。聚以成湿。湿成则内应于脾。脾、土也。土克肾水。是以湿
伤其骨。关节者。骨之所凑。筋之所束。故湿独善流关节。以克其所胜。侮其不胜。
然水汗所郁之湿。久变为热。湿热相蒸。湿属土。土色黄。是以历节发出黄汗也。
趺阳脉浮而滑。滑则谷气实。浮则汗自出。
〔衍义〕趺阳胃脉属土。土湿所化也。脉经谓浮滑为有宿食。此虽非宿食之谷。然
滑乃阳盛也。内经曰。食入于胃。长气于阳。是乃饮食肥美所长之阳。成其湿热
之气。宜乎亦得称以谷也。脉浮汗自出者。内经曰。汗者谷之精气。今谷之盛阳。
出之于表。浮为卫虚。不能固腠理。因自汗出也。
少阴脉浮而弱。弱则血不足。浮则为风。风血相搏。即疼痛如掣。盛人脉涩小。短气。
自汗出。历节疼。不可屈伸。此皆饮酒汗出当风所致。
〔衍义〕少阴脉者。太冲肾脉也。肾脉本沉。因饮食当风使之浮。浮则肾伤。肾属阴。
主血。伤必不足而脉弱也。肥人本多气多血。其脉充盛。今反涩。由其血不足也。
小者气衰也。由饮酒所致。盖因酒湿热有毒。饮之过则伤卫伤荣。迫津为汗。汗
出当风。乘虚入客。与卫相干。则短气自汗出。入伤筋骨。则历节疼痛。不可屈伸。
诸肢节疼痛。身体 羸。脚肿如脱。头眩短气。温温欲吐。桂枝芍药知母汤主之。
\x桂枝芍药知母汤方\x
桂枝（四两） 芍药（三两） 甘草（二两） 麻黄（二两）
生姜（五两） 白术（五两） 知母（四两） 防风（四两） 附子（二两炮）
上九味。以水七升。煮取二升。温服七合。日三服。
〔衍义〕此风寒湿痹其荣卫。三焦之病。头眩短气。上焦痹也。诸肢节疼痛。身体
羸。筋骨痹。韵书以 为火。以羸为筋结也。然湿多则肿。寒多则痛。风多则动。故
用桂枝治风。麻黄治寒。白术治湿。防风佐桂。附子佐麻黄、白术。其芍药、生姜、甘
草。亦和发其荣卫。如桂枝汤例也。知母治脚肿。引诸药祛邪益气力。附子行药
势为开痹大剂。然分两多而水少。恐分其服而非一剂也。三因方云。每服四钱。
味酸则伤筋。筋伤则缓。名曰泄。咸则伤骨。骨伤则痿。名曰枯。枯泄相搏。名曰断泄。荣气不通。卫不
独行。荣卫俱微。三焦无所御。四属断绝。身体羸瘦。独足肿大。黄汗出。胫冷。假令发热。便为历节也。
〔衍义〕内经云。味过于酸。肝气以津。味过于咸。大骨气劳。短肌以津。盖谓津液不
仁而内溢。短肌。谓走血而肌缩。大骨气劳。谓咸入骨走血。髓无养也。由是知此
之谓泄。即溢也。津液不溢。蓄而成湿。筋得湿。则弛长而缓。故名为泄。髓无血也。
咸多伤骨。因致痿而为枯。血走。绝而不流。谓之断。湿胜谓之泄。血不流则荣不通。
荣与卫相将。荣不通。则卫不独行也。三焦形体。皆藉血以养。血亡则三焦无
所根据。四属者。皮肉脂髓也。无血以滋。则身体羸瘦。独有所蓄之湿。下流伤肾。肾
主下焦。故脚肿大。湿胜则多汗。脾色黄。湿本于脾。故黄汗出。肾虚而阳不下降。
则胫冷。假令阴虚湿郁变热。则湿不泄而流于筋骨关节也。夫仲景诚善于立
言者矣。即历节一证。各分其因。以水。以酒。以天气。此又以饮食之味。然独出治
天气一方。人或怪其不具。噫。方可具哉。病有不常。体有强弱。时有寒暑。已出之
方。犹自为准绳而已。又焉可执而不变也。若能求经气。辨邪正。明药性。亦何患其有证而无方欤。
病历节不可屈伸。疼痛。乌头汤主之。
\x乌头汤方\x 治香港脚疼痛不可屈伸。
麻黄 芍药 黄 （各三两） 甘草（炙）
川乌（五枚 咀以蜜二升煎取一升即出乌头）
上五味 咀。四味以水三升。煮取一升。去滓。内蜜煎中更煎之。服七合。不知。尽服之。
〔衍义〕此汤概治历节不可屈伸疼痛。于方下又复言治香港脚疼痛。必仲景书历
节条下有方。而无药石。见香港脚中方名同而有药。集书者遂两出之。且二病皆
因风寒伤于筋。麻黄开玄府。通腠理。散寒邪。解气痹。芍药以理血痹。甘草通经
脉而和药。黄 益卫气。气壮则邪退。乌头善走。入肝筋逐风寒。蜜煎以缓其性。
使之留连筋骨。以利其屈伸。且蜜之润。又可益血养筋。并制乌头燥热之毒也。
\x矾石汤\x 治香港脚冲心。
矾石（二两）
上一味。以浆水一斗五升。煎三五沸。浸脚良。
〔衍义〕脚心病者。古人谓感水湿之邪。即内经痿痹厥逆证也。东垣有饮乳酪之
说。予思足六经起于足五趾间。若天之六淫。饮食寒热劳逸之气。凡留滞于下
者。皆足以致其肿痹不仁。屈伸不利。气逆上冲也。岂独水湿之邪。白矾味酸涩
性燥。可去湿消肿。收敛逆气。然香港脚冲心。水克