矢者次也。皮破脓出，痂薄如纸者又其次也。
皮烂脓溃，不成痂皮，脓汁腥臭者斯为下矣。如已过期，譬如瓜果熟久则烂，此造化之常，还作顺看。若未及期，
则为 烂，乃逆候也，变倒靥而死。
结靥时色转苍蜡，一二日从口唇四边结靥，由胸腹收至两腿，然后脚背和额上一齐结靥，落而愈者吉。
结靥时遍身臭烂，如搭饼臭不可近，目中无神者死。
结靥时遍身发痒，抓破无脓，皮卷如豆壳干者死。
结靥时寒战手足颤掉，切牙噤口者死。
落痂后瘢痕雪白，全无血色者死，急宜补气血，养脾胃，庶几可活。
〔袁〕患痘八九日，充灌回谢，宜保全矣，然有回至项颈而死者，有回至胸前而死者，有回至脐上而死者，有回
至阳物而死者，其故何欤。曰消息盈虚，自有定数，若痘证仅取其浆灌则可也，倘元气所禀者本是薄劣，痘
兼多蔓，遂用毒物尽以发之，再投升劫之剂，尽把元气赶上，痘虽充灌，然外囊实而内体耗蠹矣，五经伤而不能
斡补矣。颈上喉突气窝，肺之关辖也，肺气先绝，回至此则蜮绊而死。胸阜，心之关辖也，心脉先绝，回至此则死。
脐乃脾之关辖也，脾脉先绝，回至此则死。眼眶乃肝之关辖也，肝脉先绝，回至此则死。阳物乃肾之关辖，肾脉
先绝，回至此则死。本拔则枝枯，源塞则流涸，自然之道也。若语其变，风寒不知慎护，而致枭邪逼于中，饮食不
知樽节，而致脾胃伤于内，肚腹肿胀，痰喘不息，于是回至各关辖而死者，亦有之也。又有一样嚣痘，视之若似黄
脓灌满，回至胸前则死，此真蜮痘也。
<目录>集之五・心脏部三\痘疮（中）
<篇名>落痂证治
属性：【瘢赤黑】〔万〕疮痂落后，其面瘢或赤或黑者，用四白灭瘢散，临睡以清蜜水
调搽面上，至晓以水涤去之，自然白莹，脱去更宜爱护，不得早见风日，经年不灭。如疮瘢突起成凸者，此热毒未
尽，解毒防风汤主之（见形发热），外更用蚬子内水摩之。如陷下成凹者，此脾胃虚不能长肌肉也，人参白术散（痘渴）
加黄 主之。
\x四白灭瘢散\x
白芷 白附子 白僵蚕 鹰矢 白密陀僧（各等分）
共研极细末。以水调搽面 ，神效。
\x韶粉散\x 治痘疮才愈，毒瓦斯未尽，疮痂虽落，其瘢犹黯，或凸凹肉起，当用此药涂之。
韶粉（一两） 轻粉（一钱）
上研细末。猪骨髓熬熟调成膏，薄涂疮瘢上。如痘疹欲落，当灭瘢痕，一名灭瘢散。
【瘢黑暗】凡疮瘢头面浑身并黑暗者，未可便说无事，犹恐日前未甚作脓，收靥太急，此倒靥归肾也。但察其表里，
如壮热大渴未除，烦闷昏睡少食，或大便不通，或自利，此真倒靥归肾也，若身温暖爽快，食渐加，大小便调者，
此疮瘢本色，无虑也。
【痂不脱】〔万〕痘疮收后，其痂自脱者佳，不脱，以百花膏润之，令其速脱，稍迟则干硬，深入肌肉，经久方脱，
遂成瘢痕。然久而不脱者，脾胃虚也，人参白术散加黄 、官桂主之，不可 掐剥去，若不禁手，反伤皮肤，
复灌作疮，番覆溃烂，一时难愈，其后多成疥癞也。〔黄〕痘疮粘着皮肉，不肯脱落，此表虚也，尤
当禁忌，以防异变，用调元固表汤主之。
\x调元固表汤\x
黄 人参 当归 甘草 蝉蜕
\x人参固肌汤\x 治痘表发太过，致肌肉不密，痘痂粘肉，久不落者。
人参 黄 甘草 当归 蝉蜕（各等分） 糯米（一撮）
上，用水煎服。
\x人参清神汤\x 治痘痂不落，昏迷沉睡者。
人参 黄 甘草 当归 白术（土炒） 麦门冬 陈皮 酸枣仁 黄连（酒炒） 茯苓
上，各等分，加枣子、糯米，水煎服。
\x马齿苋散\x 治痘痂不落，成 痕者。
马齿苋（捣汁） 猪脂膏 石蜜
三味共熬成膏，涂肿处。
凡疮痂日久，当脱不脱者，胸背手足无妨，惟面上不脱，必成瘢陷，未脱者以
百花膏润之（收靥），令其易脱，脱尽之后，瘢痕黑黯者，以四白灭瘢散涂之。
\x羊 骨髓\x 治痘痂欲落不落，瘢痕。
羊 骨髓一两，炼入轻粉一钱，研成膏，涂之。
如收靥既迟，疮痂不落，昏昏喜睡者，此邪气已退，正气未复，脾胃虚弱，宜调元汤（即参 饮见
大法）加麦门冬，合安神丸（痘烦躁）。或只用酸枣仁汤（烦躁）缓缓调理，待气血平复，荣卫和畅而安矣。
【瘢肿成脓】痘疮收靥之后，痂皮尽脱，曾见瘢痕凸起，复作脓窠，依旧结一层 子者，或因收靥太
骤，毒瓦斯未尽，或因误服温补之药，多啖肥甘之物，饮酒喜食煎炒辛热，或因出风太早，荣卫郁而不通，皆
能复成此证，亦与前日一般，但无苦耳，若此者，毒邪外散，决无留毒之患。痘疮遍身溃