之时渐作脓，毒随脓化语无凶。或成空壳兼清水，毒瓦斯留连虑晚攻。
凡痘疮自起发之后，血化为水，水化为脓，至此脓已成，毒已化矣。饮食如常，不亦吉乎！若当起发，壳中出清水，此气至而血不随也，治之当益其荣，宜四物化毒汤。
或内含清水，平塌不起，此血至而气不随也，当益其卫，宜保元化毒汤。
或窠囊浮肿，中含清水，如水泡之状，此气血俱虚，不能制毒，反为毒逼，渐变痒塌，治之当托其毒，固其荣卫，使无痒塌，以十全化毒汤主之。
亦有饮食如常，六脏充实，若见空壳清水之证，虽能收敛，未免发为痈毒，不可不早治之。
脓成毒化笑颜开，犹虑形生变证来。莫谓清安无个事，风云不测霎时灾。
痘疮至成脓 ，此收功之时，手足常要和暖，过热过寒者，变也；人事常要安静，烦躁闷乱者，变也；六腑常要充实，忽吐利者，变也；声音常要响亮，忽喑哑者，变也；饮食要渐进，忽不食反作渴者，变也；色要苍蜡，形要饱满，忽灰白平塌者，变也；疮要安和，忽痒痛者，变也。或触风寒，或犯禁忌，或伤食，或误服汤丸，医者当详察其所因而治之。
四肢温暖始相宜，寒热乘常势渐离。补泻无偏能谨慎，折肱端的信良医。
凡痘疮手足常要和暖，不宜太热太寒，寒热太甚，则水火偏胜而残矣。假如病患六腑闭结，狂妄烦躁，口干作渴，其脉洪数沉紧者，实也，手足热，本病也。若手足冷，阳极似阴，谓之阳厥，下之勿疑，宜承气化毒汤。
若曾经吐泻，其脉沉细微弱者，虚也，手足冷，本病也。若手足热，乃阴极似阳，谓之阴躁，宜补之，回阳化毒汤温之。
养浆安静吉堪夸，战惕鸣牙祸必加。痛痒躁烦双足冷，纵教仙手枉喧哗。
凡痘疮已成浆，或寒战，或切牙，单见一证者可治。盖寒战因疮出太甚，表虚而振振摇动者有之，宜养卫化毒汤。
若切牙者，必肝火甚，其牙相戛而鸣也，宜清神化毒汤凉解之。
若寒战切牙并作者，此阳脱神丧，不可治矣。若因疮痛由脓血绷急而胀痛者，宜导神化毒汤。
若吐利而手足冷者，宜回阳化毒汤，方见前。更兼寒战切牙，闷乱烦躁痒塌者，不治。
有脓有血毒归疮，端的其人正气强，莫遇中虚生吐泻，功亏一篑费治详。
凡痘疮成浆之时，不宜吐泻。如吐而无物，恶证也。因冲任之火上冲于胃，直犯清道而逆出之，为不治。若吐而有物者，用养胃化毒汤和之。
凡泄泻，视其所出之物何如：若色黄而臭，小便黄赤，热也，宜香连化毒汤；若泻出之物清冷不臭，小便清长，舌上无苔，寒也，宜理中化毒汤。
如泻久不止，不论冷热，皆宜止之，通用理中化毒汤，吞豆蔻丸。方见前。
若吐泻不止，手足厥冷，此脾胃之气将绝，急宜附子化毒汤。
其有无时溏泄，手足和暖，饮食如常，虽治之不止，亦可言无事也。
身外诸疮脓血成，咽喉自此贵宁清，反加呛水声音哑，咽烂喉穿鬼伴行。
凡痘疮初出，失于调解，以致毒火熏蒸，喉舌生疮，又失于解毒，其疮稠密，然外疮未熟。至于养水之时，则先熟者又先靥矣。所以咽喉宜渐和平，声音清亮，饮食不难，此吉兆也。若当此时，饮水则呛，食谷则哕，甚者失声，此内疮糜烂，舌上成坑，咽门腐烂，肺管壅塞，以致呼吸皆废，饮食卒绝而死矣。亦有先本无疮，因误食辛热之物，或误投辛热之药，其后旋生是证者，可急用甘桔化毒汤。服药后，病退者吉，不退者凶。
或咽门无疮而暴喑者，此少阴之血不荣于舌也，宜养心化毒汤。
若有声而不清，此火毒乘于肺也，宜泻白化毒汤。中病即止，不中勿治。
陷起平尖脚润红，窠囊饱满蜡浆充。自然气色咸如式，略见差池便不同。
凡痘养浆之时，若平日中陷者尽起，顶平者尽尖，根脚红活，窠囊饱满，其色苍蜡，气如蒸豆，自然安吉。
盖灰白虽为脓之正色，亦由气之不足，宜大补化毒汤。若因泄泻而灰白者，宜固本化毒汤。
若其气腥臭，此有湿热，宜解其标，用解肌化毒汤，外以益元散薄敷疮上，勿令至于溃烂可也。
正值成浆忽痒搔，用心调护莫辞劳。不分干湿皆凶候，能食神清福自高。
凡痘至成浆，切防搔痒抓破，以泄其气。俗云抓破出血者吉，不出血者凶。殊不知起发之时，其疮未熟而内是血，抓破宜出血，若养浆之时，其疮已熟而内是脓，抓破有血无血，何足以定吉凶？大抵不宜作痒，如作痒而人清爽，自知其误抓破，或言其痒，欲人拊之者吉；若痒而闷乱烦躁，语之不听，禁之不止，摇头扭项，手足舞乱者，凶也。如其人清爽，搔痒不住者，当视其形体虚实，未曾吐泻者，宜四圣化毒汤；如元气素弱而有吐泻，宜参归化毒汤。又要看其抓破处，复灌成疮则吉，破而不灌，皮肉焦黑者，不可治也。
正面将脓早破伤，依然肿灌复成疮。莫嗟败面留残喘，肿若消时愈断肠。
凡视痘疮以正面为主，盖五脏精华，皆聚于面。