>诸病,传入胃家,阳气内郁,不能外布,即便四逆。若肥盛之体,尤易壅闭;亢阳已极,遂通身
如冰;因热极气道壅闭,遂脉微欲绝,所谓阳厥也。仲景云∶热深者厥亦深,热微者厥亦微。故微
者但手足冷,深者冷过肘膝,脉沉而微。更剧则通身冰冷,甚或指甲青黑,肌肤血凝,青紫成片,六
脉无力,或微或绝。以上脉症,悉似真阴,审其内症,必气喷如火,咽干口臭,舌苔芒刺,渴欲冷
饮,谵语太息,喜凉恶热,心腹胀满,按之痛甚,大便燥结,或协热下利,或热结傍流,必臭秽殊常,
小便赤涩作痛,若误引节庵冷过肘膝,便是阴症,及脉有力为阳,无力为阴之说,而竟投附子
理中四逆等汤,下咽必毙。夫温热瘟疫,热病也,从无感寒,阴自何来?即传经伤寒,亦系阴病,与
直中阴经不同,何得一见厥冷,便疑为冷症耶?
竹叶石膏汤加竹茹、芦根。治胃中热气壅郁,气逆发呃,或再加枳实、栝蒌。
此方以清胃热降逆气为主。按发呃一症,有因热因寒,因痰因食,因瘀血,因大虚之不同,须以别
症相参施治。如因胃中痰饮所阻,气逆而呃者,二陈汤加旋复代赭石治之。若因胃中饮食所阻,气逆而
呃者,沉、砂、枳、橘、青皮、槟榔之属。若因胃中实热,失下而呃,大便不通,脉来有力者,当用承
气汤下之。若因胃中热,瘀血而呃者,犀角地黄汤加降香、玉金、桃仁、羚羊角之属。如阴伤胃而
呃,或冷气逆上者,丁香、柿蒂、沉、砂、吴茱萸之属,甚
者,加桂,附,挟虚者再加人参。若因吐下后,及久病产后,老人虚人,阴气大亏,阳气暴逆,自脐
下直冲至胸嗌间而呃者,最凶之兆。在热病中,大概属热实者居多,或清或下,随宜用药,凡呃声重者
可治,呃声轻者不治。经曰∶病深者其声哕是也。
\x竹叶石膏化斑汤\x 治发疹发斑。疹属少阴,小红点行于皮肤之中,或不出者,或出而随没,又随
出者。班属少阳,大红点显于皮肤之上,势甚者,发热一、二日即出,六、七日乃退;势缓者,发热四、
五日方出,一、二日即退。有随出随退者,有发过再发者。有稀疏几点者为轻,有稠密如麸者为重。实时
令热邪,传于肺胃,而发为斑疹。盖斑重而疹轻也。斑疹已见者,通用此治之。
竹叶石膏汤〔清解肺胃之邪热。〕 加犀角〔散邪清热,凉血解毒。〕 元参〔壮水制
火。〕斑盛加青黛,热毒内盛,合黄连解毒汤。〔量症轻重制剂大小,中病即止,勿使太过。〕咳嗽加
贝母花粉,〔自初发以至发后,总以清热消痰为治。〕喘者〔热邪壅肺故也。〕加桑皮、茅根、栝蒌
实。
按斑疹及小儿痧痘,皆属肺胃火热,不必根据症施治,惟宜治本,解二经之邪热,则诸症自退,斑之
方萌,与蚊迹相似,发斑多见于胸腹,蚊迹多见于四肢。病患昏 ,先红后赤者斑也;病患安静,先红
后黄者,蚊迹也。须看斑色鲜红者吉,紫赤者险,淡白者危,黑色者死。斑既发出,须得脉洪数有力,身
温足温易治;若脉沉小足冷,元气虚弱者难医。滑伯仁曰∶脉者血气之波澜,发斑则血散于肌肤,故
脉小或绝无。凡斑欲出未出之时,治宜清凉辛散为主,最忌酸
收,误施温补,祸不旋踵。药用葛根散阳明之郁火,薄荷解太阴之风热,荆芥散风热,治疮毒,牛蒡
开毛窍,除热毒。总以透斑为主。如里热炽盛,可加犀角,寒而不滞,其性走散故也。或合白虎汤,
俟斑透,即以化斑汤加减治之。若人虚脉弱者少加人参,参本肺热所忌,不得已而用之,以扶元
气,而兼化斑。斑症慎勿发汗,汗则斑烂。又不可下,下则斑毒内陷,症反变剧。若大便燥结,以元
明粉润之,或用猪胆汁导之。凡发斑吐泻者多吉;以阳明之热得解,即表里分消之义也。治泻慎勿止
泻,惟用黄连、茯、甘、升、葛之属,则泻自止。如便脓血,是热邪下陷也,大忌止涩,宜芩
连以清热毒,茯、甘以调脾胃,升、葛以散热邪,加滑石末调服,取其行积滞,逐凝血也。
\x竹叶石膏汤加犀角、金汁\x 治热邪传胃冲心,神乱发狂,妄言骂詈,不避亲疏。〔神明昏乱故
也。〕甚则弃衣而走,〔热盛于身也。〕登高而歌,逾垣上屋,〔阳邪刚盛,故履步失常,〕目赤唇
焦,舌干齿燥,大渴饮水,小便短赤,〔皆里热炽盛之所致,〕大便不结者,〔肠胃热盛,而传化失
常也。〕急以此汤大剂频频灌之。
竹叶〔一百五十片。〕 石膏〔四两。〕 知母〔一两五钱。〕 甘草〔五钱。〕 麦
冬〔二两。〕 犀角尖〔凉心清热,一两。〕 金汁〔治阳毒发狂,陈久者一大杯。〕
此方治足阳明胃实发狂,便不结者用之。如大便不通,当用承气汤急下之。凡发狂难制,以醋泼火
炭上,烟冲入
鼻即安。一切热病热邪传里,亢极无解,用黄连一两,