皆不治。治:胎热发痉。宜四顺清凉饮。(鲜生地、当归、生锦纹、生甘草。)调下秘授珍珠丸。(西黄五分、琥珀三钱、珠粉一钱、雷丸、天竺黄、胡连各五钱、银胡、广木香、陈胆星各三钱、鸡内金一两、槟榔七钱、赤金箔五十张为末、神曲糊为丸、如芥子大、金箔为衣。)每服五七丸。专治小儿急惊风。痰迷心窍。抽搐昏晕。牙关紧闭。口不能啼。命在须臾。急用此丸。立可回生。痫热发痉。初用羚角钩藤汤。(羚羊角、双钩藤、九制胆星、天竺黄、嫩桑芽、鲜竹叶心。)调下猴马二宝散。(真猴枣一分、真马宝一分、共为末。)药汤调下。或用菊花天麻汤。(真滁菊、明天麻、白知母、生玳瑁、石决明、蜣螂虫。)调下痫症镇心丹。(真珠粉、真马宝、羚羊角各五分、川贝母二钱、为末糊丸、如绿豆大。)每次一二丸。药汤调下。丹毒发痉。初用银翘浮萍汤。(金银花、连翘、牛蒡子、生甘草、苦桔梗、鲜竹叶、水芦根、紫背浮萍草。)药汤调下五福化毒丸。或用五味化毒汤。(金银花、野菊花、紫花地丁草、蒲公英、紫背天葵草。)调下犀角解毒丸。胎毒发痉。初用胡连甘草汤。(胡黄连、生甘草、淡竹叶、鲜生地、木通。)调下解毒延龄丹。(收儿脐带寸许、焙研末五分、小川连二分半、飞辰砂一分、蜜和为丸。)三分。药汤下。以逐毒定痉。或用三豆银翘汤。(生扁豆、生绿豆、黑料豆、银花、连翘、生甘草。)调下生熟解毒丸。(生炒子芩、生炒川柏、生炒胡连各一钱、生炙甘草各八分、上擂水为丸、如小米大、辰砂雄黄为衣、每服十丸。)积热发痉。便闭者。凉膈加羚羊汤。(薄荷、连翘、生锦纹、焦山栀、青子芩、生甘草、羚羊角、元明粉、淡竹叶、白蜜。)便通者。四物镇痉汤。

  (羚羊角、浙茯苓、生石膏、淡竹沥。)善后之法。或用鞠通五汁饮。(鸭梨汁、麦冬汁、荸荠汁、生藕汁、鲜芦根汁、或用蔗浆。)和匀凉服。重汤炖温。

  (四)暑痉 暑兼湿热后。有湿痉一条。此则偏于热多湿少之病。《经》谓后夏至为病暑者是也。按俗名小儿急惊风者。惟暑月最多。而兼证最杂。非心如澄潭。目如珠智。笔如分水犀者。未易辨此。盖小儿肤薄神怯。经络脏腑较小。不耐暑气发泄。邪之来也。势如奔马。其传变也。急如掣电。岂粗疏者所能当此任哉。如暑月小儿身热头痛。项强无汗。此暑兼风寒者也。宜新加香薷饮。有汗。则仍用银翘散。重加桑叶。咳嗽。则用桑菊饮。

  汗多。则用白虎汤。脉芤而喘。则用人参白虎汤。身重汗少。则用苍术白虎汤。脉芤面赤。多言喘喝欲脱者。

  即用生脉散。神识不清者。即用清营汤。加钩藤、丹皮、羚羊角。神昏者。兼用紫雪丹、牛黄丸等。病势轻微者。如清络饮之类。方法悉载上焦篇。学人当与前三焦篇、暑门中细心求之。(荣斋按:此下系何先生语。)

  余按婴儿头脊两部脑筋最灵。凡猝然伤暑。即风翔火炽。藉乳酿痰。激动脑筋。发痉而似惊者。夏月最多。其因有二。一为猝冒暑风。一为骤中暑秽。世俗通称急惊。皆不查病因。见形取名。以欺病家。盖暑风初起。其症有二。一头痛壮热。项强无汗。角弓反张。咳痰惊啼。吴鞠通所谓暑兼风寒者也。二面红灼热。目赤自汗。

  脊强肢螈。此张寿甫所谓热动肝风而脑筋妄行者也。暑秽初起。壮热面红。目赤上视。 齿弄舌。手足螈 。

  神识昏迷。四肢厥逆。二便不通。或泻不爽。此叶天士所谓热气闭塞。孔窍昏迷若惊。是为暑厥也。凡暑兼风寒者。苔白微黄。脉左浮紧。右浮滑。指纹浮红带青。或兼淡紫。无汗。宜用加味香薷饮。(西香薷、制川朴、羌活、扁豆衣、秦艽、钩藤。)或用新加香薷饮。(香薷、制川朴、金银花、扁豆花。连翘、竹叶。)有汗则用加减凉膈散。(牛蒡子、滁菊花、明天麻、连翘、天水散、荷叶包、鲜竹叶、桑芽、灯心。)暑重。加西瓜翠衣。兼咳。则用桑菊饮。暑动肝风者。舌黄或赤。脉多弦数。甚或弦滑。指纹青紫窜出气关。热渴汗多者。古方竹叶石膏汤主之(方见前)。或新加白虎汤。(生石膏、益元散、知母、西洋参、竹叶、荷花露。)

  营热昏痉者。暑陷营分。舌必绛赤。痉而且厥。再挟乳汁酿痰。蒙蔽心包。堵其神气出入之清窍。不论暑风、暑温、暑痉、暑厥。皆宜羚羊清营汤。(羚羊角、金银花、生山栀、鲜生地、青连翘、淡竹沥。)调下紫雪丹三分。面赤多言。喘喝欲脱。急用生脉散(太子参、麦冬、五味子。)救之。暑秽闭窍者。舌多黄赤浊腻。脉多沉伏。指纹紫赤不鲜。若脉芤而喘。大汗息促。指纹青黑。直出命关者。此内闭外脱之危候。治宜清芬宣窍为主。舌苔垢腻者。清芬辟疫汤。(苏薄荷、佩兰叶、活水芦根、青蒿脑、鲜石菖蒲、鲜茅根。)调下玉枢丹二粒。或至宝丹一颗。舌上无苔者。石氏犀角地黄汤。(犀角尖、银花、鲜生地、连翘、活水芦根、鲜石菖蒲、广郁金、梨汁、竹沥、姜汁少许。)调下瓜霜紫雪丹二分。或用陆氏犀羚镇痉汤。(犀角、羚羊角、鲜生地、元参、银花、连翘、人中黄、竹沥。)调下至宝丹