子大黄防风荆芥甘草薄荷
  气喘附《内经》曰:诸逆上冲,皆属于火。或有起居如故,而息有音者,肺之脉络逆也。河间曰:火气盛为夏热,衰为冬寒,故病寒则息衰而气微,病热则气盛而息粗。又云:寒水为阴,主乎迟缓:热火为阳,主于急数。是以寒则息迟气微,热则息急气粗,即谓之喘。大抵哮以声响名,喘以气促言。夫喘促而喉如水鸡声者,谓之哮,气促而连续若难接者,谓之喘。虽然未有不由痰火内郁、风寒外束而致之者,有伤寒肺气壅盛而传发喘者,是表不解也,用麻黄、杏仁、甘草、石膏之类,辨其寒热而治之。又伤风咳嗽,肺虚而发喘,以麻黄、杏仁、甘草,三拗汤加减之。有因惊发喘,逆触心肺,暴急张口神困,以化痰定喘丸治之。又哮吼喘者,喉间如拽锯声,可服梅花饮子。又或食咸酸而喘,之以生豆腐,有热者治以清凉定喘之剂。凡喘嗽之症,若小便不利:“啗”的俗字。啗,同“啖”,吃。
  则必生胀,胀必生喘,宜分标本先后。如先喘而后胀者主肺,先胀而后喘者主脾。盖肺金主降,外主皮毛,肺朝百脉,通调水道,下输膀胱,既受邪则失降下之令,故小便渐短,致水溢皮肤,而生胀满,此喘为本而胀为标也,治当清金降火为主,而行水次之。脾土恶湿而主肌肉,土能克水,若脾土受伤,不能制水则水湿妄行,浸渍肌肉,水上溢则邪反侵肺,气不能降而亦喘矣,此胀为本而喘为标也,治当实脾行水为主,而清金珍次之。若肺症而用燥脾之药,则金燥而喘愈甚;稀脾病而用清金之药,则脾寒而胀益增。丹溪曰:久症发喘,故投人参、阿胶、五味,新病气实,故选用桑皮、葶苈、麻黄、杏仁。有痰声而喘者,降痰为先;呼吸促而气喘者,降气为主;有胃虚者,抬肩结肚,喘而不休,宜温胃消痰为主;有痰火者,乍进乍退,得食则减,食已即喘,降火清金为主。
  咳而上气喘逆为肺胀,其脉沉,心下有水气也。
  附齁一病,本为暑湿所侵,未经发散,邪传心肺,变而为热,热则生风,风即生痰,痰实不
  化,因循日久,结成软块,圆如豆粒,遂名痰母。
  推其本源,或啼哭未休,遽与乳食;或饲以酸咸,气郁不利,致令生痰;或节令变迁,风寒暑湿侵袭;或堕水中,水入口鼻,传之于肺。故痰母发动而风随之,风痰壅塞,气促而喘,乃成痼疾。
  急投去风化痰,以知母汤、如意膏治之。
  总括:喘为恶候古今传,气色形颜仔细推。白虎梅花当解急,一般能散病堪痊。
  脉法:脉浮迟滑定然生,涩数微虚命必倾。
  喘嗽吐血,上气不得卧者,死。若面目浮肿,肩耸,脉息浮大者,亦不治,加嗽尤甚。传化痰定喘丸:雄黄蝉蜕朱砂全蝎僵蚕南星白附子轻粉梅花饮子:硼砂芒硝人参甘草辰砂麝香冰片牙硝上药共为细末,用磁器贮之,麦冬汤调服,如气喘咳嗽,桑白皮汤下,或薄荷汤下。
  知母汤:知母甘草贝母羌活滑石大黄葶苈麻黄诃子薄荷如意膏:半夏茯苓枳壳
  用朴硝风化加生姜,和糊为丸,如绿豆大,淡姜汤送。
  痉症
  《内经》曰:诸痉项强,皆属于湿。又曰:诸暴强直,皆属于风。《原病式》曰:筋颈强直而柔珍和也。夫肝木属风而主筋,《经》曰诸暴强直属稀风,理固然也,其诸痉项强而属湿者何也?盖太阳阴湿,则兼风化,亢则害,承乃制也。是故知选痉之为病,湿为本,风为标耳。其症项背强直,腰身反张,摇头瘛疭,口噤不语,发热腹痛,终日二不醒,其状可畏。病在足太阳经,刚痉无汗,柔痉有汗,面红眼赤,牙紧口张,痰涎壅盛,昏愦烦渴,小便赤,谵语而发者,此刚痉也;若大便滑泄,不渴不语,手足冷而发者,此柔痉也。柔痉解肌,刚痉发汗,并以小续命汤加减之。又之一症,身体壮热,谵语口干,手足反张微寒,大便溏泄,此为刚柔不分之症。无汗,葛根汤主之;有汗,即用桂枝葛根汤。若痰壅气盛,用南星、
  半夏、茯苓以消其痰,枳壳、陈皮、紫苏以顺其气,痰消则风止,气顺则神清,然后审其热之轻重而解利之。热轻者败毒散,热重者小柴胡汤解之,壮热有汗,胸满咬牙而大便秘结者,是内有实热,大承气汤下之,后用大柴胡汤解之。痉症最难痊,十救一二,真难治者也。
  总括:原来痉症属膀胱,口噤如身反张。此是伤风寒湿感,刚柔两痉已分明。
  脉法:太阳病其脉沉而刚者为痉。
  补遗:此症多因亡血,筋无所荣,故邪得以袭之,所以伤寒汗下太过,与疮患及产后而至是传症者最多。《内经》曰:太阳谓发直引,皆有阳气太上而争,故强上也,出肺家篇。足太阴经之筋体脊内膂上至项,其病主瘛,及痉在外者不能俯,在内者不能仰,故阳病腰反折难俯,阴病难仰。此症皆因神气未固,惊则神不守舍,或饮食失节,脾胃受伤。
  小续命汤:麻黄附子防风肉桂人参茯苓黄芩川芎芍药杏仁甘草防己
   余方备在伤寒门。
  症《内经》曰:巨阳之厥,则肿首头痛足不能行,发为眴仆。盖阳虚逆乱也,故令人卒然暴仆,而不知人事,此则之类也。小儿风邪所