黄、芒硝〔润其大便，所谓上病而下取之，以缓其炎上之势。各五分。〕可加犀角、黄连、石膏、
知母、生鸡子。
此治上焦实火之方。东垣云∶去硝、黄加桔梗，为舟楫之剂，浮而上之。淡竹叶利其小便，使心肺
之火下行，治上焦胸膈之热最妙。
\x黄连解毒汤\x〔见伤寒。〕
此治上中下三焦实火之方，另再加对症药用之。
\x防风通圣散\x〔加减〕治表里客热，三焦实火。
防风 荆芥 薄荷〔使表热由汗而泄。〕大黄 芒硝〔使里热由下而泄。〕滑石 山
栀〔由溺而泄。〕连翘 黄芩〔祛诸经之热。〕石膏 桔梗〔清肺胃之热。〕麦冬〔救
热伤之津液。〕白芍〔救热伤之营血。〕甘草〔调和诸药。〕本方去硝黄名双解散。
此方清火热，开鬼门，洁净府，通传导，内外分消其势，亦治火之良法。外科以此方治里有实热，疥
疮满身者。余每加生地，用金银花一、二两、绿豆一、二合，煎汤煎药，饮之殊效。
\x清热渗湿汤 凉血祛湿汤\x〔俱见湿门。〕
此俱治湿热之方，但一燥一润，迥然不同，须分别采用
<目录>卷七\火
<篇名>举例
属性：一 一人两腿逸则痿软而无力，劳则作痛如针刺，
立斋曰∶此肝肾阴虚火炽所致，用六味汤而愈。
二 一妇左乳边患火丹赤肿，黄水淋漓，但坐不卧，服诸苦寒之剂，不效。余用栝蒌一枚，红
花、甘草各五分，一剂而愈。
三 一妇腿上常发紫疔，诸药不效。余曰∶此肝家郁火之症。用加味逍遥散缓痛，改用泻肾
汤，加柴胡、山栀、丹参之属，数剂而愈。
四 一女遍身瘙痒，赤晕如霞，身体发热，余谓此赤游风也。因肝经火旺，血燥生风，宜清肝
养血，加味逍遥散去归、术，加生地、连翘、甘菊、薄荷、绿豆、黑芝麻，治之而愈。
五 一女子十五岁，患瘰 ，身发赤晕，形气倦怠。立斋谓∶此肝火血虚所致，用加味逍遥
散，而赤晕愈，复用归脾汤六味丸二方加减分进，而瘰 消。按《外台秘要》云∶肝肾虚热则生瘰 。
又病机云∶瘰 不系膏粱丹毒，因忧思郁怒，伤损肝脾所致者多，切不可轻用散坚追毒之剂，宜补脾
养肝，调经解郁，当自消散。
六 一童子下 溃烂，发热作痛。一童子茎中作痒，不时搔捻。一童子目痒出水，或两眼连
扎，或项间结核，或阴囊瘙痒。立斋谓∶俱属肝火。皆用龙胆泻肝汤及芦
荟丸二方，加减并愈。
七 一女胁间臂臀，俱生流注，有溃有未溃，病势正笃，时忽阴中突出如鸡子状，色带青紫，日
渐肿大，痛极难忍，小水滴沥，如隔宿茶，饮食甚少。余以为此肝火湿热下流所致。用大剂龙胆泻肝
汤，加连翘、花粉、银花、寒水石，〔二两〕外用黄柏、苦参〔各半斤。〕煎汤洗之，以芭蕉根汁、田
螺汁调芦荟频频刷之。势不退，反渐大，坚守此方，服至十余剂，小水始利，色不黄赤，晨起肿处略
减，坐至午后，肿重堕下。此肝经湿热稍退，脾虚下陷之征也。改用补中益气汤，参〔四钱〕 〔一两〕
术〔二钱〕归、橘、甘、升〔各一钱五分。〕柴〔二钱〕加胆草、连翘、花粉〔各三钱。〕银花〔五
钱〕茯苓、车前〔各二钱。〕米仁〔八钱〕生地、麦冬，〔各五钱。〕又服十余剂，肿始渐消收入，饮
食渐进，流注亦俱生肌收功。
八 一妇阴中不时作痒，痒极难忍，同治于余。余言，经曰肾开窍于二阴，肝脉过阴器。又言∶前
阴者，宗筋之所聚，为太阴阳明之所合。此因肾肝脾胃有湿热，湿热郁久，则生虫作痒。用海藏泻肾汤，
加知柏，祛肾经之湿热，胆草、青黛祛肝经之湿热，麦冬、石斛祛脾胃之湿热，山栀、车前清热利水，外
用蛇床子、苦参煎浓汤浸洗，复以猪肝切条，葱、椒油煎纳阴中，引虫外出，遂愈。竟不再发。
九 一妇患满面 肿红赤，两眼俱合肿痛，口渴便
秘。医者认为外科症，用辛温药，欲敷散之，遂痛不可忍，冷水洗去方安。余作上焦实火治之，用大剂
凉膈散合竹叶石膏汤，加生地、花粉，频频与饮。一剂肿减，二剂便通，全无脓血，而平复如故。
十 一僧患左边面目耳根及颈，俱 肿红色，眼合口紧，咸谓大头伤风。余诊视之，起居如
常。谓曰∶此系火症，火得风药而弥炽，故 肿愈甚。用清热凉血，散结消肿，开腠泻毒治法。投以夏
枯草〔六两〕甘菊〔二两〕煎汤代水，金银花、紫花地丁、生地〔各五钱。〕连翘、花粉、贝母、薄
荷、牛蒡子、甘草，〔各三钱〕浓煎五、六碗，频频饮之。一昼夜服完，肿消眼开。又稍加减作一小
剂服之全愈。或谓火症，何故不用芩连？曰∶火盛不可骤用寒凉，须用生甘草兼泻兼缓，此丹溪妙
法也。
十一 一人