，烦躁不宁，人以为上焦之火盛也，谁
知是膀胱之火旺乎。夫膀胱与肾为表里，膀胱必肾气相通，而后能化水，是膀胱之火，即肾中
命门之火也。膀胱无火不能化水，何火盛反闭结乎？不知膀胱
得正火，则水易分消，得邪火而水难通利。盖膀胱乃太阳之经也，太阳最易入邪，一入邪而
寒变为热。热结于膀胱，乃邪将散之时也。邪既将散，宜火随溺而泄矣，何反成闭结之症？盖
因邪将出境，惟恐截杀去路，故作威示强，屯住于膀胱耳。治法不必泄肾火，但利膀胱，则
邪去如扫。方用导水散∶
王不留行（五钱） 泽泻（三钱） 白术（三钱）水煎服。一剂通达如故，不必二剂。
此方逐水至神，因王不留行性速善走，故用之以祛除耳。闭原在膀胱，利膀胱而闭自开，
何用张皇轻投迅利之剂耶。
人有小便闭结，点滴不通，小腹作胀，然而不痛，上焦无烦躁之形，胸中无闷乱之状，
口不渴，舌不干，人以为膀胱之水闭也，谁知是命门之火塞乎。夫膀胱者决渎之官，肾中气化
而能出，此气即命门之火也。命门火旺，而膀胱之水通；命门火衰，而膀胱之水闭矣。或曰∶
小水之勤者，由于命门之火衰也。火衰正宜小便大利，何反至于闭塞也？不知命门之火，
必得肾水以相养，肾水衰而火乃旺，火旺者，水无力以制之也。无水之火，火虽旺而实衰；无
火之水，水欲通而反塞。命门火衰而小水勤，衰之极者，勤之极；勤之极者，闭之极也。人
见其闭，错疑是膀胱之火，
反用寒剂，愈损其命门之火，膀胱之气益微，何能化水改投利水之药，转利转虚矣。治法必
须助命门之火然徒助命门之火，恐有阳旺阴消之虑，必须于水中补火，则火生于水之中，水
即通于火之内耳。方用八味地黄汤∶
熟地（一两） 山茱萸（五钱） 丹皮（三钱） 山药（五钱） 泽泻（三钱） 伏苓（
五钱） 肉桂（三钱） 附子（一钱）水煎服。一服即如注。
八味汤乃水中补火之圣药也。水中补火，而火无大炎之惧；火中通水，而水无竭泽之虞。
即久闭而至于胞转，以此方投之，无不奏功于眉睫，况区区闭结哉。
此症用行水汤亦甚效。
熟地（二两） 巴戟天 茯神 芡实（各一两） 肉桂（二钱）水煎服。
人有小便不通，目睛突出，腹胀如鼓，膝以上坚硬，皮肤欲裂，饮食不下，独口不渴，
服甘淡渗泄之药皆无功效。人以为阳盛之极也，谁知是阴亏之至乎。夫阴阳不可离也。淡甘
渗泄之药，皆阳药也。病是无阴，而用阳药宜乎，阴得阳而生矣。然而无阴者，无阴中之
至阴也。阴中之至阴，必得阳中之至阳而后化。小便之不通，膀胱之病也。膀胱为津液之
府，必气化乃能出。是气也，即阳中至阳之气也。原藏
于至阴之中，至阳无至阴之气，则孤阳无阴，何以化水哉。治法补其至阴，而阳自化也。
方用纯阴化阳汤∶
熟地（一两） 玄参（三两） 肉桂（二分） 车前子（三钱）水煎服。一剂小便如
涌泉，再剂而闭如失。
此方又胜于滋肾丸，以滋肾丸用黄柏、知母苦寒之味以化水，不若此方用微寒之药以
化水也。论者谓病势危急，不宜用补以通肾，且熟地湿滞，不增其闭涩之苦哉。讵知肾有
补无泻，用知母、黄柏反泻其肾，不虚其虚乎。何若用熟地纯阴之品，得玄参濡润之助。既
能生阴又能降火，攻补兼施，至阳得之，如鱼得水，化其亢炎而变为清凉，安得不崩决而
出哉。或谓既用熟地、玄参以生阴，则至阳可化，何必又用肉桂、车前子多事。然而药是纯
阴，必得至阳之品以引入于至阳，而又有导水之味，同群共济，所以既能入于阳中，又能出
于阳外也。矧肉桂止用其气以入阳，而不用其味以助阳，实有妙用耳。
此症用加生化肾汤亦神。
熟地（四两） 生地（二两） 肉桂（三分）水煎服。
人有小便不出，中满作胀，口中甚渴，投以利水之药不应，人以为膀胱之火旺也，谁
知是肺气之干燥乎。夫膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。上焦之气不化，由于
肺气之热也。肺热则金燥而不能生水，投以利水之药，益耗其肺气，故愈行水而愈不得水
也。治法当益其肺气，助其秋令，水自生焉。方用生脉散治之。
人参（一两） 麦冬（二两） 北五味子（一钱） 黄芩（一钱）水煎服。二剂而水通矣。
生脉散补肺气以生金，即补肺气以生水是矣。何加入黄芩以清肺，不虑伐金以伤肺乎。
不知天令至秋而白露降，是天得寒以生水也。人身肺金之热，不用清寒之品，何以益肺以生
水乎。此黄芩之必宜加入于生脉散中，以助肺金清肃之令也。
此症用麦冬茯苓汤∶
麦冬（三两） 茯苓（五钱）水煎服。
人有饮食失节，伤其