法甚多，已详载总论复症遗症篇，兹不赘。惟怒复而夙有饮痛，胸胀脘闷，诸法不效，一瓢用
千金五香汤（千金霜一钱煎汤，磨上沉香、广木香、母丁香、白檀香、紫降香各一匙服）迭泻水饮而痊，余历
验不爽，故特表彰之。至其见症，表里三焦，寒热杂发，湿火互结，食痰水瘀，内外夹发，气虚血郁，血虚气
滞，变症多端，未能一一曲尽，聊陈大要如下∶
寒热往来，盗汗，口苦，喜呕，咽干，头眩，舌苔白浓，微兼淡黄，烦渴，胸胁满痛，耳聋，小便黄，呕
吐下利而心下痛，口干舌强而恶寒，大小便闭而寒热，胸膈痞满而悸，二便自利而舌苔粘腻，形体虚怯而舌苔
滑浓。
以上宜和解之症，引此数端，余可类推，方法大备，总以对症发药为要。
<目录>第二卷\验方妙用
<篇名>开透法
属性：凡能芳香开窍，辛凉透络，强壮心机，兴奋神经等方，皆谓
之开透法，唯一则去实透邪，一则补虚提陷为异耳，此为治温热伏邪，内陷神昏，蒙闭厥脱等危症之要法，急
救非此不可。此等危症，虽由于心肺包络及胃肝内肾冲督等之结邪，而无不关于脑与脑系（脑系，西医曰脑筋，
东医曰神经）。盖以脑为元神之府，心为藏神之脏，心之神明，所得乎脑而虚灵不昧，开智识而省人事，具众
理而应万机。但为邪热所蒸，痰湿所迷，瘀热所蔽，血毒所攻，则心灵有时而昏，甚至昏狂、昏颠、昏蒙、昏
闭、昏痉、昏厥，而全不省人事矣；厥而不返，亦必内闭而外脱矣。何则？人之神在心，而心之灵以气，苟脑
气衰弱，肺气虚脱，则心脏必麻痹而死；故东西医生理学，以心肺脑为人身三大要经，洵精确不磨也。治宜先
其所因，解其所结，补其所虚，提其所陷，以复心主之神明，此开透法之所以出死入生，而为最紧要最珍贵之
良法也。试为胪举其方略∶
\x一、开窍透络者\x，叶天士所谓清络热必兼芳香，开里窍以清神识是也。里窍即神所出入之清窍，属心与
脑。因神以心为宅，以囟为门，（六书精蕴说）而其所出入之窍，得以外见者惟目，因心脉上连目系，而目系
上通于脑。故瞳神散大者心神虚散，目不了了者脑被火烁，目眶陷下者脑气虚脱，目瞪直视者脑髓无气，瞳神停
而不轮，舌强不语者，脑与心神气俱脱，故昏厥如尸。王清任医林改错曰∶脑髓中一时无气，不但无灵机，必
死一时。洵足发明厥闭之精义也。络者络脉（即西医所云回血管），有阴络阳络之分∶阳络即胃之大络，阴络即
肺脾心包肝肾冲督之内络也，内络之间，尤多孙络（即西医所云微丝血管），介于脉络之间，为交通经络之细
血管。其在脏腑者，则以心包络与肝冲为最多。以心包主血亦主脉，横通四布；肝主藏血，亦主四合回管，上
通脑而后贯督；冲为血海，导气而上，导血而下，丽于胃而通于胞中者也。观此，则邪热内
陷入络，不仅心包一症，即药之清透络热者，亦各有所主不同；然总以犀羚、西黄、龙脑、蟾酥、玳瑁，西瓜
硝等为最有效用，而麝香尤为开窍透络壮脑提神之主药。故凡治邪热内陷，里络壅闭，堵其神气出入之窍而神
识昏迷者，不问蒙闭痉厥，首推瓜霜紫雪（方省庵方）、犀珀至宝丹（廉臣验方）二方为前锋，安宫牛黄丸（鞠
通条辨方）、新定牛黄清心丸（王孟英方）、局方紫雪（医通更定方）次之，牛黄膏（河间六书方）、厥症返
魂丹（准绳类方）又次之，而以局方妙香丸、局方来复丹为后劲。总之，热陷神昏，必先辨其陷入之淡深，别
其轻重以定方。如热初蒸及心之经，心烦多言，间有糊涂语，其邪虽陷，尚浅而轻，但须丹溪清心汤去硝黄，以
泄卫透营可也。迨陷入心包，妄言妄见，疑鬼疑神，其邪陷渐深而重，先以茶竹灯心汤（细芽茶五分，卷心竹
叶三十片，灯心两小帚）调下万氏牛黄丸一颗至二颗，每多奏效。若服后犹不清醒，反昏厥不语，全不省人事
者，则邪热直陷心脏，极深而重，急用新定牛黄清心丸或安宫牛黄丸，甚或瓜霜紫雪丹调入石氏犀地汤剂中以开
透之，犹可十全一二；或用加减服蛮煎（祝春渠歌方集论方）调入厥症返魂丹四五丸，亦可幸全十中之一；如
或不应，必至内闭外脱而毙；此热陷浅深之次第，用药轻重之方法也。然昏沉虽系热深，却有夹痰浊、夹湿秽、
夹胃实、夹血结、夹毒攻、夹冲逆之分，而无不关系于神经。其分布于心肺胃三经者，即第十对迷走神经，主
心肺胃之知觉运动，凡结邪在此神经，其人知觉即昏迷，即肝肾冲督，亦有交感神经反射之作用。由是推之，
肺主气，气闭而神昏迷者，由于痰浊迷漫神经也，故曰痰迷，亦曰痰厥。治宜先用卧龙丹（西黄、金箔各四分，
梅冰、荆芥、闹羊花各二钱，麝香、辰砂各五分，猪牙皂角钱半，细辛一钱，灯心灰