。〕不可发汗,淋家
不可发汗,〔膀胱
为热所闭,气化不行也。〕发汗则便血。〔膀胱愈扰,而血从小便出矣,〕疮家〔肌表素虚,营血暗亏。〕
虽伤寒头痛身痛,不可发汗,汗出则痉。〔外风袭虚,内血不盈也。〕亡血家不可发汗,发汗则寒栗而
振。〔以阴亡则阳孤无偶,汗则阳从外越,阴阳两竭也。〕素多汗家重发汗,必恍惚心乱,〔再汗则
血少。〕小便已阴疼,〔小肠之血亦伤。〕尺中脉微者,〔里阴素虚也。〕不可发汗。尺中脉迟者,〔元
阳素薄,营血衰少。〕不可发汗。脉沉者〔即邪在里者。〕不可发汗。诸虚者,〔如劳倦阴虚,经行经
断,胎漏新产等症。〕不可发汗。总是相人津液之奥旨。然表有邪,不汗何从而出?但不可用麻桂重剂大
发其汗,只宜轻剂则微汗,如羌防香苏散,九味羌活汤之属,或加建中气之药,或加生津液之品,活法对
症,加减治之。其用下之法,亦然。发动气汗者死。〔动气者,藏气不调,不拘脐之或上或下,或左或
右,按之不移,或痛,筑筑跳动者是也。〕或发少阴汗,则动血死,〔或从口鼻出,或从目出,谓之下厥
上竭。〕误用麻黄,令人汗多亡阳,将发披入水盆中,足露出外,用炒糯米半升,龙骨、牡蛎、麻黄根
各一两,研末,周身扑之,温经益元汤加减救之。亦有不可用桂、附者,须活泼泼地运用。
\x桂枝汤\x 治冬月正伤风,太阳经卫分受邪,〔风则伤卫。〕
头痛发热恶风,〔风在表,表实,故发热恶风未有不兼恶寒者。〕脊强自汗,〔卫伤则无以周卫津液,
故令自汗。〕脉浮而缓,〔卫气不能鼓也。〕鼻鸣干呕,亦伤风之的症。〔鼻鸣者,阳邪上壅也,干
呕者,阳邪上逆也。〕
桂枝〔辛甘发散为阳,故用以治风。〕 芍药〔营未受邪,恐桂走泄阴气,故用白芍酸以收
之。〕 炙甘草〔扶中气以散邪。〕 生姜〔辛热发散。〕 大枣〔同姜行脾中之津液而和其
营卫。〕羌防香苏散,去苏叶加白芍可代。〔温服,须臾吸稀粥,以助药力,复被令遍身微似有汗,不
可令如水流,病必不除,若不汗,仍根据前法服。〕
按,桂枝汤一方,专和营卫。但桂枝气味俱薄,其力易尽,助以热粥,补胃气而益气血之源,使胃
气旺而营卫充,则药力行而风邪散,不传于内。盖三时感冒,皆是风邪为病,皆可效用此法。要知药入
于胃,全赖胃气转运,所以邪在太阳及虚人感冒,皆不当禁其饮食,若传胃府,则粒米不可妄投,恐助胃
中实邪,经所谓勿盛盛也。及传少阳,须少食以助胃气,以御少阳之邪。至传三阴,亦以胃气为主。今
人一遇感冒,辄禁其饮食,病者亦甘忍饥饿,更且发表剂中,杂投消导,致胃虚邪陷,病剧至死,是惧食
复之故也。帝问∶病热当何禁之,岐伯曰∶病热少愈,食肉则复,多食则遗。因胃中余热未除,食气与
病气相并,则两热相合,致流连不解,故名曰遗,原为食肉多食所致,未尝禁其不食也。故凡病患能食者,
即可少少与之,不能食者,莫之强与,此要法也。
此汤本为解肌,但取微汗,不使太过,太过则邪未入而先扰其营,甚则汗不止而亡阳,不及则邪
欲出而尚闭其门,必至病不除而生变。若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与也。伤寒误用白芍,则
寒邪无出路,当须识此,勿令误也。凡服桂枝汤吐者,以湿热素盛,其后必吐脓血也。吐逆则热愈淫
溢于上焦,蒸为败浊。又酒客病,不可与桂枝汤,因平索湿热搏结胸中,得汤则呕,以酒客不喜甘故也
。宜用辛凉,以彻其热,辛苦以消其湿。
\x大青龙汤\x〔即麻黄桂枝二汤合用,去芍药加石膏。〕治冬月风寒两伤营卫,头疼发热恶寒,身
疼腰痛脊强,无汗烦躁,〔皆伤寒之症,而兼烦躁则风之征矣,风因寒纠缠,不能自汗外泄,气郁热蒸,
故发烦躁。〕脉浮而紧。
麻黄〔去节〕 桂枝〔去皮〕 杏仁〔去皮尖研。〕 甘草〔炙〕 石膏〔生研〕
生姜 大枣〔切碎〕 羌防香苏散加石膏可代。〔温服取微汗。〕
此汤主发汗以解烦躁,麻桂二汤合用而去芍者,恐助寒邪沉滞之性也。凡病之因寒者,热易郁,加
石膏祛其郁热,气虽寒而味则辛,辛则散也。经曰∶阳之汗似天地之雨,名曰大青龙者,言其声势之张,
而兴云致雨之骤也。若脉微弱,汗出恶风而烦躁,则是少阴亡阳之症,脉浮弱,汗出恶风而不烦躁,即
风伤卫症,皆不可服,服之则汗多亡阳而厥逆,津液枯少,筋血失养而跳动,以真武汤救之。
\x温经益元汤\x〔即十全大补汤,去川芎∶加附子、陈皮。仲景只用姜、附、术、苓、芍,名真
武汤,方中已备。〕治发汗太过,卫虚亡阳,汗出不止,或汗后大虚,心下悸。〔心亡津液,肾气凌
心。〕头眩,〔阴气上逆,阳虚无主也。〕身 动振