月累，非断岸之摧崩，即长堤之迁徙也。脾
正中州之土，其大泻之状，正复相同。治法不宜治胃，而宜治脾；不宜单治脾，兼
宜治肾中之火。方用奠土汤∶
白术（一两） 茯苓（一两） 砂仁（五分） 山药（一两） 人参（五钱） 萝卜子（二钱）
附子（三分） 半夏（一
钱） 破故纸（一钱） 水煎服。
此方白术、茯苓、人参皆健脾之圣药，附子、破故纸助命门之神品，山药补肾
之奇味，砂仁、半夏醒脾之灵丹，而萝卜子又厘清浊之妙剂也。一、二服便能止，
泻止不必多用。然多用亦无妨碍，自能回阳于既危，生阴于将绝。
此症用加味四君汤亦效。
人参 小茴香（各三钱） 白术 山药（各一两） 肉桂（一钱） 萝卜子（一钱） 甘草（一钱）
肉豆蔻（一枚 茯苓（五钱） 水煎服。
人有长年作泻，五更时必痛泻二、三次，重则五、六次，至日间又不作泻，人
以为脾胃之虚寒，谁知是肾与命门之虚寒乎。此等之病亦从脾胃虚寒而起，乃久泻
亡阴，脾传入肾。苟肾中之火不衰，脾即传肾，久之而肾仍传于脾而自愈。惟其命
门火衰，不能蒸腐水谷，脾遂传水湿之气于肾而不返矣。五更乃亥子之时也，其位
在北，正肾水主令之时。水寒而火不能温，水乃大泻，此泻即《内经》所谓大瘕泻
也。用止水之剂，反不能止，必须用补水之味，使亡阴者速生。尤须于补阴之中，
兼补其火，则阳旺始能摄阴也。方用填坎汤∶
山茱萸（一两） 茯苓（一两） 巴戟天（五钱） 肉桂（三钱） 车前子（三钱） 北五味（三钱）
人参（三钱） 芡实（一两） 白术（二两） 水煎服。一剂泻轻，再剂泻又轻，连服十剂，断不再
泻。
此方脾肾兼补，又是分水止泻之药，则湿气自解。况得肉桂以温命门之气，则
膀胱易于化水，宁复走大肠而作泻哉。
此症用五神丹亦佳。
熟地（二两） 山萸（一两） 五味子（二钱） 破故纸 肉桂（各二钱） 水煎服。
人有腹中大痛，手不可按，一时大泻，饮食下喉即出，完谷不化，势如奔马，
不可止抑，顷刻之间，泻数十次，一日一夜约至百次，死亡呼吸，此肝经风木挟邪而
大泻也。其病得之夏日贪凉，向风坐卧，将暑热之气遏抑不宣，藏于脾胃之内。一
过秋天，凉风透入，以克肝木，而肝木之风，郁而不舒，乃下克脾胃。而脾胃之热，
遂与风战，将腹中所有之水谷尽驱而直下，必欲无留一丝以为快，故腹中作痛，其
势甚急。脾胃欲止而风不肯止，脾胃欲闭而热不可闭，下焦之关门大开，上焦之关
门难阖，所以食甫下喉，不及传化而即泻也。治法必须急救其脾胃之气，而后因势
利导之。然非多用药饵，星速补救，则王道迟迟，鲜不立亡矣。方用逆挽汤∶
人参（一两） 茯苓（二两） 大黄（一两） 黄连（三钱） 栀子（三钱） 甘草（三钱）
水煎服。一剂腹痛除，泻亦顿止。
此方用人参以固其脾胃之气，则气不至于骤脱，然最奇在用大黄也。盖此泻乃
火留于肠胃，非用大黄迅逐，则火不遽散，水不尽流。然徒用大黄不用黄连、栀子，
则火邪甚炽，盘踞于断涧