之伤湿,夏之中暑相同。此新感之温病也。以此观之,是春之病温,有三种不同∶有冬伤于寒,至春
发为温病者;有温病未已,更遇温气,则为温病,与重感温气相杂而为温病者;有不因冬伤于寒,不因更遇温
气,只于春时感春温之气而病者。若此三者,皆可名为温病,不必各立名色,只要辨其病源之不同而已。此石
山之论温热也。
\x王氏伤寒准绳云∶\x从立春节后,其中无暴大寒,又不冰雪,而有人壮热为病者,此属春时阳气发于外,
冬时伏寒,变为温病。按活人所云∶温病有二∶其用升麻解肌汤者,乃正伤
寒太阳证,恶寒而不渴者,特以其发于温暖之时,故谓之温病尔;其用竹叶石膏汤者,乃仲景所谓渴不恶寒之
温病也,必须细别,勿令误也。然不恶寒而渴之温病,四时皆有之,不独春时而已,发汗不解,身灼热者,为风
温。其证脉浮汗自出,身重多眠。其病不独见于春间。胫冷,腹满、头痛、渴而热者,为湿温。汗少者,白虎加
苍术;汗多者,白虎加桂枝。阳脉洪数,阴脉实大者,遇温热变为温毒;初春发斑咳嗽,其病最重。若无汗者,
以三黄石膏汤汗之;若有自汗者,宜人参白虎汤主之;烦热错语不得眠者,白虎黄连解毒汤主之;表热又盛者,
加葛根;若内实大便不通,宜三黄泻心汤下之,或大柴胡汤加芒硝下之亦可。若斑出如锦纹者,多难治,人参化
斑汤,元参、升麻合黑膏,大青四物汤主之。若冬伤于寒,至夏而变为热病者,此则遇时而发,自内达表之病,
俗谓晚发是也,又非暴中暑热新病之可比。但新中暑病脉虚,晚发热病脉盛。此肯堂之论温热也。
\x方氏丹溪心法附余云∶\x温热之病,皆由秋冬之时,外感风寒,内伤饮食,其时天气收藏,不能即发,以
致气血怫郁,变为积热。至春夏之际,又因外感内伤,触动积热,其时天气升浮,故能发出。其热自内达外,
初以表里俱热,宜用凉膈散、双解散之类,辛凉之剂,两除表里之热。久则表热微而里热甚,又宜用大柴胡汤、
三一承气汤之类,苦寒之剂以泻之,则热退身凉而病自已也。但凉膈、双解,治表里俱实者最妙,如初起表虚
者多自汗,二方中宜去麻黄、薄荷∶里虚者多泄泻,二方中宜去芒硝、大黄。若表里俱虚,而燥热烦渴者,宜
用人参白虎汤。今人不谙伏气温热之证,表里俱热。认作即病伤寒之证,表热里和。便用麻黄汤、桂枝汤、五积
散、圣散子辛温之剂以发表,则内热愈甚,而斑黄狂乱之证起矣,或未用辛凉之剂以发表,
便用承气汤苦寒之剂以攻里,则表热未去,而结胸虚痞之证作矣。故治温热病,全在初起时辨明发表、攻里之
先后,方可施治。此古庵之论温热也。
自上古以迄前明,历代前哲论温热之因、症、脉、治,可谓言之详明矣!奈近今伤寒专家,尚不知伤寒自
伤寒,温热自温热,更不知伤寒自表传里,温热自里达表之病理;凡遇伏气温热,率称伤寒,辛温发表,杂药乱
投,以致轻者重,重者危,危者莫救。间有明知温热,首用辛凉清解,或苦辛开泄者,反诬其将邪遏进。殊不
知温热之邪,自内而出,病本热结在里,表里俱热,自宜双解表、中、里三者之热为正治,何遏之有哉。兹集
诸家名论以表彰之,俾学人知温热本证,自有精当之疗法矣!



<目录>第一卷\温热总论

<篇名>论温热兼症疗法

属性:温热伏邪也。凡言兼者,伏邪兼他邪,二邪兼发者也,治法以伏邪为重,他邪为轻,故略治他邪,而新病
即解。约而计之,大约有八。



<目录>第一卷\温热总论

<篇名>论温热兼症疗法

属性:其一兼风,病名风温。初起一二日,见症与伏邪略同;惟鼻塞、鼻鸣、咳嗽、清涕,与伏邪异。脉亦多浮,
而与伏邪之不浮、不沉而数者亦异。治法惟葛根葱白汤最合;势重者,防风解毒汤、荷杏石甘汤、缪氏竹叶石
膏汤选用∶势轻者,桔梗汤、加味栀豉汤选用。咳,加前胡、杏仁、苏子;痰多,加栝蒌、川贝、竺黄之类。
大抵伏邪兼寒,能令病势增重;兼风反令病势易解。以寒主凝涩,则伏邪内郁,郁一分,病势增固一分;风主
游扬,则伏邪外疏,疏一分,病势解散一分。虽然,温热属伏火,一兼风邪,风助火势,火假风威,病势最急,
尤宜速治,稍缓则
津枯液涸,痉厥兼臻,医家病家,不可不预防也。



<目录>第一卷\温热总论

<篇名>论温热兼症疗法

属性:其二兼寒,病名冷温。初起一二日,必有头痛、发热、身痛,恶寒诸表症,与伤寒颇同,而以脉辨则不同。
伏邪多软数而不浮;兼寒则多浮数、浮弦、浮大,甚至有浮紧者。再以症辨,亦多有不同,伏邪多汗