不避风寒,又感暑湿,致令邪气客于皮肤,痰饮乳食积于脏腑,初起虽先消导,然扶胃气为本,后随其得病所由而调理之。如疟病暂发者可截,虚久者宜补气血。若过用截疟药致伤脾胃,则必延绵不休。凡热多寒少无汗者,桂枝麻黄传各半汤;有汗多者,柴胡桂枝汤;汗多而渴者,白虎加桂汤;小便赤、热多寒少者,小柴胡汤;寒多热少者,清脾饮、养胃汤;久不止者,以鬼哭散止之;热多汗出腹痛者,大柴胡汤下之;久疟不愈,腹中结块者,鳖甲饮调之。凡脾胃虚而患疟者,不论三阴六经,悉以六君子汤为主,热多加柴胡、山栀,寒多加干姜、肉桂,有汗加黄芪、浮麦,无汗加苍术、葛根,元气下陷及肝木乘脾者,并加升麻、柴胡为善。若用青皮、常山、草果等药,
  正气益虚,邪气益实,而变症百端矣。有小儿疟症,变作虚浮,阴囊浮大,或食伤脾胃,以致浮肿。夫浮者脾之外应也,宜大腹皮汤、草果饮治之,然后以实脾补之可也。若乳母七情六欲,饮食不调,或寒热似疟,肝火炽盛,致儿为患者,又当治其乳母,斯无误矣。有阴虚每日午后恶寒发热似乎疟者,至晚亦得汗而解,若作疟治,而用常山、柴胡、草果等药误矣。且阴虚脉濡而数,疟脉弦数可辨耳。有痞癖而为寒热似疟者,珍亦不可作疟治也。
  稀总括:面黄发竖疟之因,外感风寒暑湿成。内郁选七情饥饱后,故令寒热往来生。
  脉法:脉本自弦,微则为虚,代散则死。
  如久疟及元气虚,倘误服青皮饮、截疟饮者,多致不起,戒之戒之。疟后食少,面黄,身弱,以四君子汤加二陈汤,姜汁炒黄连,枳实、常山性悍、善驱逐,病久虚者忌用。
  桂枝汤:桂枝白芍甘草麻黄杏仁生姜大枣煎服。
  柴胡桂枝汤:柴胡桂枝黄芩半夏人参甘草白虎加桂汤:石膏知母甘草桂枝小柴胡汤:半夏人参柴胡黄芩甘草青皮饮:半夏草果青皮黄芩柴胡白术厚朴陈皮甘草茯苓初起者宜之。
  养胃汤:苍术厚朴半夏陈皮茯苓甘草人参草果藿香病虚者宜之。
  大柴胡汤:柴胡黄芩甘草半夏白芍枳实传鬼哭散:大腹皮常山茯苓鳖甲鳖甲饮:白术陈皮草果川芎芍药槟榔三棱蓬术甘草腹皮大腹皮汤:枳壳苍术槟榔三棱蓬术甘草大腹皮草果饮:半夏甘草丁香干姜神曲六君子汤:人参白术茯苓甘草半夏陈皮止三阴疟疾灵丹切不可初服:大熟地一两甜
  茶五钱乌梅三钱归身三钱痢疾附脱肛《内经》曰:溲而便脓血,和气行而血止也。
  又曰:少阳在泉,火淫所胜,民病注泄赤白。钱仲阳曰:泻痢黄赤黑,皆热也。泻痢青白,水谷籍不化,皆冷也。丹溪曰:赤痢为血,自小肠来,白稀痢属气,自大肠来,皆属湿热之气。如夏秋之间,溽暑时行,此湿热之气生于外感者也。恣饮选酒酪生冷,耽嗜肉食肥甘,此湿热之气生内伤者也。内外交感,乃成痢疾。若诸书概以赤为热、二白为寒,误矣。
  其有白积痢,得辛热而愈者,亦因素禀虚弱,肠胃虚寒耳。然有手足指冷,时欲饮热为验也。
  其有赤白兼下者,气血俱病也。下如豆汁色者,湿胜也。如五色之相染者,五脏俱受病也。纯血者,热毒入深也。鱼脑色者,脾虚不运,陈积脱滑下凝也。如鼻涕冻胶者,脏腑虚脱
  滑也。如白脓者,虚劳努责而出气,受热邪瘀结也。如屋漏水,尘腐色者,元气败弱之甚然也。
  后重里急,数圊而不能便,下迫窘痛,大肠经气滞不通,湿热内甚也,后重里急。初病元气未虚,里急甚者,下之。下后余积未清,不可骤补,宜化滞清热荡涤之,直候积尽,方可调补气血。
  今人不问新久,便行止涩,为害不浅。善治者,辨其寒热虚实气血之症而审治之。
  其有初起挟外感者,发热恶寒,头身俱痛,此为表症,宜以微汗而解,则痢自止。不止者,以柴胡茯苓汤和之,不可遽下遽止也。初得而竞腹痛窘迫者,此因肺金之气郁在大肠之间,实者必推荡之,此通因通用之法,宜大承气汤或调传胃承气汤下之。下后不止者,以河间芍药汤和之可也。下痢赤积,身热腹痛,里急后重,宜芍药汤调天水散。下痢白积,腹痛,里急后重者,用芍药黄连汤调天水散服之。血痢久不止者,宜煎四物汤下黄连阿胶丸。有下随黑积,中有紫黑色而又痛甚者,此属死血症,宜桃仁承气汤下之。如受病既久,气血俱伤,故缠坠而赤白俱下,脾胃气陷或经乖者,若休息痢,宜乌胶梅连丸。噤口者,因脾胃湿热之毒,熏蒸清道而上,以致胃口闭塞,而成不食之症。亦有脾胃虚而不能食者,亦有误服利药,致药毒犯胃而不食者,亦有服涩药太早,邪气闭遏胃口而不食者,或用石莲肉以通心气,败毒散以散毒邪,山药以补脾胃,米能开胃口而进饮食,其毒气上冲者,宜丹溪方,以人参、黄连二味呷之,便得一口下咽就好。一方加石莲肉。其脾胃虚者,用仁斋法以参苓白术散加石菖蒲末,陈粳米汤调下,此方有莲肉、山药,胸次一开,自然能食矣。有时珍疫作痢,传染相似,宜首用败毒散加陈皮、陈仓稀米,名仓廪汤,随其所胜之气加减用之。
  总括:选痢名滞下古来言,赤白肠中痛可摄;补涩厚肠须缓