，吴又可曰∶疟疾
二三发，或七八发，忽然昼夜烦热，发渴不恶寒，舌上苔刺，心腹痞满，饮食不进，下症渐具，此伏邪症现，
而疟症隐也。以伏邪方药治之则生，疟家方药治之则剧。治之如法，脉静身凉。每日或间日，寒热复作有常期
者，伏邪解而疟邪未尽也，仍以疟法治之。盖伏邪初起，本与疟病不甚相远，伏邪多湿温二气相合，疟多风
寒暑湿四气相合，其邪气之杂而不纯，横连膜原，原是一路。但伏邪之火气，发则为亢阳，故宜清、宜下之
症多；疟之暑气，停则为郁滞，故宜宣利之症多耳！所以伏邪初起，方用新定达原饮，与疟之主方用清脾饮，
药品亦多相类；至其传变，则缓急轻重，迥乎不同。善悟者于此而细参之，思过半矣。
<目录>第一卷\温热总论
<篇名>论温热兼症疗法
属性：其八兼痢∶伏邪本多自利症，表症初起，即每日解数次稀臭水者是也，详见后自利条下；更有春夏之交，
一得伏邪，即兼下利红白，而里急后重者，名为兼痢。初起慎勿作痢治，盖痢属里症，今见伏邪之发热、头痛，
为表里俱病，先用透伏邪之法解其表，表解而里自和，其痢多有不治而愈者。若用治痢之法先清其里，里气虚
而表邪陷，轻者增其烦躁、神昏，重者遂至呕逆、昏愦而危矣。所以古人于时痢初起，专主仓廪汤，一意先
解其表，但加陈仓米以和中。俟表症解后，里热症具，方可议清议下。不但香连、承气之类初宜暂缓，即淡渗
分利，亦宜缓投于表症未解之先。若表症已解，而里积未除，则宜葛根芩连汤，加青、陈、楂、曲，清消之，
甚加枳实导滞丸缓攻之；中路可用白头翁汤苦坚之。大凡痢症夹表，先见身热，即宜缓用苦寒、淡渗、清里之
药，用之必增呕逆，此历验不爽者，不特时行症兼痢为然。若温热病而兼痢，多属湿热与积滞，互结胃肠，
治法总以疏利、推荡、清火为主。惟伏邪火毒太甚，骤发即下纯红、纯紫恶血，或兼见舌燥、谵妄诸症者，黄
连、大黄、犀角、鲜地，又在所急，不可拘此论也。
综而言之，以上八条，其辨明所以为温热兼症，固已不惮逐类详审，然总以前所列五辨为主。五者之中，
必有一二确据，方于温热门求治，否则各按各门施治可也。若反混以时邪治之，为害甚矣！
<目录>第一卷\温热总论
<篇名>温热夹症疗法
属性：温热，伏邪也。凡言夹者，伏邪夹实、夹虚，二邪夹发者也。如夹痰水、食、郁、蓄血等邪属实者，则以
夹邪为先，伏邪为后，盖清其夹邪，而伏邪始得透发，透发方能传变，传变乃可解利也。如夹脾虚、肾虚及诸
亡血家症，则以治伏邪为主，养正为辅，盖邪留则正益伤，故不可养正遗邪也。如夹哮喘、心胃痛、疝气诸旧
病，则但治伏邪，旧病自已，盖旧病乃新邪所迫而发也。约计之则有十。
\x一、夹痰水\x 饮入于胃，经蒸变而稠浊者为痰，未经蒸变而清稀者为水，痰与水一物也。痰能作热，水
能作冷，温热属伏火症，故夹痰者更增其热，每见昏眩痞闷，右脉滑盛。治法宜桔梗汤加化橘红、栝蒌、贝母，
甚则可加稀涎散先吐膈上之伏痰；如痰迷清窍，神昏如迷，口吐涎沫，胸腹按之不痛者，宜加味导痰汤加牛黄清
心丸，或昌阳泻心汤加万氏牛黄丸。若夹水，则脉往往相悖，治法亦有不同，不可不细辨也。温热之脉必数，而
有水在胸膈，其脉多缓，甚则迟弦，此脉夹水之辨也。温热之舌，一经传里，则转黄、转燥、转黑∶若有水在胸
膈，则烦躁、谵妄、沉昏诸症具备，而舌色白润，间有转黄、转黑者，亦必仍有滑苔，或满舌黄黑，半边夹一二
条白色，或舌尖舌本
俱黄，中间夹一段白色，此舌夹水之辨也。温热胸满，心下硬痛，手不可按；一有水在胸隔，心下虽满痛，按
之则软，略加揉按，漉漉有声，甚则肠下抽痛，干呕短气，或腰重足肿，下利溺少，此症夹水之辨也。温热症见夹
水脉症，虽有表，不宜纯用辛凉发散，纯用则表不能解，而转见沉困；有里症，不可早用苦寒，早用则必转加
昏愦。此水气郁遏热邪，阳气受困，宜于发表清里药中，加辛燥利水、利气之品，以祛水气。迨水气去，郁
遏发，然后议攻、议凉，则无不效者矣。燥湿，则半夏、苍术；利水，则木通、苓、泽；利气，则莱菔子、草果
仁、青木香。甚则有可投控涎丹、大陷胸汤者。故温热虽属伏火，往往有投三承气、黄芩、白虎，而偶用温燥
药收功。遂至讼清热之非者，不知伏火乃其本气，夹杂乃其间气耳！
\x二、夹食滞\x 温热夹食滞者最多，而有食填胸膈，食入肠胃之不同。入肠胃则为阳明积热症，治法备于三
承气汤。惟食在胸膈，虽症见恶食、吞酸、嗳气、腹满、欲吐不吐、呕逆痞闷