迎又不可,忧思抑郁,手生一疔,延本处牛医治之,牛屡施针灸,半月而后愈。然程素有积滞,兼日来忧郁,遂胸膈张满,饮食不思,精神馁惰,面目瘦削,牛以为病后大虚,用桂附补之,二服而满益甚。知余在县署,急衣冠来拜,幼安问其病,即指余告之曰,润翁医道如神,山陕诸相好,无不服者,宜请治之。余诊其脉,六部沉数,右关坚欲搏指。笑曰,君腹中如塞井而下之石,积滞无隙,宜乎饮食之减少也。此有余之症,急下之,则舒畅。误认为虚,则相悖矣。程曰:精神馁困,肌肉消瘦,非虚而何?余曰,俗医但知书上病,不如身上病,焉有是处。精神不足者,气血不流通之故;肌肉消瘦,饮食不生发之故也。盖脾胃为容受转输之官,积则无所容受,滞则不能转输,胃气一停,百脉皆败,无怪其然也。程请一方,以对金饮合保和汤合进之。两服而胸腹作声。洞下秽物数次,顷刻间,饥不可忍,神气亦清。晚笼灯而来,伏地作叩曰:此方真灵丹妙药,前尚未深信,今乃知俗医之多误也。余曰,人腹中如常平仓,最须年年出陈易新方好,但旧积既去,胃气尚弱,新物入口,停滞尤易,须节俭也。程首颔之。即折柬相邀,余怜其苦力辞之。越日余束装归里,程乃饬差送数里外。时雨后多泥,凡难行处,即转轮负毂,余遣之去,则曰,家主之命不敢违。过十里而后返。

热病误治

余舅母王氏,守节三十年,苦而益笃,经纪家政,今已抱孙。体素弱而不甚服药。壬戌夏,忽得热症,烦躁不安,浑身如火。初请其族婿董某治之。董固寡术,以为风也,用小柴胡汤发之。次日,则热几如狂,时而昏不识人。表弟以农忙无暇顾,遣人告余,急往视之。则全家惊惧。诊之则两手沉数无他象,惟舌苔焦黑,语近蹇涩,而心甚清。因告曰:此热病也。董以温治,故错。此时必膈间胀闷,咽干口渴,大便秘,小便黄赤。幸血分尚清,无斑痧等类,形症虽危,尚易治也。因问思凉水否?曰思甚。乃命取新汲水两碗满饮之,顷刻间觉头目俱清,进以三黄解毒煎合犀角地黄汤。两服而热退。又以归芍地黄汤连进而清其血。五日后又视之,则病全清,惟思食过甚。乃告表弟曰,此时胃气初升,食难化之物,最易反复,宜节之,虽得罪,亦断不可任其多食也。

长夏热病

杨清礼之女,年六七岁亦得热症,请江湖士常治之,常以为温,用荆防败毒汤不效。又请朱医治之,朱素作贾,粗知药性,又以为风,用通圣散而热仍不退。杨不得已,邀余治之,见其脉象沉数,身热如火,告曰,此与余舅母同病,并非风,亦非温,但清其血,热自止。若用荆防等发之,要知春冬腠理为风寒所闭,故用散药解之。此时皮肤皆开,长夏酷热,散之不益耗其气乎。杨曰,医者意在发汗。余曰,无汗,汗之可也。有汗,何容发也。杨又谓,医以为此汗是热天之汗,非应出之汗也,故发之。乃晓之曰,汗无非人身精液,容有二乎。此时之汗从令爱身上流出,难道以药发出之汗,从他人身上出乎!必以为此时之汗为非汗,以药发出之汗为真汗,必使用麻黄柴葛,使汗出不已,真气耗竭而后已。医道不通至此,几何不误人性命耶。杨语塞。请一方,乃仍用三黄解毒汤。杨痴物,久不见,未知应效否,余不愿问之,然亦难保也。


阴亏血热

同谱张月翁之三弟,血燥食重,亦得热病兼喉痛。清张宝玉视之,张吓曰:此红痧蛤蟆瘟也,病甚险,治亦恐不效。其母惊而不安。月翁邀余治。余曰无碍,非痧,非瘟。不过阴亏血热四字耳,二药可愈。月翁疾索方,因以六味地黄汤加芩连进之。次日往见月翁,则其三弟已笑迎於门矣。问其病,则曰,药后酣睡至三更后,则心体具清;此时惟浑身稍软。余戒之日,病初退,尚未痊愈,须节饮食,省奔走方可。不然,再发则无救矣。尚知信从,数日后,入学而读矣。

蓄水喘嗽

月潭之女,年甫周岁,忽喘嗽交作,浑身发热。月潭以为寻常感冒,忽之,越日益甚。适余视其弟病,亦请一视,见其面发赤,身发热,喉中声如锯,臆断曰痰也。必乳母令睡时吃乳,兼膈间有火,故食为火壅而生痰,但得白玉饼两三枚则可矣。月潭令服之。热稍退而腹作胀,喘嗽仍旧。又请余视,以为已愈,细视之,两目昏闭,精神若无,喉间亦如故。月潭曰:看此形恐不救,余曰:何至此,乃视指纹,则红丝出风关,兼按其膈,则胸中作声漉漉然。顿悟曰,前以为痰,乃水也,必小便不利,眼胞虚肿,兼咳而作呕,乳母曰,是。遂开五苓甘露饮,令当茶饮之。次日,月潭邀同进城,问之,则小便十余次,腹减而精神作矣。因劝以再进一煎,两日如初。

大虚腹满梅核作喘

邻人杨本檀之岳母,贫不能自存,衣食悉仰给其婿,而杨亦失业家居,日用颇窘,面目相觑,日抱忧郁,以爱女故,遂增咳喘,肚腹胀满,饮食不思,杨不忍坐视,邀余治之。至则面目黄瘦,气息仅属。告余曰,不食数日,喉中如有物塞者,咽之不下,唾之不出,他人以为时气,请一决之。诊之则六脉沉弱,两尺如丝。告曰,此大虚证也,须大剂峻补之方可,且药必