尖,各一两)
蜜丸桐子大,每服三五十丸,白汤下。



<目录>卷八\便闭统论

<篇名>冷闭

属性:冷闭者,寒冷之气横于肠胃,凝阴固结,阳气不行,津液不通,其人肠内气攻,喜热恶
冷,其脉迟涩者是也。
\x半硫丸\x
半夏(汤洗七次,焙干为细末) 硫黄(明净好者,研令极细,用柳木棰子杀过)
上以生姜自然汁同熬,入干蒸饼末,搅和匀,入臼内杵数百下,丸如梧子大,每服十五
丸至二十丸,无灰温酒或生姜汤任下。妇人醋汤下,俱空心服。
《准绳》云∶热药多秘,惟硫黄暖而能通。冷药多泄,惟黄连肥肠而止泄。



<目录>卷八\便闭统论

<篇名>热闭

属性:热闭者,热搏津液,肠胃燥结,伤寒热邪传里,及肠胃素有积热者,多有此疾。其症面
赤身热,腹中胀闭,时欲喜冷,或口舌生疮。
\x大黄饮子\x 治身热烦躁,大便不通。
大黄(湿纸裹煨,二钱) 杏仁(炒,去皮尖) 枳壳(麸炒) 栀子仁 生地黄(各一钱半)
人参 黄芩(各七分) 川升麻(一钱) 甘草(炙,五分)
上作一服,水二盅,姜五片,豆豉二十一粒,乌梅一枚,煎至一盅,不拘时服。



<目录>卷八\便闭统论

<篇名>气闭

属性:气闭者,气内滞而物不行也。其脉沉,其人多噫,心腹痞闷,胁肋 胀,此不可用药通
之。虽或暂通而其闭益甚矣。或迫之使通,因而下血者,惟当顺气,气顺则便自通矣。
\x苏子降气汤\x 加枳壳、杏仁煎。此药流行肺气。(见饮气嗽门。)
\x苏感丸\x 即苏合四分,感应六分,研和别丸。大凡腹痛而呕,欲利其大便,诸药
皆令人吐,惟苏感丸用姜汁泡汤下最妙。
\x六磨汤\x 治气滞腹急,大便秘涩。
沉香 木香 槟榔 乌药 枳壳 大黄(各等分)
上六味,热汤磨服。



<目录>卷八

<篇名>闭癃遗溺

属性:太无论小便不利三端∶一者大便泻而小便涩,为津液偏渗,治宜分利而已。二者热搏下
焦,
湿热不行,必通泄则愈。三者脾胃气涩,不能通调水道,下输膀胱,可顺气令施化而出。然
津液偏渗,有脾肺之分;湿热不行,亦有肾与膀胱之别。更当参合脉症而分辨之。东垣以小
便不通,皆邪热为病,分在气在血而治之。如渴而不利者,热在上焦气分,为肺热不能生水
,是绝小便之源也。宜淡味渗泄之药,以清肺泄火,滋水之化源。如不渴者,热在下焦血分
,为阴受热邪,闭塞其流,宜气味俱阴之药,以除其热,泄其闭塞也。此以上下二焦分气血
言。然在下焦,亦有气壅血污之分;即在上焦,亦有气虚气窒之异,不可不察也。
《元珠》论遗溺闭癃,惟肝与督脉、三焦、膀胱主之。经云∶肝足厥阴之脉,环阴器,
所生
病遗溺闭癃。督脉者女子入系廷孔,其孔,溺孔之端也。其男子循茎下至纂,与女子等,其
生病癃痔遗溺。三焦者,足太阳少阴之所将,太阳之别也,上踝五寸,别出贯 肠,出于委
阳,并太阳之正,入络膀胱,约下焦,实则闭癃,虚则遗溺。然刺灸之法,但取厥阴、督脉
、三焦俞穴,而不及膀胱者,以膀胱但藏溺耳。其出溺,皆从三焦及肝、督脉也。按∶经云
肾开窍于二阴;又云肾合膀胱,余常见老医以白通、六味、肾气等药,辨阴阳虚实而治之,
其效捷于桴鼓,而此论独不主肾,故当总统诸家,而参考之,则无遗义矣。
丹溪云∶小便不通,有正治,有隔二隔三之治,如不因他故,但膀胱有热者,则宜黄柏
、知
母之属泻膀胱,此正治也。如因肺燥不能生水者,则宜车前、茯苓之属清肺气,此隔二之治
也。如因脾湿不运,而精不升,以致肺不能生水者,则当苍术、白术之属燥脾利湿,此隔三
之治也。但所谓清肺之法,自宜《外台》百合饮子之类,清润兼行,庶几得理,若车前、茯
苓渗利之品,以求其水,益资其燥矣。
丹溪又谓∶不论气虚、血虚、实热、痰闭,皆宜吐之,以提其气,气升则水自降,譬之滴
水之
器,必使上窍通而后下窍之水出焉。夫病在下,取之上,《内经》之旨也。天地之气不升则
不降,吐亦法之巧耳。然必痰实气闭者,乃可用之,未可以之概治气虚、血虚等症也。
《元珠》闭癃遗溺不禁之辨,谓闭者,小便不出,塞而不通也。癃者,罢弱而气不充,
淋淋
沥沥,点滴而出,或涩而疼,一日数十次,俗名淋病者是也。闭则是急病,癃则是缓病;遗
溺睡梦中溺出,醒而方知是也。不