虚,四物加解毒药。〔娄〕加解毒药者,酒炒
芩连是也。海藏云∶解毒者,三黄汤、金花丸之类。
痘疹分人之清浊,就形气上取勇怯。痘疮紫,属血热,凉血为主。白,属气
虚,补气为主。中黑陷而外白色、起迟者,则补气中略带凉血药。
〔万〕痘疮主治,解表、和中、解毒三法也。解表,兼发散之义,使邪气尽出
于外,不使留伏于中,如防风、白芷、荆芥穗、升麻、葛根、柴胡、桂枝之属。
和中,专主脾胃,兼助血气,使里气常实,血气不亏,助养痘疮而待其成,不致痒
塌倒陷,如黄 、人参、白芍药、当归、木香、陈皮之属。解毒,只泻火凉血清
气,使毒邪有制,不为正害,如山豆根、大力子、紫草、连翘、芩、连、栀子
之属。
〔翁〕〔仲仁分气虚血热热壅三证〕(辨法详虚实条)凡气虚之证,初发身热手足厥冷,
乍凉乍热,精神倦怠,肌肉 白,饮食减少,四肢倦而睡卧安静,便清自调,虚证无
疑。未见点前用参 饮加轻剂发散,如紫苏、防风、白芷。见点之后用参 饮加轻
剂,如川芎、桔梗。见点四日之后重用参 饮随病加减处治。七八日浆足之后,保
婴百补汤调养气血而已。此证末稍塌陷黑靥者,多用木香异功散收功。凡血热之
证,初发身热壮盛,腮红脸赤,毛焦色枯,烦躁渴欲饮水,日夜啼哭,睡卧不宁,
好睡冷处,小便赤涩,热证无疑。未出之前,升麻葛根汤或升麻流气饮虽皆可服,
总不若十神解毒汤为稳。未出至见点三四日后,热证悉平,势将行浆,从太乙保和
汤加减。八九日浆足之后,则有保婴百补汤调养之。此证七八日间,有紫黑干枯及
青灰干黑陷者,则有夺命大造、谈笑博金、一字金,或百祥、牛李、猪尾、独神
等方,皆可审用。惟经泄泻之后有黑陷干红者,则从木香异功散治之。此祖宗世业
不传之秘,万试万中者也。凡热毒壅遏之证,初发身热壮盛,腮红脸赤,毛焦皮
燥,气粗喘满,腹胀烦躁,狂言谵语,睡卧不宁,大便秘结,小便赤涩,面浮眼胀,
多啼多怒,的系热毒壅遏,未见点时,先须升麻葛根汤一服,随服羌活散郁汤。至
见点三日之内,诸证悉平,势将行浆,则服益元透肌散加减。浆足之后,服婴童百
补汤调养而已。六七日外有紫黑干枯及青灰干白陷者,则有夺命大造、谈笑博金、
一字金、百祥、牛李、猪尾、独神等方,皆可审用。惟曾经泄泻,有木香异功证,
则从木香异功散治之。治虚弱痘证有二法,的系气虚,则宜补气,气虚易寒,又
宜温之,温补一法之中,酌量轻重处治,方为妙用。治血热壅遏有五法,表热盛
则痘必干枯,表太凉则冰伏,内热盛则秘结,内太凉则泄泻,气壅盛则腹胀喘满,
热毒为所抑而不得伸越、则腹胀狂乱,毒瓦斯弥盛则表里受重、而婴童难任,是故治
痘之法,在安表、和中、匀气、透肌、解毒五者而已。安其表,使无干枯冰伏之
患。和其中,使无便结泄泻之变。匀其气,使无壅盛喘满之过。透其肌,使热毒得
以伸越而达表。解其毒,使内外有所分消。五者不失,则血热壅遏之证势虽绵密,
亦不足忧矣。
\x参 饮\x(即保元汤) 专治元气虚弱,精神倦怠,肌肉柔慢,面青 白,饮食少
进,睡卧宁静而不振者,不分已出未出皆治。
人参(一钱) 黄 (二钱) 甘草(五分,初热生用,出定炙用)
杨仁斋谓其能补益元气,更名保元汤,盖为元气虚弱者立也。后世治痘者多
主之,不分元气虚实之异,概用于血热毒壅之证,是为以实攻实,岂不误哉。
上,用水一钟,姜一片,煎四五分,不拘时服。
\x参 饮加减禁忌法\x
如前虚证,辨认不瘥,以此方为主,前后始终,皆不可易,中间杂证兼见,虽
或不同,要皆气虚所致,则以本方而斟酌加减之,毋得过投发散、苦寒、之剂。
初热未出之际,只可少济以开提匀气之功如桔梗、川芎、之类。浆足之后,助以
收敛如白术、芍药、茯苓、焉尔。
出不快,加川芎、官桂。禁用蝉蜕、鼠粘子、人牙、紫草。小便赤,加大腹
皮、茯苓。禁用车前、滑石、瞿麦、山栀。大便溏,加白术、茯苓、肉果。禁
用猪苓、诃子、龙骨、矾石。小便短涩,加大腹皮、木通。禁用滑石、瞿麦。
大便实秘,加酒炒当归。禁用大黄、枳壳、生地。泄泻,加白术、肉果、木香。
禁用龙骨、石脂、枯矾。呕吐,加干姜、丁香、橘皮。禁用半夏。烦渴,加
麦门冬、芍药、五味子。禁用天花粉、葛根、乌梅、半夏。减食,加白术、人
参、神曲。禁用山楂、砂仁。伤食,加神曲、麦芽、山楂。禁用枳实、蓬术、
三棱、巴豆、大黄。喘急在三四日前者,加桔梗、蝉蜕、杏仁。风,则微散